Панические атаки во сне: причины, симптомы, диагностика и лечение

Доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.

Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.

Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.

Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.

Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.

Причины

Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.

Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).

Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:

Хроническое употребление алкоголя или чрезмерное принятие алкогольных напитков перед сном.
Сильный стресс.
Детские психологические травмы.
Гормональные нарушения.
Истощение нервной системы из-за постоянных переживаний, стрессов.
Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам.
Черепно-мозговые травмы.
Трудовая деятельность, которая связана с постоянным эмоциональным напряжением или риском для жизни.

По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.

Ночные крики сквозь сон у взрослых людей

Сноговорение (сомнилоквия) – распространенная и неопасная парасомния. Человек разговаривает во сне или даже громко выкрикивает определенные фразы, но поутру ничего не помнит. Длится приступ около половины минуты с высокой вероятностью повторения.

Затрагивает проблема примерно 6% населения Земли. Основная масса больных не старше 16 лет. В группу риска входят люди, злоупотребляющие вредными привычками, не соблюдающие гигиены сна или имеющие наследственную предрасположенность.

Выраженность сбоя зависит от причинного фактора. Дети кричат из-за кошмаров, а бормочут несвязные звуки при большом объеме поступающей информации. Во взрослом возрасте на первый план выходит эмоциональное потрясение. Усугубляется ситуация приемом медикаментов, алкоголя и постоянными стрессами.

Характерные проявления феномена

Сомнилоквию принято делить на 2 вида. Для первого типа характерно произношение четких фраз во время быстрой стадии сна, а второму – несвязные звуки на медленном этапе. Разговоры во сне редко отражают сновидения и проявляются в различной степени. Своевременно узнать о наличии парасомнии родственники больного могут по следующим признакам:

Спящий обращается к кому-то или начинает звать на помощь, отчего создается видимость пробуждения.
Слова произносятся шепотом или громким голосом. Речь получается четкая или неразборчивая в зависимости от фазы сна.
Человек начинает орать, просыпаться посреди ночи, плакать и махать руками, если снится ужасный сон. Усугубляется ситуация под действием препаратов, наркотиков или алкоголя.
Спящий, не просыпаясь, способен встать с постели, закричать или спросить что-либо у родственников. Характерны проявления сомнамбулизму.

Самостоятельно проблема выявляется нечасто, так как утром больной ничего не помнит. Узнают о подобном виде расстройства преимущество от рядом спящих людей, вынужденных постоянно слышать крики, неразборчивые звуки и разговоры по ночам.

Поиск причины

Специалисты в области невропатологии и психиатрии считают, что крики сквозь сон проявляются на фоне чрезмерного возбуждения нервной системы. Возможно, больной часто выпивает кофе перед сном или смотрит ужасы по вечерам. На втором месте идут последствия скопления отрицательных эмоций из-за регулярного пребывания в стрессовых ситуациях. Если не научится расслабляться и выплескивать негатив, со временем начнут развиваться психосоматические сбои. Общий перечень причин, почему люди во сне кричат, приведен ниже:

Нервное перевозбуждение. Способствует развитию парасомнии частая ругань, вредные привычки, боязнь определенных факторов, сбой суточных биоритмов, просмотр ужасов и прием тонизирующих средств. Из-за сочетания раздражителей проявляются кошмары, мешающие спать и провоцирующие сноговорение и резкие пробуждения.
Испуг под влиянием внешних факторов. Кричать от страха во сне можно из-за шума, встряски и прочих резких и громких действий.
Прием медикаментов. Развивается сбои в ритме сна-бодрствования под влиянием сильных психотропных средств. Проявляется сноговорение при резком прекращении или в начале лечения.
Психические расстройства. Душевнобольным людям характерны многие варианты парасомнии.
Воздействие спиртного. Пьяный человек ворочается и кричит во сне из-за непропорционального торможения отделов головного мозга. Особо ярко проявляется сбой, когда снятся кошмары.
Несоблюдения критериев здорового сна. Духота, окружающий шум, свет в глаза и прочие раздражители снижают качество отдыха. Постепенно из-за недосыпания развиваются различные виды сбоев.

Симптомы

Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.

У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:

резкое внезапное пробуждение от ощущения тревоги и сильного страха;
нехватка воздуха;
трудное прерывистое дыхание;
усиленное потоотделение;
тахикардия;
повышение артериального давления;
ощущение паралича или скованности тела;
головокружение;
боль в грудной клетке;
озноб, онемение конечностей.

По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.

В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.

У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.

