Сложно ориентироваться в пространстве: в чём причина и как исправить

Выделяют несколько форм состояния дезориентации: это психологическая, которая обычно проявляется синдромом дереализации и деперсонализации, и неврологическая, протекающая с более явными симптомами. Последняя возникает на фоне органического поражения головного мозга. Дезориентация требует обязательного комплексного лечения, но схему терапии доктора медицинского определяют только по результатам диагностического обследования.

Основные причины

В настоящее время в психологии термин «дезориентация личности» практически не употребляют, считают, что названия «деперсонализация» и «дереализация» в большей степени отражают клиническую картину этого синдрома. Такой феномен встречается при следующих психических расстройствах:

• шизофрения;
• депрессия;
• маниакальный синдром и биполярное аффективное расстройство;
• фобические неврозы, агорафобия и социофобия, на фоне которых возникают приступы панических атак;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• психопатии;
• тяжелое течение бредового синдрома с галлюцинозом.

«Истинная» дезориентация, которая сопровождается нарушением ориентации во времени и пространстве обычно встречается при тяжелых неврологических болезнях с локализацией патологического очага в зонах головного мозга, «отвечающих» за ориентацию в пространстве и в определенной местности. Это гиппокамп и другие отдели височной доли, префронтальная и теменная кора.

Основными причинами подобного нарушения являются:

• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения из-за инсульта, атеросклероза;
• последствия черепно-мозговых травм;
• деменция, болезнь Альцгеймера;
• энцефалопатии различного генеза (печеночная, токсическая и т.д.).

Дезориентация мозга возможна и при когнитивном дефиците у пожилых людей, связанном с возрастными изменениями системного кровообращения и функционирования центральной нервной системы.

Еще одна не менее распространенная причина дезориентации — алкогольное и наркотическое опьянение. Схожий эффект оказывают и некоторые лекарственные препараты, угнетающие или наоборот, стимулирующие активность ЦНС. Это:

• седативные и снотворные средства;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• некоторые сильнодействующие анальгетики;
• антиконвульсанты;
• средства, применяемые для погружения пациента в медикаментозный сон;
• мощные антибиотики широкого спектра действия и др.

Риск нарушения сознания особенно высок, если пациент не соблюдает рекомендации врача, самостоятельно повышает назначенную дозировку.

Причины дезориентации в пространстве

Описываемое нарушение являет собой изменение сознания, не позволяющее индивиду мыслить ясно и быстро, кроме того, оно вызывает утрату способности признавать людей или различать места, запомнить время и памятные даты. Дезориентация нередко порождает затуманивание сознания и невозможность принимать самостоятельные решения.

Причин, провоцирующих рассматриваемое отклонение, существует множество. Так, например, ее могут породить органические повреждение мозговых структур или метаболические сбои. У пожилых лиц утрату ориентации и затуманенность сознания часто вызывает старческая деменция.

Помимо того, существуют заболевания, сопровождающиеся дезориентацией.

Бессвязность сознания может наступать по причине гипоксемии, наблюдаемой при легочных недугах, при серьезных инфекционных процессах, недостаточности питания, вследствие обезвоживания.

Бессвязность сознания также проявляется и вследствие воздействия ряда внешних обстоятельств, таких как переохлаждение либо тепловой удар.

Можно выделить такие заболевания, сопровождающиеся дезориентацией, как заболевание Альцгеймера, гидроцефалия, спастический псевдосклероз, опухолевое образование в мозге и расстройство его кровоснабжения, деменция, аутизм, гипогликемия, депрессивные состояния, жировой гепатоз, психотическое расстройство организма, синдром Ангельмана, портальная гипертензия, почечная недостаточность, тревожные расстройства, шизофрения, менингит.

Помимо перечисленных недугов вызвать чувство дезориентации личности может чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ, а также обезвоживание.

Социальная дезориентация может возникнуть как результат резкой перемены, произошедшей в жизни. У малышей утрата социальной ориентации является нормой, поскольку крохи еще не способны распознавать род своих занятий, собственный пол. Им сложно ориентироваться среди новых лиц.

Лишь на пубертатном этапе наступает время абсолютной социальной ориентации.

Клинические признаки и классификация синдрома

Способность к ориентации как в собственной личности, так и на местности — комплексный процесс, затрагивающий практически все сферы когнитивной деятельности. Человек воспринимает определенную информацию (обычно это зрительные или звуковые образы), распознает ее, оценивают расположение «маяков» — объектов, по которым происходит «привязка» к местности, планирует и впоследствии запоминает свой маршрут.

И в зависимости от того, на каком этапе нарушается этот процесс, выделяют несколько видов расстройства:

• эмоциональное;
• эгоцентрическое;
• аллоцентрическое;
• памяти.

