Об особых бредовых психозах позднего возраста (параноиды жилья)

Параноидальный психоз отличается четко сформированным, систематизированным бредом, который сопровождается вполне логичными (для сознания больного) поступками. При этом отмечают лишь незначительные личностные изменения. Как правило, патология манифестирует в относительно раннем возрасте, пик обострения приходится на 30–40 лет. Параноидный психоз крайне сложно поддается диагностике, нередко ставят диагноз мягкой формы шизофрении и назначают соответствующее лечение, которое, естественно, не помогает. Специалисты центра психического здоровья «Лето» обладают достаточным опытом, чтобы распознать симптомы болезни и дифференцировать ее от других душевных недугов. Правильно поставленный диагноз определяет тактику терапии, и в большинстве случаев нам удается добиться положительного результата и стойкой ремиссии.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Этиологические факторы

Причины развития болезни точно не известны. Параноидальный психоз нельзя считать и ранней стадией шизофрении, так как отсутствует тенденция к прогрессированию и ухудшению состояния человека. Соответственно связь с какими-либо генетическими мутациями или наследственной предрасположенностью отсутствует.

По одной из теорий этиология может быть связана с органическим поражением в определенных зонах головного мозга. Это предположение подтверждает схожая симптоматика опухолей и травм лимбической системы, подкорковых ядер. Не исключена и связь с внешними социальными факторами: параноидный психоз нередко диагностируют у людей, переживших тюремное заключение, преследование правоохранительных органов, миграцию, тяжелую психологическую травму. Считают, что в подобных ситуациях человек может замкнуться в себе, стремясь найти выход из проблемы, пытается объяснить себе, почему все сложилось именно таким образом. Результатом подобного внутреннего конфликта и становится параноидальный психоз.

Определенную роль в развитии болезни могут также играть:

• трудности в установлении доверительных отношений сначала, в раннем возрасте, с родителями, позже — с супругом/супругой (к слову, большинство пациентов разведены);
• неуверенность в себе и как следствие, потребность в зависимости от других;
• страх быть отвергнутым после попытки неудачных отношений и т.д.

Некоторые авторы выделяют в отдельную группу психических расстройств параноидальный психоз с установленной причиной. В большинстве случаев это употребление психоактивных веществ, врожденные или приобретенные неврологические расстройства.

Как вылечить алкогольный психоз

Лечение алкогольного психоза – это длительный процесс с применением комплексной методики и последующей реабилитацией. Больные опасны для себя и окружающих, поэтому терапия проводится исключительно в стационарных условиях. Если человек находится в бессознательном состоянии, осуществляется экстренная госпитализация с целью оказания неотложной помощи.

Основной причиной формирования психоза является переизбыток алкогольных ядов в организме, поэтому первым этапом лечения любого вида расстройства является полная детоксикация от продуктов распада этанола. Процедура может проводиться на дому с целью стабилизации состояния и получения согласия на дальнейшую госпитализацию. После детоксикации применяется медикаментозная терапия с использованием следующих групп препаратов:

• нейролептики для нейтрализации аффективного состояния;
• антидепрессанты для преодоления тревожного синдрома;
• седативные и снотворные препараты;
• витамины группы В для улучшения мозговой деятельности.

Страдающему от психоза человеку навсегда необходимо прекратить употребление алкоголя, который может спровоцировать рецидив. Для этого после снятия симптоматики и стабилизации состояния рекомендуется проведение психотерапевтических сеансов с последующим прохождением реабилитации. Во время лечения доктор поможет определить спровоцировавшие расстройство причины и устранить их на подсознательном уровне.

Алкогольный психоз – это последствие тяжелой зависимости от спиртного. Больной человек опасен для себя и окружающих, поэтому при малейшем проявлении признаков расстройства лучше обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет избавиться от болезни и минимизировать негативные последствия для здоровья.

Типичная клиническая картина параноидного психоза

Обычно больной внимательно следит за собственной внешностью, опрятен, отсутствуют нарушения памяти, ориентировки во времени и пространстве. Недуг не манифестирует «на ровном месте», обострение провоцирует определенная ситуация. После этого нарушения прогрессируют достаточно быстро, нарастает детализация и систематизация бредовых идей.

Без правильно подобранного лечения симптомы сохраняются до конца жизни у 60–70% пациентов, случаи самостоятельного разрешения встречаются гораздо реже. Благоприятными факторами считают благополучный социальный статус, женский пол, первый эпизод обострения в раннем возрасте.

