Суицидальное поведение у подростков. Как распознать проблему и справиться с ней

Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой и собственно суицид. В основном эта проблема возникает у подростков и молодежи в возрасте 15-25 лет. Взрослые люди лишают себя жизни преимущественно после 70 лет.

Лишь небольшой процент самоубийц имеет серьезные психические отклонения. Чаще всего к такому радикальному решению проблем прибегают лица с незначительными нарушениями, вызванными затяжной депрессией, или имеющие импульсивный характер. Важно вовремя выявить симптомы суицидального поведения у своего близкого, особенно ребенка, чтобы успеть предотвратить страшные последствия.

Типы и виды суицидального поведения

Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:

1. Внутренние.

• Пассивные мысли. Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне.
• Замыслы. Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия.
• Намерения. Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.

Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.

2. Внешние.

• Истинные. К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так.
• Демонстративные. Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения. Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность.
• Скрытые. Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход. Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно. Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.

Внимание! Не отворачивайтесь!

Если рядом с Вами находится человек, который пытается заговорить с Вами о смерти — выслушайте его. Постарайтесь поддержать, покажите на собственном примере, что из любой яжелой ситуации есть позитивный выход. Уговорите пригласить на дом специалиста и получить лечение. Объясните, что его состояние временно и никак не связано с его виной. Расскажите ему, что в жизни все можно пережить, если делать это вместе. Пригласите специалиста (врача психиатра), не оставляйте человека без помощи. Суицидальная настроенность — это серьезно. И, тем не менее, это ситуация, из которой есть не только один выход.

Вызовите специалиста, позвонив по телефону: +7(965) 152-76-09

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Причины суицидального поведения

Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.

1. Личные взаимоотношения:

• детские психологические и физические травмы;
• жестокое или равнодушное отношение родителей;
• воспитание в неполной семье;
• случаи суицидов среди близких;
• проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
• непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
• развод и расставание с любимым;
• развод родителей;
• смерть близкого;
• измена партнера;
• несчастная или неразделенная любовь;
• половая несостоятельность;
• непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
• пережитое сексуальное насилие.

2. Социальное взаимодействие:

• проблемы и травля в коллективе;
• избыточные нагрузки на работе и учебе;
• невозможность наладить контакт с окружающими;
• влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
• вынужденная социальная изоляция.

3. Антисоциальное поведение:

• боязнь уголовной ответственности;
• попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
• стремление к самонаказанию.

4. Материально-бытовые трудности:

• потеря работы;
• потеря денег;
• низкий материальный достаток в семье;
• проживание в неблагоприятных бытовых условиях.

5. Физическое состояние:

• хронические боли;
• неизлечимые патологии;
• особенности внешности;
• психические заболевания.

Существует множество других причин суицидального поведения. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения желания покончить с собой.

Кто чаще всего совершает самоубийства?

По данным Национального института психического здоровья США, добровольное сведение счетов жизнью больше всего распространено в определенных группах людей:

• в возрасте 15-24 лет;
• и старше 60 лет;
• страдающих психическими расстройствами;
• переживших сотрясение или любые травмы мозга;
• злоупотребляющих алкоголем или психоактивными веществами, или, проще говоря, наркотиками;
• у людей, чьи родственники имеют психиатрический диагноз или употребляют наркотики;
• «сидельцев», отбывающих наказание в местах не столь отдаленных;
• испытавших насилие в семье или жестокое обращение, причем не только физическое и сексуальное, но и психологическое;
• среди тех, чьи родственники совершили самоубийство;
• страдающих от тяжелой или хронической, то есть не излечимой болезни или боли;
• и, конечно, специфический для США пункт – люди, имеющие доступ к огнестрельному или другому оружию.

Женщины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мужчины, однако удается им это реже. Исследователи, изучающие этот вопрос, считают, что все дело в методах, которые представители разных полов используют для этого не самого мудрого из поступков. Соответственно, представители сильного пола попыток добровольного прощания с бренным миром совершают меньше, но они чаще заканчиваются смертью.

Выявление суицидального поведения

Если внимательно присмотреться к близкому человеку, можно заметить признаки, указывающие на его склонность к самоубийству. Поведение суицидентов бывает разным, но его неестественность всегда бросается в глаза.

Чаще всего решивший покончить с собой становится замкнутым и молчаливым, стремится оградиться от всех. Он теряет интерес к окружающему, плохо реагирует на внешние раздражители. Ему присуща безэмоциональность, неадекватные поступки и высказывания.

Нередко проявляется непривычная агрессивность, расчетливость и хладнокровие. Некоторые становятся гиперактивными, беспричинно веселыми, суетливыми. Приподнятое настроение быстро сменяется вялостью. Пропадает аппетит. Из-за ночных кошмаров возникают нарушения сна.

