Нарушения равновесия при периферических вестибулярных расстройствах: клиника, диагностика, реабилитация

Расстройство равновесия, называемое также атаксией – это дисфункция координации движений. Оно проявляется в потере человеком контроля над положением в пространстве своего тела, а также в нарушении точности движений. При этом, как правило, сила самих конечностей полностью сохраняется либо снижается незначительно. Специалисты различают атаксию статическую, то есть нарушение равновесия в положения стоя и динамическую – нарушение координации во время совершения движений.

Расстройство равновесия возникает при разрушении взаимодействия вестибулярного аппарата и центральной нервной системы, а именно спинного мозга, коры некоторых областей головного мозга и мозжечка.

Причины

Причин атаксии может быть несколько, например, внешние факторы, вызывающие непосильную нагрузку на вестибулярный аппарат – катание на карусели или морские прогулки на яхте. Чем менее тренирован он у человека, тем сильнее будет проявляться нарушение равновесия при воздействии раздражающих факторов.

Внутренними причинами являются патологии в работе центральной нервной системы, связанные с органическими поражениями как спинного, так и головного мозга и вестибулярного аппарата. Эти дисфункции могут возникать вследствие интоксикации (пищевой, алкогольной, медикаментозной), травмы или наследственных заболеваний.

В зависимости от природы расстройства равновесия можно выделить различные причины его возникновения. Наиболее часто встречается вестибулярная атаксия, при которой расстройство равновесия возникает вследствие поражения этого органа, как раз и отвечающего за восприятие положения человека в пространстве и направление движения. Вестибулярный аппарат является частью внутреннего уха, а его сигналы возникают при движении чувствительных волосков, расположенных в нем. Рецепторы внутреннего уха передают в головной мозг сигналы двух видов – связанные с положением тела и связанные с его ускорением при движении. Нарушения этой сложной системы, приводящие к вестибулярной атаксии, чаще всего связаны с заболеваниями внутреннего уха.

Вестибулярное расстройство равновесия связано с поражением внутреннего уха, часто инфекционной природы. Не вылеченный своевременно отит может привести к последующим осложнениям – постоянному снижению слуха и опасности воспаления мозговых оболочек (менингита). Вестибулярная атаксия может быть связана и с опасными для жизни заболеваниями – злокачественными образованиями головного мозга, инсультом и энцефалитом.

Ссылки [ править ]