Основания для беспокойства

Крики по ночам прекращаются у детей до 16 лет. Если проблема осталась актуальной или усугубилась, потребуется помощь невролога. Специалист проверит ребенка на наличие неврологических расстройств. При отсутствии сбоев больного перенаправят к сомнологу и психотерапевту для составления картины сна и обследования психики. В отдельных случаях необходимо срочно начать действовать раньше озвученного срока. Своевременно сориентироваться поможет приведенный перечень тревожных симптомов:

регулярные ночные пробуждения из-за кошмарпов;
повышение активности потовых желез;
развитие энуреза или энкопреза;
проявление лунатизма;
обнаружение симптомов нехватки воздуха;
повышение температуры свыше 38°;
выявление случаев вздрагивания тела во время отдыха;
проявление скрежета зубов;

Озвученные ситуации нельзя пускать на самотек. Тревожные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов. Больному необходимо срочно обследоваться для составления оптимальной схемы лечения и предотвращения опасных последствий.

Помощь при панических атаках

Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.

У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.

Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?

В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Ночные крики во сне у взрослых: причины и решение проблемы

Разговоры во сне приравниваются к парасомнии. В медицине феномен получил название сомнилоквия. Касается проблема чаще детей, не достигших периода полового созревания. Специалисты связывают сбой с особенностями развития нервной системы и ослабленной психикой. С возрастом состояние должно нормализоваться самостоятельно. Если взрослый человек кричит во сне, причины могут быть более серьезными. В качестве лечения используются советы психологов, народные средства и медикаменты. Составить курс терапии обязан врач, ориентируясь на результаты диагностики.

Лечение от алкогольного галлюциноза

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара. Больной находится под постоянным наблюдением.

Проводится детоксикация организма, делаются инъекции антипсихотических препаратов (Галоперидола, Аминазина, Реланиума).

Больному вводятся витамины группы B и C, антидепрессанты. После устранения острого состояния галлюциноза проводится лечение от алкоголизма, направленное на устранение тяги к спиртному. Если алкоголика не лечить, то симптомы алкогольного галлюциноза будут повторяться. Оставлять такого человека без надзора будет невозможно.

Альтернативные мнения

Присутствие других людей

Бывает так, что в присутствии одних людей человек спит всегда спокойно, а рядом с другими начинает кричать. В такой ситуации можно предположить, что рядом с первой категорией людей человек ощущает себя в безопасности, тогда как присутствие рядом других, на подсознательном уровне, вызывает у него раздражение или тревогу.

Если врач не выявил никаких патологий, то избавиться от криков во сне вам поможет простая гигиена сна.

Злоупотребление алкоголем

Многие задаются вопросом, по какой причине, ранее не сталкиваясь с симптомами парасомнии, они начинают орать во сне, если вечером накануне употребляли алкоголь. Специалисты объясняют, что состояние опьянения в чем-то схоже с наркозом, при котором торможение в различных отделах коры головного мозга происходит неравномерно. Поэтому орет пьяный человек во сне, когда речевые центры оказываются расторможенными. Увы, избавиться от криков в данном случае можно одним единственным способом: не употреблять алкоголь на ночь.

Отсутствие гигиены сна

Чтобы перестать кричать от страха, необходимо перестать видеть кошмары во сне. Сновидцу может присниться дурное сновидение вовсе не из-за переизбытка стресса в реальной жизни. Нередко человек излишне стимулирует свою нервную систему на ночь просмотром фильмов ужасов или прокручиванием пугающих сценариев будущего, в результате чего ему и снится кошмар, являющийся воспроизведением во сне выбранного накануне направления мышления.

Нужно соблюдать гигиену сна:

Лучше избегать просмотра фильмов, возбуждающих эмоциональное состояние, и не изучать новую информацию поздним вечером. Вместо этого желательно прогуляться на свежем воздухе.
Перед тем, как ложится спать, можно сделать ванночку для ног с добавлением успокаивающих масел: лаванды, розмарина, иланг-иланга, розы, апельсина.
Отходить ко сну нужно в одно и то же время.
Чтобы избавиться от беспокойных мыслей, можно включить в плеере спокойную музыку или запись аутотренинга на расслабление.
Спать рекомендуется на подушке, наполненной хмелем или ромашкой.

Крики во сне только в редких случаях являются симптомом серьезных заболеваний. Однако если при отсутствии явных стрессов и физического истощения приступы не проходят, желательно обратиться к врачу за консультацией.

Как перестать вскрикивать?

Чтобы избавиться от ночных вскрикиваний, можно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Также соблюдать профилактические меры, а также некоторые способы нормализовать отдых в ночное время можно и самостоятельно.