Параноидальный психоз отличается такими признаками:

• враждебность в сочетании с критикой и частыми обвинениями в адрес окружающих;
• низкая самооценка, постоянные жалобы, но в то же время пациент обычно уверен в собственной правоте, скрытен;
• настороженность;
• упрямство;
• отсутствие чувства юмора;
• патологическое внимание на незначительных деталях и мелочах;
• сильная раздражительность, быстрое развитие недовольства, которое заканчивается вспышкой гнева и враждебности по отношению к окружающим;
• угрюмость и подозрительность.

Основные разновидности психического расстройства

1. Бред величия. Человек уверен, что обладает особенными талантами, которые не могут распознать и нужным образом оценить окружающие. Это какие-то сверхспособности, обладание огромным богатством (деньги, драгоценности, антиквариат и т.д.), тайными знаниями, сделанные научные открытия, близкое знакомство или отношения со знаменитостями (например, актерами, музыкальными исполнителями). Иногда говорят о тайной связи с Богом (такие люди зачастую становятся или руководителями, или участниками полулегальных религиозных общин).
2. Эротоманический бред (синдром Клерамбо). Больной воображает, что в него кто-то влюблен. Чаще всего речь идет о личности с более высоким социальным статусом и финансовым положением. Это может быть начальник, успешный коллега, знаменитость. Нередко испытываемое чувство не носит сексуального оттенка, скорее речь идет о романтической, духовной привязанности. Чаще встречается у женщин. Обычно они держат свои чувства и эмоции в секрете, но могут и навязчиво искать встречи с «объектом страсти».
3. Бред ревности (иногда его называют синдромом Отелло). Человек уверен, что партнер ему изменяет, постоянно говорит об этом, старается уличить его в неверности, изводит подозрениями, слежкой, настойчивыми попытками контроля.
4. Бред преследования (персекуторный). Проявляется отчетливыми убеждениями, что за спиной злословят, пытаются навредить, помешать достижению каких-либо целей, карьерному росту. Иногда подобный вид расстройства носит своего рода «потусторонний» характер, при котором пациент уверен, что все его проблемы связаны с порчей, проклятием, заговорами.
5. Соматический (ипохондрический) бред. Связан с ложными представлениями о собственных увечьях и проблемах со здоровьем. Как правило, болезнь развивается по одному из следующих направлений: больной уверен, что у него в теле завелись насекомые или паразиты, убежденность, что тело, лицо, волосы претерпели кардинальные изменения. Нередко встречается расстройство, связанное с настойчивым убеждением в зловонии от собственного тела. При этом к психиатру обращаются в последнюю очередь, как правило, прежде всего консультируются у дерматологов, стоматологов, пластических хирургов, паразитологов и т.д.
6. Смешанная (неуточненная) форма патологии, при которой клиническая картина нетипична. При сборе анамнеза отмечают наличие симптомов, типичных для различных подвидов недуга.

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнурительные симптомы стирают грань между тем, что реально, а что нет, затрудняя человеку вести привычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства. Средний возраст начала заболевания — от поздней юности до ранней зрелости, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно, чтобы шизофрению диагностировали после 45 лет или до 16. Начало заболевания у мужчин обычно наступает раньше, чем у женщин.

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов (окружающие психологизируют изменени в пациентах). Это включает в себя снижение общения с друзьями, семьей, проблемы со сном, раздражительность или снижение активности.

Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — негативные симптомы нарастают. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение способности уделять внимание или социальную изоляцию.

Признаки психоза при параноидной шизофрении включают в себя:

• Слуховые, обонятельные, визуальные галлюцинации.
• Подозрительность и общий страх перед намерениями других.
• Постоянные, необычные мысли или убеждения — разнообразные виды бреда
• Трудности с ясным мышлением.
• Изоляция от семьи или друзей.
• Значительное снижение заботы о себе. в том числе и гигиены

Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется оценка психического здоровья у врача-психиатра

.

Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство является лучшим шансом на положительный исход.

Положительные симптомы шизофрении—такие как галлюцинации и бред—с меньшей вероятностью останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении. Они могут испытывать нарушения двигательных или когнитивных функций, включая дезорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из бреда—твердо укоренившихся убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят или не слышат другие. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унижающими пациента или враждебными, заставляя человека делать то, что он не сделал бы никогда.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Пациент, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство или спецслужбы следят за ним, пытаясь каким-то образом навредить ему. Это может привести к самоизоляции, затемнению окон, перегораживанию дверей предметами, чтобы препятствовать входу, и иным образом блокированию или выбрасыванию предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не спать допоздна, потому что боятся нападения или преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией может быть полностью поглощен своими бредовыми идеями или галлюцинациями. Чаще всего человек обращается за первичным лечением шизофрении в период активной фазы, когда психоз часто вносит драматические изменения в его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лечение

При диагностике шизофрении чаще всего назначают антипсихотические препараты. Они могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Есть инъекции препаратов пролонгированного действия, которые используют у пациентов, не регулярно принимающих свои лекарства (так называемые «несоблюдающие лечение»). Это общая проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие проницательности и неосознанность наличия расстройства. Человек с шизофренией может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или бред необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек перестанет принимать антипсихотические препараты, перестанет участвовать в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву.