Эмоциональная дезориентация

Начиная с раннего детства человек ориентируется в собственной личности. Он понимает, кто он, планирует свои дальнейшие действия, по мере взросления ставит перед собой определенные цели и прилагает усилия для их достижения. Для психологической дезориентации характерны такие симптомы:

• отсутствие мотивации к какой-либо деятельности;
• быстрая отвлекаемость, невозможность надолго сконцентрироваться на выполняемой работе;
• перепады настроения: дисфория может резко сменяться гипоманией или маниакальным синдромом с общим эмоциональным и психомоторным возбуждением, неуемной жаждой деятельности;
• ощущение, что видишь себя и происходящее вокруг со стороны;
• бредовые идеи: пациент искренне считает себя или изобретателем, или реформатором, уверен в своей исключительности и неповторимости, иногда развивается бред преследования, отношений, влюбленности;
• неспособность следовать общепринятым нормам и правилам поведения.

Такое состояние возникает эпизодически, в период обострения, или сохраняется постоянно. При тяжелых психических расстройствах (например, при шизофрении или психопатии) устойчивой ремиссии можно добиться только при постоянном приеме антипсихотиков.

Дезориентация памяти

Возникает быстро, что характерно для острых нарушений церебрального кровообращения, травм головы, или развивается постепенно, например, при болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. В первом случае амнестический период обычно охватывает события, предшествующие обострению, иногда больной вообще не может вспомнить ничего из своей прошлой жизни.

При деменции или энцефалопатии дезориентация памяти развивается постепенно. Сначала человек забывает давно произошедшие события, по мере прогрессирования заболевания он перестает узнавать своих близких, не может запомнить даже элементарные вещи, теряет навыки самообслуживания.

Эгоцентрическая дезориентация

При этой разновидности синдрома утрачивается способность пространственной ориентировки. Человек может назвать все окружающие предметы, сохранена память, но он не способен сказать, находится ли объект справа или слева, выше или ниже, далеко или близко.

Аллоцентрическая дезориентация

Больной не в состоянии соотнести свое положение с определенными ориентирами на местности. Из-за этого он не может пройти даже привычным маршрутом, но вполне внятно и точно отвечает на вопросы, касающиеся его личности, адреса проживания, имен родственников и т.д.

Симптомы дезориентации в пространстве

Выделяют следующие разновидности состояния дезориентации личности: радиационную, пространственную, профессиональную и социальную дезориентацию.

Психология предлагает такую классификацию нарушения ориентирования:

– аутопсихическая (являющаяся ложным распознаванием себя в качестве личности либо абсолютная потеря самоидентификации);

– аллопсихическая (утрата ориентирования в окружающей среде);

– двойная (пациент одновременно либо поочередно пребывает реальности и мнимой действительности);

– смешанная или тотальная дезориентация.

Определить состояние дезориентации может доктор исключительно после проведения обследования.

К общим клиническим признакам относят такие проявления, как внезапные перемены настроения, головокружение, расстройство сновидений, нарушение памяти.

Дезориентация в пространстве часто наблюдается наряду с неспособностью определяться во времени. Помимо того, рассматриваемый недуг могут сопровождать такие проявления, как неспособность субъекта распознать себя в качестве личности, назвать месяц, текущий год, страну проживания либо место, в котором пребывает, паспортные данные.

Также возникает без очевидной причины чувство боязни, беспокойство. Апатичность может резко сменить приступом агрессии. Поэтому следует учитывать, что описываемое состояние субъекта, часто бывает небезопасно как для самого страдающего дезориентацией, так и для окружающих его лиц. Именно поэтому при возникновении перечисленных признаков человека следует незамедлительно препроводить в лечебное учреждение.

Социальная дезориентация, как правило, не характеризуется наличием выраженных проявлений расстройства психики. Однако нижеприведенная специфическая симптоматика может наблюдаться. Так, например, субъект назвать свой точный возраст не может. Также он не знает собственную социальную принадлежность. В незнакомой среде возникает ощущение беспокойства.

При наличии ВСД пространственно-временному нарушению ориентирования может сопутствовать: головокружение, звон в ушах, тошнота, частичная утрата слуха, головные алгии, колебания кровяного давления. Подобное состояние несет угрозу для жизни индивида. Самолечение либо игнорирование описанной симптоматики может привести к тяжелым последствиям, а также чревато летальным исходом, поскольку скачки давления могут породить инсульт или спровоцировать инфаркт.

Дезориентация в пространстве является частым спутников сумеречного затуманивания сознания. Характеризуется резким появлением и таким же внезапным исчезновением. Субъект при этом способность воспроизводить механические действия сохраняет.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!