Если вы обратились к специалисту, вам, скорее всего, будет назначено комплексное лечение:

Помните, что назначать действующие препараты может только врач.

Нетрадиционная медицина предполагает использование растительных средств с мягким эффектом успокоения:

Людям, склонным к аллергическим реакциям, следует с особой осторожностью применять методы лечения нетрадиционной медицины.

Также помогут следующие способы:

Обязательно учитывайте, чтобы время работы чередовалось с отдыхом — во избежание перегрузок организма.

Постарайтесь в это время отвлечься от проблем и сконцентрировать внимание на собственном спокойствии и расслабленности.

Сон — важная составляющая полноценного отдыха. У спящего человека восстанавливаются не только физические силы — прежде всего нормальный сон важен для правильной работы нервной системы.

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Советы психолога

Если человек кричит во сне, это может быть признаком подсознательного желания выразить свои эмоции наяву какому-то человеку. Демонстрация негативных чувств редко приветствуется в социуме. Человек, в силу различных причин (воспитание, страх наказания, вторичная выгода) старается скрыть свои истинные эмоции от окружающих, а часто он успешно скрывает их и от самого себя. Это может быть страх, ярость, обида, раздражение. В таком случае, только осознав, и открыто выразив свои чувства, можно избавиться от проблем со сном.

Для начала можно использовать «безопасные» способы, например, открыться другу или написать человеку письмо, высказав в нем все, а потом сжечь. При необходимости процесс можно повторять, пока симптомы парасомнии не исчезнут.

Тем людям, которые не понимают до конца, почему они кричат во сне, какие эмоции ими подавляются, психологи рекомендуют сделать следующее упражнение.

Принять удобную расслабленную позу, закрыть глаза, выровнять дыхание. Отыскать в памяти одно из самых приятных и радостных воспоминаний и насладиться им.
Затем следует вспомнить свои чувства после пробуждения. Что это – страх, тревога, злоба, гнев? Где эти чувства находятся в теле? Как их можно описать, визуализировав? Цвет, размер, запах, вес?
Если бы эти эмоции могли говорить, что бы они сказали?

Как правило, на этом этапе выясняется, чего боится человек или из-за чего он злится.

Что делать при криках во сне, когда психотерапия не помогает, а приступы сильные:

рекомендуется медикаментозное лечение (прием снотворных и седативных препаратов, ноотропов под наблюдением врача);
физиотерапия (массаж, грязелечение, расслабляющие ванны, электросон);
витаминотерапия (прием витаминов группы В, магния, жирных кислот, триптофана).

Близким кричащего во сне следует помнить, что резко будить его во время приступа нельзя. Из-за резкого пробуждения в быстрой фазе сна, человек в итоге не высыпается. В будущем это может привести к усугублению расстройства. Лучше говорить успокаивающие слова, гладить человека по руке, тихо звать по имени, пока он постепенно не проснется или не заснет спокойно дальше.

Формы алкогольного галлюциноза

Обычно, если алкоголик пришел в себя после приступа белой горячки, то может наступить следующий этап болезни – алкогольный галлюциноз.

При постоянном употреблении спиртного галлюциноз может перейти в хроническую форму, для которой характерно чередование буйного поведения с подавленностью. После запоя такое состояние может длиться месяцами. Галлюциноз при алкоголизме может протекать в форме бреда, сопровождаться депрессией. Человек разговаривает с воображаемыми собеседниками, жестикулирует, слышит угрожающие голоса. Часто ему мерещится, что употребляются нецензурные выражения, после этого проявляется соответствующая ответная реакция.

В некоторых случаях он, наоборот, становится опасен для окружающих, так как ему мерещится, что они являются его врагами. Мнимый голос призывает его к убийству.

На первой стадии у него появляются:

Во второй стадии заболевания страхи уходят, после чего настроение меняется:

На третьей стадии у него появляются не только слуховые галлюцинации(голоса), но и зрительные:

Лечение от галлюциноза возможно только в психиатрическом отделении стационара

Он живет в своих галлюцинациях, путает привидевшиеся события с реальностью, рассказывает о невероятных происшествиях, которые с ним произошли, по-прежнему слышит разные голоса.

Если данная личность не умирает, то остается необратимое слабоумие.