Хотя антипсихотические препараты эффективны в лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательных симптомов. Кроме того, приём этих препаратов может иметь такие нежелательные побочные эффекты, как увеличение веса, сонливость, тревожность, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов в крови. Приём препаратов также может привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются у антипсихотиков старшего поколения (типичные), а не у антипсихотиков нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, справляться с травмами, полученными в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут недобровольно поместить в психиатрическую больницу и держать там в течение периода обследования, обычно длящегося от трех до семи дней. Для продления срока действия принудительного обязательства требуется постановление суда.

Кинофильмы и средства массовой информации характеризуют шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.

Шизофрения связана с повышенным риском самоубийства. Если пациент склонен к суициду, необходимо немедленно обращаться за помощью к психиатру.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ! ВОВРЕМЯ ПРИВОДИТЕ ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПСИХИАТРУ!

Методы диагностики

Параноидальный психоз требует тщательной диагностики. Психотерапевты клиники «Лето» проводят ее в несколько этапов:

1. Распознание типичных параноидных признаков. При этом значение имеют как объективные, так и субъективные симптомы. Врач внимательно опрашивает самого пациента, собирает всю, касающуюся возможного психического недуга информацию у членов семьи, друзей и родственников. И только проанализировав все данные, специалист может решить, является ли данное состояние патологическим.
2. Оценка течения заболевания, сопутствующие клинические проявления. На этой стадии врачу очень важно выявить признаки нарушения сознания, восприятия и другие проявления, которые могут прямо или косвенно указывать на возможную причину заболевания.
3. Сбор анамнеза, особое внимание уделяют наследственным факторам, употреблению психоактивных веществ, алкоголя. Мы рекомендуем полное соматическое обследование, лабораторные исследования (серология, иммунология, эндокринология и т.д.), рентгенографию, ультрасонографию, томографию (особенно актуально при подозрении на наличие опухолей, последствий тромбозов).

Основные диагностические критерии

• Бредовые нарушения с нетипичным для шизофрении содержанием и поведением.
• Сохранение симптоматики от 3 месяцев и более.
• Отсутствие галлюцинаций (за исключением видений, сочетающихся с содержанием бредовых убеждений).
• Отсутствие органического поражения головного мозга.

Патологию дифференцируют с:

• начальными проявлениями болезни Альцгеймера, при которых ярко выражены когнитивные нарушения;
• тяжелым течением депрессии;
• маниакальным, обсессивно-компульсивным, соматофорным расстройством;
• шизофренией;
• деменцией;
• наркотической или лекарственной интоксикацией.

Лечение параноидного психоза в клинике «Лето»

Строгими показаниями к госпитализации являются суицидальные мысли, попытки самоубийства, социально неприемлемое поведение. В остальных случаях больные в целом положительно относятся к лечению, согласны принимать назначенные препараты и четко следуют предписанному врачом графику.

Из медикаментов прописывают антипсихотики (нейролептики) и антидепрессанты. Но ключевую роль отводят индивидуальной психотерапии. Врач прикладывает максимум усилий для установления доверительных отношений, ни в коем случае не подвергая критике бредовые идеи. Но в то же время врач не соглашается с пациентом и не принимает его рассуждения. Специалист «работает» с тревожностью, раздражительностью, поведением в социуме.

Мы готовы доказать на практике, что подобное душевное расстройство поддается лекарственной и психотерапии. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93 и записывайтесь на прием

Как протекает паранойя

Поведение параноика полностью социально, их мышление не страдает. Окружающие воспринимают таких людей нормально, поэтому больным нередко удается придавать своим бредовым системам видимость реальности. Убеждения параноика лежат в основе его бреда, что и определяет его поведение. Пациент может постоянно подозревать свою супругу или супруга в измене, жаловаться в различные госинстанции и проч.

Лечение паранойи включает в себя семейную и индивидуальную психотерапию. Методы семейной психотерапии направлены на улучшение социальной адаптации больного, разрешения ситуаций, травмирующих психику пациента.