Человек, склонный к суициду, начинает часто говорить о смерти и самоубийстве. Он прямо или косвенно намекает на свое решение уйти из жизни. Появляется интерес к книгам и фильмам с мотивами смерти. Потенциальный самоубийца постоянно просматривает депрессивные изображения и слушает грустную музыку. Он часто находится В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Суицидент ищет в интернете и печатных изданиях информацию о способах самоубийства. В его личных вещах можно найти большое количество таблеток или отравляющих веществ. Подготовка к смерти также заключается в приведении в порядок дел, примирении с врагами, раздаривании вещей, имеющих личную ценность.

Куда обратиться за помощью

• Бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи — 8 (495) 051 с мобильного.
• Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей: 8 (800) 2000-122.
• Горячая линия ФКУ «Центр экстренной психологической помощи МЧС России» +7 (495) 989-5050.
• Диалектическая поведенческая терапия в России.
• Московская служба психологической помощи населению.
• Московский психиатрический стационар для детей и подростков, помощь там оказывают в том числе после суицидальных попыток.

Елена Вроно рекомендует почитать

• Эдвин Шнайдман — «Душа самоубийцы», «В тени самоубийства».
• Григорий Чхартишвили — «Писатель и самоубийство».
• Эмиль Дюркгейм — «Самоубийство».

Признаки суицидального поведения несовершеннолетних и детей

Детям более свойственны импульсивные действия. Неокрепшая психика вкупе с неумением справляться с проблемами может привести к печальным последствиям из-за любой сложной ситуации. До 14 лет обычно происходят спонтанные самоубийства. Подростки же тщательно готовятся к ним.

К счастью, только 1 случай суицидального поведения из 100 закачивается летальным исходом. Но все же необходимо внимательно относиться к ребенку с подобными наклонностями. Если вовремя не решить проблемы, приведшие к желанию покончить с собой, попытки самоубийства будут повторяться. И чем глубже депрессия, тем серьезней будет душевная травма.

Ребенок, задумавшийся о смерти, постоянно грустит и плачет. Он запирается в своей комнате, отказывается общаться с родственниками и друзьями. Пропадает интерес к играм и другим занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Возникает раздражительность и враждебность.

Учащаются пропуски школьных занятий. Ребенок перестает выполнять домашние задания, у него резко снижается успеваемость. Пропадает сон и аппетит. Возможны периодические жалобы на физическое недомогание, например, на головную боль.

Наличие хотя бы 2-3 симптомов должно насторожить родителей и учителей. В этом случае необходимо сразу же обратиться за помощью к психологу. Специалист оценит тяжесть депрессии и уровень риска суицида, поможет разобраться с проблемами.

Что мы можем сделать как общество

• В стране необходимо ввести психообразование, чтобы у людей прошел страх перед психотерапевтами и психиатрами.
• Учиться разговаривать о чувствах, делиться переживаниями с близкими.
• Создать ассоциацию суицидологов, которая бы занималась профилактикой суицидального поведения.
• Не героизировать суицид, в том числе в СМИ, чтобы такие акты не становились вдохновляющим примером.

В 2021 году вышел сериал «13 причин почему», главная героиня которого покончила жизнь самоубийством. Ксения Сыроквашина отметила, что после первого сезона был зафиксирован рост интереса к теме суицида и повысилось количество самоубийств. Ведущие мировые психиатрические ассоциации перед релизом второго сезона выпустили манифест с прямым обращением к родителям: «Если вы думаете, что ваш ребенок уязвим, не давайте ему смотреть этот сериал одному. Обязательно поговорите с ним об этом, не оставляйте его одного с этой темой». Было подчеркнуто, что родителям необходимо отнестись ответственно к этой теме.

Диагностика суицидального поведения

Чтобы выявить склонность к суициду, психолог проводит беседы с потенциальным самоубийцей и его ближайшим окружением. Степень риска оценивается на основе личностных и ситуационных факторов.

1. Личностные факторы.

• заниженная самооценка;
• неуверенность в собственных силах;
• острая потребность в искренних и теплых взаимоотношениях;
• необходимость понимания и поддержки от окружающих;
• трудности в принятии решений;
• несамостоятельность;
• неадекватная реакция на неудачи;
• склонность к самобичеванию;
• неумение выстраивать отношения в обществе;
• инфантильность.

2. Ситуационные факторы:

• неблагоприятная обстановка в коллективе или семье;
• частая смена жилья, учебы, работы;
• систематическое употребление спиртных напитков;
• участие в сектах;
• значимые юбилейные даты;
• попытки самоубийства в семейном или личном анамнезе.

На личной беседе с суицидентом психолог оценивает прочность антисуицидального барьера. Это совокупность факторов, формирующих волю к жизни:

• позитивное отношение к жизни и негативное к смерти;
• боязнь причинить себе боль;
• сильная привязанность к кому-либо;
• родительские обязательства;
• повышенное чувство долга и ответственности;
• принадлежность к религии, осуждающей самоубийства;
• наличие мечты и планов на будущее.

