Депрессия альфа ритма головного мозга

Что такое депрессия альфа ритма головного мозга?

Что такое депрессия альфа-ритма головного мозга
Альфа-ритм – это заторможенная работа головного мозга. Уровень показателей колебаний свидетельствует о работе головного мозга. При наличии высоких показателей в определённой области головного мозга фиксируют нарушения. Результатом таких показателей служит ОГ депрессия альфа ритма головного мозга. Диагностирование проводится при помощи ЭЭГ, которая показывает ритмичность волн в определённом отделе коры. Частота диапазона составляет 8-12 Гц. Волна имеет особую форму в виде синуса. С точки зрения физиологических показателей означает, что проявляется депрессия альфа ритма при открывании глаз. Существуют определённые нормы и отклонения ритма.

Нормы и отклонения ритма

При правильной работе организма уровень показателей альфа ритма находится в пределах нормы:

головной мозг получает в течение суток важную информацию;
полностью активизируется работа нервной системы;
восстанавливается запас ресурсов организма;
кровообращение и циркуляция кровотока находится в норме;
стабилизируется лимфатическая система;

нормализуется посттравматическое состояние после депрессии и стрессовой ситуации.

Отклонение показателей в работе альфа ритма приводит к нарушению работы всего организма. Провоцирует появление ожирения и вызывает страсть к алкогольным напиткам. Причиной служит сбой в обменных и поведенческих процессах организма. В редких случаях происходят сбои в работе сердечнососудистой системы.

Что делать?

Сейчас существует большое количество методов лечения нарушения:

медикаментозное;
светотерапия;
психотерапия.

БОС-терапия достаточно распространена и представляет собой постоянный мониторинг во времени физиологических показателей организма. В течение лечебного курса происходит корректировка физиологических показателей, например работы мышечной системы, циркуляции крови, мозговой активности. Данное лечение позволяет людям справиться со страхами, паническими атаками, чрезмерным напряжением мышц.

Применяется такой метод чаще всего при головных болях, кривошее спастической формы, заикании, постоянно трясущихся руках, высоком артериальном давлении, импотенции, вызванной психологической проблемой, эпилепсии.

Причины депрессии альфа ритма головного мозга

Основными признаками изменений показателей альфа ритм служат:

размер полушарий головного мозга превышает 30% от естественной нормы;
нарушение ритма колебания волн;
регулярные сбои параметров ритма.

В процессе проведённого исследования с помощью ЭЭГ моментально фиксируется депрессия альфа ритма при открывании глаз. Главным признаком служит наличие чётких и высоких колебаний. Однако при закрытии глаз ритмичные волны исчезают.

Изменение размеров полушарий свидетельствует о наличии раковых опухолей головного мозга или посттравматического состояния после перенесённого инсульта. В случае полученных травм также наблюдаются изменения уровня показателей альфа ритма. В детском возрасте высокие колебания свидетельствуют о заболеваниях психики. Ритм волн в детском возрасте определить трудно за счёт резкого открытия или закрытия глаз. Завышенный уровень колебаний свидетельствует о наличии эпилепсии или гипертонии.

Возможные причины

Признаками патологических изменений в колебаниях данного индекса у взрослого пациента являются:

асимметрия полушарий мозга человека более чем на 30%;
нарушение показателей синусоидой волны;
дельта и тета-ритмы;
неустойчивые параметры.

Во время исследования ЭЭГ в области лба при открывании глаз должны четко выявляться колебания, а закрытии — исчезать. Если это не происходит, то имеется большая вероятность того, что в этом месте есть травма. Явная асимметрия полушарий может быть признаком рака мозга или различных поражений в результате инфаркта или инсульта.

Также эти показатели могут указывать на изменение мозга в результате травмы. Если сбой наблюдается у детей, это может быть признаком какой-то психической патологии. Определить колебания у детей более трудно, т.к. маленький ребенок не может по команде закрывать или открывать глаза.

Нарушение является признаком наличия эпилептического поражения мозга, наркотической зависимости, тяжелых отклонений полушарий органа, гипертонии. Высокие колебания свидетельствуют о том, что у пациента может быть олигофрения.

Лечение для восстановления правильного ритма

Для нормализации правильной работы альфа ритма применяют современные методики лечения: медикаментозная, световая психотерапевтическая терапия. Методики улучшают психическое и физическое состояние организма. Лечебный курс терапия зависит от индивидуальных показателей пациента и общего эмоционального состояния. Специалист диагностирует работу мышц, кровообращения и активной работы головного мозга. После проведённого лечения пациенты забывают о фобиях, страхах, панической атаки и депрессии альфа ритма головного мозга.