  1. Sturnieks DL, St George R, Лорд SR (2008). «Нарушение равновесия у пожилых людей». Клиническая нейрофизиология
    .
    38
    (6): 467–478. DOI : 10.1016 / j.neucli.2008.09.001 . PMID 19026966 .
  2. Смит PF, Чжэн Y, Хории A, Дарлингтон CL (2005). «Повреждение вестибулярного аппарата вызывает когнитивную дисфункцию у человека?». J Vestib Res
    .
    15
    (1): 1–9. PMID 15908735 .
  3. Брандт Т; Schautzer F; Гамильтон Д.А.; Bruning R; Маркович HJ ; Kalla R; Дарлингтон C; Smith P; Strupp M; и другие. (Ноябрь 2005 г.). «Вестибулярная потеря вызывает атрофию гиппокампа и нарушение пространственной памяти у людей» . Мозг
    .
    128
    (11): 2732–41. DOI : 10,1093 / мозг / awh617 . PMID 16141283 .
  4. «Симптомы нарушения баланса, причины, лечение — Каковы симптомы нарушения баланса?» . MedicineNet . Проверено 2 марта 2014 .
  5. Бхаттачарья Н; Боуг РФ; Орвидас L; и другие. (2008). «Руководство по клинической практике: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (PDF) . Otolaryngol Head Neck Surg
    .
    139
    (5 Suppl 4): S47–81. DOI : 10.1016 / j.otohns.2008.08.022 . PMID 18973840 . Архивировано из оригинального (PDF) 26 мая 2011 г. Краткое изложение —
    AAO-HNS
    (2008-11-01).
  6. Файф Т.Д., Айверсон DJ, Лемперт Т., Фурман Дж. М., Балох RW, Туса Р. Дж., Хайн Т.С., Хердман С., Морроу М.Дж., Гронсет Г. «Практический параметр: методы лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (обзор, основанный на фактах)» . Неврология
    .
    70
    (22 (часть 1 из 2)): 2067–2074. DOI : 10.1212 / 01.wnl.0000313378.77444.ac . PMID 18505980 .
  7. «Ван Дер Берг и др. — 2015» .
  8. Перейти
    ↑ Noll, DR (январь 2013 г.). «Управление падениями и нарушением равновесия у пожилых людей» .
    Журнал Американской остеопатической ассоциации
    .
    113
    (1): 17–22. Архивировано из оригинала на 2016-03-05.
  9. О’Салливан, Сьюзен; Шмитц, Томас (август 2006 г.). «8». В Сьюзан О’Салливан (ред.). Физическая реабилитация
    .
    5
    . Компания FA Davis. ISBN 978-0-8036-1247-1.
  10. О’Салливан, Сьюзен; Шмитц, Томас (август 2006 г.). «13». В Сьюзан О’Салливан (ред.). Физическая реабилитация
    .
    5
    . Компания FA Davis. ISBN 978-0-8036-1247-1.
  11. Горак FB (2010). «Постуральная компенсация вестибулярной потери и последствия для реабилитации» . Рестор Neurol Neurosci
    .
    28
    (1): 57–68. DOI : 10.3233 / РНН-2010-0515 . PMC 2965039 . PMID 20086283 .
  12. Alrwaily M, Уитни SL (2011). «Вестибулярная реабилитация пожилых людей с головокружением». Отоларингологические клиники Северной Америки
    .
    44
    (2): 473–496. DOI : 10.1016 / j.otc.2011.01.015 . PMID 21474018 .
  13. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств
  14. Цао, Чао; Кейд, У. Тодд; Ли, Шэнсюй; Макмиллан, Жаклин; Фриденрайх, Кристина; Ян, Линь (2021-03-11). «Связь функции баланса со смертностью от всех причин и от конкретных причин среди взрослых в США» . JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
    . DOI : 10,1001 / jamaoto.2021.0057 . ISSN 2168-6181 .

Симптомы

Основными признаками, характерными для расстройства равновесия, являются:

  • головокружение;
  • тошнота и/или рвота;
  • шум в ушах;
  • нарушение координации;
  • потеря равновесия тела.

Перечисленные симптомы, как правило, отмечаются пациентами самостоятельно. Некоторые другие симптомы может установить только врач – например, одним из них является горизонтальный нистагм – неконтролируемые движения глаз.

Другие симптомы, сигнализирующие о необходимости консультации пациента у специалиста:

  • несимметричное нарушение координации движений конечностей;
  • падение при потере равновесия только на одну сторону;
  • нарушение речи и мимики.

Эти симптомы могут быть признаком острого инсульта или злокачественных поражений ЦНС и требуют немедленной помощи специалистов.

Почему постоянно бросает в пот и в жар одновременно

Состояние как у пьяной, головокружения

Бывают случаи, когда самочувствие резко ухудшается: по телу будто прокатывается волна, становится жарко, болит и кружится голова, сердцебиение начинает учащаться, появляется слабость и потливость, возможна тошнота.