Чем больше этих факторов имеется, тем меньше вероятность совершения самоубийства, и наоборот.

Для выявления суицидальных наклонностей также используются следующие методики:

• оценка по шкале депрессии;
• оценка по шкале агрессии;
• методика для выявления и предупреждения самоубийств;
• анализ рисунков;
• изучение личных страниц в соцсетях;
• метод незаконченных предложений;
• психологические игры.

Самоубийства и психическое здоровье

Как мы уже писали, здоровый организм, работающий без серьезных сбоев, уходить из жизни добровольно не собирается. Его задача – выживание, а не обратный процесс. По данным SAVE – некоммерческой организации «Голос просвещения о самоубийствах», около 90% людей, чьи попытки самостоятельно распрощаться с бренным миром увенчиваются «успехом», имеют психические расстройства. Причем не обязательно выявленные при жизни, то есть это не всегда погибшие с установленным врачами диагнозом. Согласно статистике, чаще всего суицидальные мысли или попытки вызывают следующие состояния:

• расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Причем эти самые вещества частенько являются триггером – этаким «спусковым крючком», запускающим развитие психических расстройств у предрасположенных к этому людей;
• депрессивные состояния и расстройства;
• пограничное расстройство личности – импульсивность, тревожность, эмоциональная неустойчивость, низкий самоконтроль и сложности с социализацией;
• биполярное расстройство, оно же маниакально-депрессивный психоз – психическое заболевание, которое выглядит как неадекватные смены настроения, постоянные перепады уровня энергии и работоспособности;
• тревожные расстройства – постоянное беспокойство буквально обо всем: работе, учебе, внешности, деньгах и отношениях с окружающими;
• психоз – состояние, в котором человек неадекватно воспринимает окружающий мир – часто с бредом и галлюцинациями – и ведет себя не адекватно.

Психические заболевания – штука серьезная. Большинство из тех, кто никогда не сталкивался с подобным у знакомых или близких, даже не осознает, насколько такие состояния распространены.
По разным данным, от 10 до 50% (!) пациентов терапевтов имеют психические расстройства.

До 50! Только задумайтесь: почти половина из тех, кто когда-либо ходил к терапевту – врачу «обо всем и ни о чем», который направляет нас к разным профильным специалистам – потенциальные пациенты психиатров!

По данным британской благотворительной организации Samaritans, не у всех, кто думает о самоубийстве, диагностировано психическое заболевание. Но это понятно – большинство из нас просто не успели выявить.

Если кто-то думает о самоубийстве, он себя убьет?

Переживание суицидальных мыслей не всегда означает, что человек действительно готов на страшный поступок.

По статистике суицидов Samaritans, примерно каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни задумывается о самоубийстве – часто это происходит в ответ на определенную ситуацию или временное чувство.

В большинстве случаев люди, к которым приходят мысли о добровольном уходе из жизни, непоправимого все же не совершают.

И тут есть важный нюанс – между суицидальными мыслями и намерениями есть огромная пропасть. Мысли могут уйти так же, как пришли, а вот намерения означают, что решение уже принято, и человек решил действовать в соответствии со своими планами по сведению счетов с жизнью. Вот в таких-то ситуациях и нужна немедленная помощь.

Разговоры о самоубийстве

Некоторые люди по совершенно не понятной причине уверены, что разговоры о самоубийстве могут вызвать у окружающих суицидальные мысли. Научные исследования этот миф развенчали и доказали, что это не так – беседы о добровольном уходе из жизни риск такого события никоим образом не увеличивают. Более того, ученые настаивают на том, что эффект может быть совершенно противоположным – позволяя людям делиться своими мыслями и чувствами, с которыми они борются, можно наоборот снизить шанс того, что человек решится на столь страшный поступок.

Даже если разговор о размышлениях на тему самоубийства будет довольно навязчивым, не отказывайтесь от него. Помните – это может помочь спасти жизнь.

Начать его не так сложно, как кажется. Достаточно банальных «как ты себя чувствуешь?», «тебе когда-нибудь было так плохо, что доходило до мыслей о самоубийстве?», либо просто напрямую и в лоб задать вопрос о размышлениях по поводу суицида. Те же Samaritans в подобных ситуациях советуют просто слушать то, что говорит человек, и не осуждать. Существует и специальная техника, которую можно применять в такой ситуации, она называется «активное слушание», и применяется в психологических тренингах и на сеансах психотерапии. Как это выглядит:

• сосредоточьтесь на собеседнике и не отвлекайтесь;
• задавайте честные, открытые, прямые вопросы;
• дайте время на формулировки – не перебивайте, позвольте сказать все, что человек хочет до вас донести, даже если на это ему потребуются совсем не минуты;
• повторяйте сказанные собеседником фразы, чтобы ему было ясно: вы его понимаете, а не просто делаете вид и общаетесь «для галочки».

Больше слушайте – многим достаточно просто высказать накипевшее. Это может сработать как неплохой сеанс психотерапии.