Материал и методы

Обследовали 18 больных эндогенными депрессиями. Диагноз заболевания по МКБ-10 определялся рубриками F31.3, F31.4, F32.0, F32.1, F32.2, F33.0, F33.1 и F33.2. Среди пациентов было 9 женщин и 9 мужчин в возрасте от 24 до 52 лет (средний — 31,2±2,4 года). Длительность заболевания составляла от 2 до 10 лет (средняя 7,8±1,7 года).

У 9 пациентов тип течения заболевания квалифицировался как рекуррентный депрессивный, у 9 — как биполярный. Количество перенесенных аффективных фаз, включая последнюю, колебалось от 2 до 10 (в среднем 4,1±1,3).

В структуре депрессивного состояния в период обследования доминировали тоскливый, тревожный и, реже, апатический аффекты. В подавляющем большинстве случаев имело место сочетание основных элементарных аффектов с доминированием одного из них. Тяжесть депрессии по шкале Гамильтона (НАМ-D) составляла 19-23 балла [22].

Исследование проведено при поступлении больных в стационар в весенний период.

По опроснику латеральных признаков [21] в группу испытуемых отбирались правши.

ЭЭГ регистрировали с помощью аппаратно-программного комплекса для топографического картирования электрической активности мозга НЕЙРО-КМ (Россия) с полосой пропускания от 0 до 40 Гц и постоянной времени 0,3 с. Запись ЭЭГ осуществляли монополярно от симметричных лобных (F3, F4), центральных (C3, C4), теменных (P3, P4), затылочных (О1, O2), передневисочных (F7, F8), средневисочных (T3, T4) и задневисочных (Т5, Т6) корковых зон (схема 10-20%, четные каналы — отведения от корковых зон правого полушария, нечетные — левого). Референтным электродом служили объединенные ушные клипсы. Характеристики и топографическое распределение ритмов ЭЭГ определяли с помощью спектрального анализа ЭЭГ методом быстрого преобразования Фурье с усреднением не менее 30 эпох по 2 сек с последующим картированием по системе BRAINSYS (Россия). Проводили спектральный и когерентный анализы ЭЭГ. Величину когерентности (КОГ) по альфа-диапазону вычисляли между всеми 14 отведениями корковых областей. Определяли величину средней КОГ каждой области со всеми остальными корковыми зонами — показателя выбранной зоны в интегративной деятельности мозга. Регистрацию ЭЭГ проводили на свободном от медикаментозной терапии фоне — до начала терапии или спустя 5-7 сут после отмены психотропных средств при условии стабилизации болезненного состояния и исчезновения очевидных вегетативных и других проявлений «синдрома отмены».

Запись ЭЭГ каждому больному осуществляли в течение дня дважды: в утренние часы (с 8 до 10) и вечерние (с 17 до 19), а затем проводили попарный сравнительный анализ ЭЭГ этих записей.

Результаты и обсуждение

Данные визуального и спектрального анализов ЭЭГ

Наиболее выраженные изменения фоновой ЭЭГ, как в утреннее, так и в вечернее время отмечались в виде двух вариантов: низкоамплитудной дизритмии (в 22,2%) и усиления синхронизации в альфа-диапазоне (в 61,1%). В первом случае отмечалась редукция альфа-ритма, сглаженность регионарных различий по альфа-индексу, снижение амплитуды биоэлектрической активности, усиление диффузной медленноволновой активности. Во втором варианте нарушений наблюдалось наличие билатеральных вспышек альфа- и тета-волн, возникающих синхронно во всех областях и указывающих на явления ирритации на уровне стволовых структур мозга. Характерной особенностью альфа-ритма при развитии эндогенных депрессивных расстройств вне зависимости от времени суток явились слабая выраженность или полное отсутствие модуляции в веретёна.

Наиболее высокие показатели спектральной мощности (СМ) альфа-ритма в отдельных корковых зонах наблюдались в утреннее время, а диапазон значений варьировал от 87,1 до 24,4 мкВ2. В вечерние часы значения СМ были ниже и варьировали в диапазоне от 69,6 до15,6 мкВ2. На рис. 1 показана утренне-вечерняя динамика альфа-ритма.