  • Почему постоянно бросает в пот и в жар одновременно
  • Причины появления жара и потливости
  • Повышенная потливость по ночам
  • Гормональный сбой
  • Повышенное потоотделение как симптом заболеваний
  • Последствие наследственной предрасположенности
  • Симптом при беременности
  • Другие причины
  • Какие анализы необходимо сдать?
  • Рекомендации и профилактические меры
  • Что делать если кружится голова и бросает в пот
  • Причины состояния
  • Болезни, которые сопровождаются головокружением и потливостью
  • Устранение симптомов
  • Профилактика
  • Нужные рецепты
  • Холодный пот и слабость: каковы причины?
  • Что такое головокружение и гипергидроз
  • О каких заболеваниях могут говорить эти симптомы
  • Причины, по которым может наблюдаться эта симптоматика
  • Сопутствие двух симптомов, как признаки болезни
  • Головокружение, потливость, тошнота, слабость — о чём говорят симптомы?
  • Почему появляются эти симптомы
  • Устранение симптомов
  • Холодный пот и тошнота
  • Характер симптома и механизм возникновения: слабость
  • Появление и этиология: тошнота
  • Пот: закономерная реакция или патология
  • Аномальная потливость с негативными ощущениями
  • Триада из трех симптомов
  • Почему появляются головокружение, слабость, потливость и тошнота
  • Причины головокружения, тошноты, слабости, потливости
  • Сахарный диабет
  • Голодание, истощение
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Беременность
  • Инфекционные заболевания
  • Гиперфункция щитовидной железы
  • Черепно-мозговые травмы, инсульты
  • Интоксикации, обезвоживание
  • ВИПома
  • Диагностика и лечение
  • Болит голова бросает в пот и тошнит
  • Головокружение и потливость: признаки хронических заболеваний
  • Диагностика и определение причин
  • Болезни с частой потливостью и головокружением
  • Полезная информация
  • Почему постоянно бросает в пот и в жар одновременно
  • Причины появления жара и потливости
  • Повышенная потливость по ночам
  • Гормональный сбой
  • Повышенное потоотделение как симптом заболеваний
  • Последствие наследственной предрасположенности
  • Симптом при беременности
  • Другие причины
  • Какие анализы необходимо сдать?
  • Рекомендации и профилактические меры
  • Головкружение, тошнит и бросает в пот #8212; что это?
  • Не нашли решение проблемы? Задайте свой вопрос сейчас:

Такие приступы могут свидетельствовать о наличии серьезных недугов, особенно если они беспокоят часто

Поэтому важно вовремя обследоваться — перед началом лечения необходимо установить, почему человека бросает в жар и пот. От таких симптомов страдает много женщин и мужчин разного возраста

Перепады самочувствия с жаром и потовыделением — тревожный сигнал для здоровья.

Существует целый ряд причин, которые могут вызывать такие симптомы. В их числе:

  • нарушение гормонального фона у женщин (например, при климаксе);
  • беременность;
  • ВГД;
  • лихорадочные состояния (у больного проступает холодный пот);
  • болезни эндокринной системы;
  • гипертония;
  • последствия инфаркта, инсульта;
  • наследственность;
  • стрессы, психические расстройства;
  • переутомление.

Люди, страдающие гипертонией, часто жалуются врачам: «Я сильно потею по ночам из-за приступов». Потливость в это время беспокоит и тех, кто перенес инсульт, инфаркт. Такие симптомы связаны с тем, что у больных резко повышается давление, учащается сердцебиение, появляется тревога и страх. При инсульте кроме обильного потоотделения у людей часто заметно покраснение кожи лица.

Гормональный сбой

Согласно статистическим данным, жар постоянно испытывают представительницы слабого пола при климактерических проявлениях или перед прекращением месячных. Плохое самочувствие провоцирует нехватка эстрогена. Помимо этого, когда яичники перестают функционировать, женщина страдает от бессонницы, испытывает слабость, становится раздражительной, у нее часто болит голова, повышается давление, возникают болезненные ощущения при месячных, возможна тошнота. У девушек подобные симптомы возникают перед месячными и овуляцией (вторая неделя перед месячными).

При беременности тоже меняется гормональный фон, прекращаются месячные, поэтому с первых же недель будущую мать сначала кидает в жар, может кружиться и болеть голова, потом ее тошнит, проступает холодный пот, становится холодно. Есть и другие причины изменения гормонального фона. В частности, большинство эндокринных болезней, которые связаны с недостаточным количеством, переизбытком определенного гормона, приводят к подобным патологическим проявлениям. Особенно этому подвержены люди, страдающие диабетом, недугами щитовидки.

Диагностика

Если головокружение и потеря равновесия беспокоят вас постоянно, а не только при воздействии раздражающих вестибулярный аппарат факторах, необходимо обратиться к врачу. Первичную диагностику осуществляет терапевт, в зависимости от выявленных симптомов он назначает дальнейшие обследования и направляет к узкому специалисту – отоларингологу, неврологу или онкологу.