Профилактика сбоев в ритме сна-бодрствования

Развитие парасомнии можно остановить, если исключить воздействие раздражающих факторов. Больной должен наладить график сна-бодрствования, создать в спальне подходящую обстановку для отдыха и следовать рекомендациям врачей. Ориентироваться проще на общий перечень советов:

Отказаться от вредных привычек. На организм пагубно влияют спиртосодержащие напитки, наркотики и сигареты. Если самостоятельно остановить себя не удается, стоит обратиться в специализированные заведения.
Создание комфортных условий для отдыха. В спальне человек должен ощущать расслабление. Необходимо постараться создать тихую и затемненную обстановку с температурой воздуха от 18 до 22° при влажности до 50-60%.
Стараться не возбуждать нервную систему в вечернее время. За несколько часов до отдыха рекомендуется прекратить работу за компьютером и просмотр телевизора. Допустимы только умеренные физические и интеллектуальные нагрузки. Вместо кофе и энергетиков, лучше выпить чай или отвар на основе растений с седативным эффектом. Незадолго до сна можно пройтись по улице, послушать расслабляющую музыку, почитать книгу или принять ванну.
Соблюдать график. Ложиться спать и просыпаться нужно в одно время. Несоблюдение правила приведет к нарушению суточных биоритмов и недосыпанию.
Не переедать перед сном. Последний прием пищи желательно осуществлять за 2-3 часа до отдыха, иначе возникнут проблемы с пищеварением.

Крики во сне считаются частым проявлением чрезмерного возбуждения нервной системы. При отсутствии других раздражителей достаточно соблюдать советы специалистов для нормализации психоэмоционального состояния. Если проблема в развитии патологий или зависимости от вредных веществ, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Варианты лечения

Самостоятельно больные могут попробовать исключить воздействие внешних раздражителей и воспользоваться доступными методами успокоения нервной системы. Актуален совет при отсутствии тревожных признаков. В остальных случаях потребуется помощь врача. В курс терапии могут входить следующие варианты лечения:

традиционные методики;
народные рецепты;
советы психологов.

Сочетать схему терапии придется с соблюдением гигиены сна. Лечение направлено на купирование причинного фактора и устранение дискомфорта.

Традиционная медицина

Традиционные методы используются, если сбой трудно устранить одним лишь соблюдением правил здорового сна. Составляет курс лечения врач-сомнолог по результатам обследования. Представлена схема терапии 3 неотъемлемыми элементами:

прием витаминных комплексов;
прохождение физиотерапевтических процедур;
применение препаратов для успокоения нервной системы.

Народные рецепты

Средства народной медицины редко вызывают побочные реакции и элементарно готовятся в домашних условиях. Оказывается седативный эффект благодаря мелиссе, валерьяне, боярышнику и прочим натуральным компонентам. Для нормализации сна подойдут следующие методы:

Настои на травах с успокоительным воздействием устраняют нервное возбуждение. Готовится лекарство из 1-2 ст. л. сбора (боярышника, валерьяны, перечной мяты), залитых 500 мл кипятка. Спустя 20 минут настаивания следует выбросить сырье и оставить жидкость. Принимается средство утром и вечером по ½ стакана.
Вдыхание расслабляющих ароматов успокаивает нервную систему. Больному необходимо засыпать в равных долях лаванду, ромашку и мелиссу в тряпичный мешочек и положить под подушку или рядом с кроватью.
Теплая вода с добавлением 1 ч. л. меда отменно снимает нервное напряжение. Достаточно пить сладкий напиток по 1 чашке перед сном.
Вечерние ванночки для ступней позволяют расслабиться и забыть о проблемах. Улучшит эффект добавление в теплую воду эфирных масел, хвои и ромашки.

Большинство методик актуально для лечения представителей любых возрастных категорий.

Опасно ли это

Сами беспокойные сновидцы, как правило, при пробуждении ничего не помнят о случившемся и не хотят обращаться к врачам, в то время как их близкие сильно пугаются ночных приступов. Именно они чаще всего первые задаются вопросом, почему человек кричит по ночам во сне.

Хотя в большинстве случаев ночные крики – вещь вполне безобидная, все-таки следует отслеживать с особой тщательностью данное состояние у детей. Как правило, такое поведение является одним из феноменов парасомнии – специфического расстройства сна, наиболее широко распространенного среди детей в возрасте до 8-10 лет. Однако подобные крики могут быть признаком повышенной эпиактивности головного мозга. Если ситуация хроническая и не уходит с возрастом у ребенка (к 14-16 годам), то есть смысл обратиться к врачу-неврологу. Если невролог не выявит нарушений, то, чтобы разобраться, почему человек кричит и разговаривает во сне, его отправят на консультацию к сомнологу и психотерапевту. Сомнолог составит картину сна, а психотерапевт исследует состояние психики пациента на наличие отклонений, способных спровоцировать проблемы.