Рисунок 1. Сравнительный анализ СМ альфа-ритма по отдельным корковым зонам у пациентов с эндогенной депрессией в утренние и вечерние часы. По оси абсцисс — отведения; С/СП — среднее значение СМ по всем корковым зонам; по оси ординат — СМ . Во всех корковых зонах (кроме средне- и задневисочных справа) СМ утром выше, чем вечером. Наибольшие различия наблюдались в затылочных областях.

Как утренние, так и вечерние записи при эндогенных депрессивных расстройствах характеризовались переходом модального значения частоты альфа-ритма в более низкий диапазон — 9-10 Гц (против 10-11 Гц у здоровых испытуемых), что отражает адаптацию корковой ритмики на функционирование в более энергосберегающих режимах. Замедление альфа-ритма более характерно для утренних записей ЭЭГ. На рис. 2 показана структура альфа-ритма в виде средней величины спектральной плотности (СП) по всем корковым областям в утренние и вечерние часы.

Рисунок 2. Средняя величина спектральной плотности (ось ординат) по всем корковым зонам у пациентов с эндогенной депрессией в утренние и вечерние часы. Здесь и на рис. 4: * — p<0,05 по сравнению с вечером. СП полос 8-12 Гц альфа-ритма в утренние часы выше по сравнению с вечером.

Несмотря на то что в группу исследования включались только правши, при картировании групповых спектральных характеристик ЭЭГ фокус альфа-ритма был нечетко обозначен в правой затылочной области, а в отдельных случаях выявлялся в затылочной области левого полушария. Более выраженные изменения топики альфа-ритма по сравнению с «нормой» наблюдались в утренние часы.

Межполушарный баланс генерации максимальной альфа-активности у больных изменялся на протяжении дня. Эти данные представлены в таблице.

Утром значения СМ в левой и правой затылочных областях были почти равны — в левой затылочной области СП 82,6 мкВ2, а в симметричной зоне правого полушария 85,5 мкВ2, что отражает нивелирование межполушарной асимметрии.

В вечерние часы более высокий индекс регистрировался в правой затылочной зоне — 72,7 мкВ2, а слева — 57,0 мкВ2, т.е. фокус альфа-ритма в затылочной зоне справа отражает нормализацию функционального баланса. Соотношения такого же типа прослеживались как в отдельных корковых зонах, так и в целом по полушариям.

У больных отмечался большой диапазон разброса средней частоты альфа-ритма по отдельным корковым областям, особенно в утренних записях ЭЭГ. Диапазон вариабельности этого параметра утром от 8,7 до 10,1 Гц, вечером от 9,4 до 10,2 Гц. Максимальные величины показателя на протяжении дня определялись в правой затылочной области.

Следовательно, у больных эндогенными депрессиями в утренние часы по сравнению с вечерними более выражена генерализованная по всем корковым зонам альфа-активность с менее четко обозначенным фокусом в правой затылочной области. При этом отмечается замедление альфа-ритма, о чем свидетельствуют структура и показатель средней частоты альфа-ритма, отражая снижение функциональной активности корковых зон.

Данные когерентного анализа ЭЭГ

У пациентов с эндогенной депрессией при сравнительном анализе средних значений КОГ альфа-ритма по отдельным корковым зонам (рис. 3) в утренние часы по сравнению с вечерними записями выявлены более высокие значения КОГ в теменно-центральных областях обоих полушарий, а также в передне- и средневисочных зонах справа.

Рисунок 3. Разность средней КОГ утро-вечер (ось ординат) по отдельным корковым зонам в альфа-диапазоне у пациентов с эндогенной депрессией. В затылочных и задневисочных областях показатели КОГ утром ниже, чем вечером. Эти данные отражают усиление функционального напряжения в утренние часы корковых зон проекции верхнестволовых структур, включая диэнцефальный уровень, а также правосторонних височных областей, имеющих более тесные связи со стволовыми структурами мозга. Участие в интегративной деятельности мозга областей с максимально выраженной альфа-активностью (затылочных и задневисочных) в утренние часы ниже, чем в вечерние часы. Гиперактивация указанных выше зон в утренние часы определяла более высокие значения КОГ в утренние часы как по всему альфа-диапазону, так и по отдельным частотным полосам. На рис. 4 представлена однонаправленная динамика — более высокие значения КОГ утром по сравнению с вечером.