Для точного определения причин дисфункции равновесия назначают общее и биохимическое исследование крови пациента, чтобы исключить наличие инфекционного поражения. Одновременно с этим, в зависимости от симптомов, проводят рентгенографию костей черепа, электроэнцефалографию, МРТ мозга, электромиографию конечностей и допплерографию мозга.

Какой врач лечит нарушение равновесия

Лечением нарушения равновесия занимается врач-невропатолог. В Кунцевском центре свои услуги пациентам предлагают опытные специалисты, которые используют новые методы устранения недугов. Чтобы точно установить причину возникновения недуга, осуществляется визуальный осмотр и уточняются сопутствующие симптомы. Первопричинами нарушений равновесия могут быть как патологии в шейном отделе позвоночника, так и заболевания головного мозга.

Для диагностики недуга пациентам назначается электромиография, энцефалография, МРТ, сдача клинических и биохимических анализов крови. В клинике к процессу лечения подходят комплексно. Пациенту рекомендуется пройти общее обследование организма и сделать томографию позвоночника. При выявлении сопутствующих недугов к работе подключаются узкопрофильные специалисты.

Лечение

Лечение расстройств равновесия проводится в зависимости от этимологии заболевания, приведшего к симптомам нарушения координации. Такие острые заболевания, как инсульт и энцефалит лечат только в условиях стационара. При легкой форме недуга, возникающей при поездках в транспорте, врач может посоветовать препараты, назначаемые при морской болезни.

При вестибулярной атаксии, связанной с воспалением внутреннего уха, необходимо сначала устранить источник инфекции, для этого применяют противомикробные препараты. Параллельно назначают сопутствующее лечение – нестероидные (Отинум, Отипакс) или кортикостероидные (Софрадекс, Полидекса) препараты для снятия отечности, иммуностимулирующие средства (Лаферобион, Витаферон, Лиофилизат) и витаминные препараты.

При расстройствах равновесия, не имеющих инфекционной природы, назначается комплекс препаратов:

  • синтетический аналог гистамина;
  • ноотропные препараты (Ноотропил, Пирацетам, Фенибут);
  • антигипоксанты и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Винпоцетин, Кавинтон);
  • миорелаксанты, например, Мидокалм;
  • противосудорожные препараты;
  • витаминные комплексы.

Кроме медикаментозной терапии, применяют и физиотерапию. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж и электростимуляцию мускулатуры конечностей. Эти методы позволяют улучшить мышечный тонус и стимулировать общую работу мускулатуры.

Приём ведут специалисты

Важно

При внезапно возникшем приступе головокружения:

  • в течение нескольких часов соблюдайте покой, найдя удобное, комфортное для вас положение тела;
  • примите успокоительное: нарастающая тревога усугубит ваше состояние и затянет приступ;
  • если головокружение очень сильное, сопровождается рвотой и другими тревожными симптомами (онемением части тела, лица, подъемом артериального давления до высоких показателей), вызывайте «скорую».


Без головокружения. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата

Подробнее >>

Факторы риска и профилактика

Факторами, содействующими развитию болезней сердца и сосудов, могут послужить:

  1. Врожденные пороки сердца.
  2. Наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Сидяче-лежачий образ жизни, низкая физическая активность.
  4. Пагубные привычки, такие как алкогольная и никотиновая зависимость, переедание и неправильное питание, недосыпание.
  5. Стрессовые нагрузки.
  6. Простудные и вирусные заболевания, перенесенные “на ногах”.

Для профилактики таких сердечных патологий вам следует вести правильный образ жизни:

  1. Избегать злоупотребления алкоголем, курения, наркотиков, лекарственной зависимости.
  2. Заниматься спортом.
  3. Следить за рационом: он должен быть сбалансированным.
  4. Спать стабильно 8 часов в сутки.
  5. Вовремя посещать врача при появлении головокружения с потерей координации, и других симптомов.
  6. Избегать стрессов, переутомления.
  7. Много времени проводить на свежем воздухе.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]