Рисунок 4. Сравнительный анализ средней КОГ по всем корковым зонам в отдельных частотных полосах альфа-диапазона у пациентов с эндогенной депрессией в утренние и вечерние часы. * — p<0,05. При этом более значимые (р<0,05) различия между утренними и вечерними записями ЭЭГ зарегистрированы у верхней границы альфа-диапазона 13-14 Гц, а наименьшие у нижней — 8-9 Гц.

Как для утренних, так и вечерних записей отмечена определенная закономерность, которую можно описать в форме параболы, выражающаяся в уменьшении КОГ с повышением частоты в континууме от 8 до 12 Гц с дальнейшим ее приростом в полосе 13-14 Гц. Наименьшие значения КОГ в утренних записях отмечены в 11-12 Гц диапазонах, вечерних — 12-13 Гц, а наибольшие, как в утренних, так и в вечерних записях, — по полосе 8-9 Гц. С теоретической точки зрения интересен спад когерентности в 11-13 Гц диапазоне, формирующий нижнюю точку параболы и как бы расщепляющий когерентность альфа-спектра на два пика 8-9 и 13-14 Гц, характеризующихся относительно более высокими значениями КОГ. Подобное расщепление альфа-спектра на низко- и высокочастотные составляющие отражает генетическую разнородность ритмов, входящих в альфа-диапазон. Так, активность 8-10 Гц более специфична для резонансных колебаний таламо-кортикальных петель, а 12-14 Гц является «типичной» для пейсмекеров миндалины и гипокампа. Такого типа «расщепление» описано при проведении спектрального анализа ЭЭГ при различных состояниях [2]. Кроме того, отсутствие мономодального пика когерентных характеристик ЭЭГ у больных указывает на рассогласованность интегративных процессов мозга, возникающих при развитии депрессивных состояний и разрушающих единую систему переработки информации.

Как в утренние, так и вечерние часы у пациентов с эндогенными депрессивными расстройствами средняя КОГ правого полушария альфа-ритма была выше средней КОГ левого полушария. Однако выраженность межполушарной асимметрии утром и вечером была принципиально различной. При анализе утренних записей ЭЭГ наиболее выраженные различия тонуса правого и левого полушарий зарегистрированы по полосе 8-10 Гц, наименее выраженные в 10-13 Гц. Вечером изменения межполушарного баланса характеризовались более значимыми различиями по высокочастотной составляющей альфа-спектра 12-14 Гц, а менее значимыми по низкочастотной 8-11 Гц.

Наименьшие в течение дня значения КОГ зарегистрированы вечером по левой гемисфере в диапазоне 12-13 Гц, наибольшие — утром по правой гемисфере в диапазоне 8-9 Гц.

Анализ КОГ межполушарного баланса в течение дня показал, что в утренние часы по сравнению с вечерними изменения не однотипны в разных частотных полосах. На рис. 5 представлена разность средней КОГ между утренними и вечерними записями.

Рисунок 5. Разность значений средней КОГ (ось ординат) утро-вечер в альфа-диапазоне у пациентов с эндогенной депрессией. * — p<0,05. Отклонения столбцов диаграммы от изолинии вверх по всем частотным полосам альфа-ритма показывают, что значения когерентности более высокие в утренние часы по сравнению с вечерними. При этом для полосы 13-14 Гц изменениям когерентности как по левому, так и по правому полушарию соответствует р<0,05. В диапазонах 8-12 Гц в течение дня более динамично правое полушарие, а в полосе 12-14 Гц — левая гемисфера. Эта мозаичность изменений (в низких частотных полосах наибольшая динамика значений КОГ в правом полушарии, в более высоких частотах — в левом), вероятно, обусловлена генетической разнородностью ритмов, входящих в альфа-диапазон с актуализацией у пациентов с эндогенной депрессией, по меньшей мере двух относительно автономных водителей ритма.

Полученные в настоящем исследовании данные свидетельствуют о том, что хронобиологические механизмы развития депрессий являются одним из фундаментальных компонентов патогенеза депрессивных состояний, проявляющихся значимыми нейрофизиологическими и клиническими признаками, требующими учета при диагностике и в процессе терапии, т.е. они позволяют совершенствовать лечебный процесс, прежде всего с позиций хронотерапии. Повышение эффективности терапии в данном случае сводится к оптимизации времени приема антидепрессивных препаратов на основании расчета времени, необходимого для создания в нужный момент максимальной концентрации лекарства в плазме крови. Воздействие в первую очередь именно на дневные фазы основных циркадианных ритмов может способствовать быстрейшему выходу из состояния патологического десинхроноза.