Температура не первую неделю держится на отметке чуть больше 37°С. Подождите глотать жаропонижающие или хуже того антибиотики. Возможно, причины такого состояния – психологические.
Наш эксперт – ведущий научный сотрудник лаборатории патологии вегетативной нервной системы НИО неврологии НИЦ Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Елена Акарачкова:
Для длительного повышения температуры на фоне эмоциональных проблем существует специальный термин – термоневроз. Занимаются его коррекцией врачи-неврологи. Однако, до того как этот диагноз подтвердится, пациенту придется пройти долгий путь, и обращаться сначала нужно к терапевту.
На заметку
С длительным повышением температуры часто сталкиваются:
Женщины во время климакса. Гормональная перестройка вызывает дисбаланс вегетативной нервной системы, к тому же в это время дамы склонны к депрессии и тревоге.
Любители силовых упражнений. После тяжелых нагрузок в мышцах вырабатывается молочная кислота. Если ее много, нарушается обмен веществ в тканях, что приводит к местному повышению температуры. У здорового человека оно длится недолго. Но, если есть проблемы с вегетативной регуляцией, перетренировка может стать провоцирующим фактором, который приведет к длительному субфебрилитету.
Чувствительные дети. Ситуация, когда после каникул ребенок идет в школу, а через несколько дней у него ни с того ни с сего поднимается температура, довольно распространена. Включение в учебный процесс – это стресс, из-за которого вегетативная нервная система дает сбой.
Источник
Суть проблемы
Официально как такового диагноза «термоневроз» не существует. Но явление само по себе есть. Под термоневрозом обычно понимают психосоматическое заболевание, когда у человека отмечается в течение длительного периода повышение температуры. Цифры при этом будут субфебрильными, т. е. колебаться температура будет в промежутке 37-37,5 градуса. Это одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии, а некоторые специалисты и вовсе считают такое положение дел признаком депрессии.
Выделяют два вида термоневрозов: психогенный, возникающий на фоне стресса, и нейрогенный, когда на мозг воздействуют гематомы, кисты и прочие образования, которые давят на центры терморегуляции.
Статья по теме
Психолог вместо жаропонижающих. Как вычислить термоневроз?
В случае если мы говорим про опухоль, тут придется регулярно обследоваться и наблюдаться. Если опухоль не растет, люди с этим прекрасно живут долгие годы. При этом обычно рекомендуется раз в год проходить через процедуру МРТ, чтобы детально отслеживать состояние образования.
Температура психогенного характера может быть повышена длительное время: от нескольких дней до нескольких лет. Все зависит от того, кто и как помогает человеку справляться с нарушением. Если все пущено на самотек, ситуация может быть длительной.
О термоневрозе мы говорим, когда температура неизменна в течение дня и на протяжении нескольких дней как минимум. Например, если она все время стоит на отметке 37,2 или 37,3. Для исключения факторов, влияющих на температуру, и определения более точного диагноза рекомендуется составлять график температуры. Показатели надо замерять трижды за сутки. Первый раз — через 20-30 минут после сна. Сразу же, не вставая с постели, не надо, т. к. после пробуждения у всех температура слегка повышена. Затем замеры проводят днем без привязки к приемам пищи. И третье измерение — перед сном.
Вегетососудистая дистония — болезнь или миф? Подробнее
Последствия проблемы
Термоневроз, который длится долгое время, сказывается на здоровье человека. Причем неважно, детский организм или взрослый. Дети, как правило, становятся раздражительными на его фоне. А взрослые быстрее истощаются. Естественно, все это сказывается на работоспособности, т. к. сил постоянно не хватает. При постоянно повышенной температуре организму требуется больше сил, чтобы концентрировать внимание и память.
Бывают ситуации и потяжелее, когда проявляются такие симптомы, как обмороки, аритмии, головные боли, иногда бессонница. Но все же по большей части термоневроз проходит бессимптомно, сопровождаясь только повышением температуры и раздражительностью. На этом фоне ощутимо снижается качество жизни.
Температурный рекорд. Как бороться с высокими цифрами на градуснике Подробнее
Причины возникновения
Толчком к развитию термоневроза может послужить перенесенное заболевание, стресс, физические и эмоциональные перегрузки, предшествующие травмы головы. Важно понимать, что термоневроз, симптомы и лечение которого во многом сходны с ВСД, является, по сути, температурой неврогенного свойства.
Этому заболеванию больше подвержены люди невротического склада, со слабой нервной системой. На сегодня этот диагноз не редкость, поскольку общая стрессовая нагрузка на человека существенно возросла. Еще чаще с этим сталкиваются подростки — в силу повышенной эмоциональной уязвимости в период пубертата.
Лечение
Когда термоневроз возникает вследствие психологических нагрузок, то, как правило, в результате коррекции эмоционального состояния его симптомы исчезают.
Практика показывает, что у большей части пациентов симптоматические проявления в дальнейшем отсутствуют.
После устранения провоцирующих факторов требуется максимально обезопасить ребенка от последующих нервных потрясений.
Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование сердечно — сосудистой и нервной системы, рекомендуется прием витаминов группы Б, соблюдение режима сна и питания.
В каждом конкретно взятом случае лечение назначается в индивидуальном порядке. Зачастую терапия является комплексной. Мероприятия направлены на облегчение состояния ребенка.
Применяется симптоматическая терапия.
Попутно назначаются физиотерапевтические процедуры, психотерапевтические сеансы и медикаментозные препараты.
Родителям стоит очень внимательно относиться к лечению такого состояния и выполнять все предписания врача. Неврозы имеют склонность к прогрессированию.
Психотерапия
На практике в лечении термоневрозов максимальные результаты достигнуты в сочетании когнитивно-поведенческой терапии с гештальт.
Первый метод направлен сформировать иное мировоззрение и корректировать поведение, задача второй — научить ребенка справляться с психо-эмоциональными переживаниями.
Психотерапия просто необходима при повторяющихся термоневрозах. При единичном случае, как правило, применяется редко.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение включает в себя комплексный или раздельный прием седативных, чаще всего растительных препаратов.
Обязательно, особенно в межсезонье показан прием витаминных комплексов, включающих фолиевую кислоту и Б6.
В особо сложных случаях назначаются ноотропы.
Физиотерапия
Показывает хорошие результаты лечения при подобных патологиях, особенно у детей. В большом количестве случаев использование физиотерапевтических методов, помогает избежать применения лекарственных препаратов.
Могут быть назначены следующие процедуры:
- электросон;
- лечебная физкультура;
- расслабляющие ванны;
- иглоукалывание;
- рефлексотерапия и другие.
Особенно важную роль играет соблюдение режима дня, сна и отдыха, здоровое питание, физические нагрузки, а также пребывание на свежем воздухе.
Основные заболевания, проявляющиеся субфебрилитетом:
- Хронические инфекционные заболевания (хронический туберкулез, бруцеллёз, синусит, пиелонефрит, паразитарные поражения, цитомегаловирус, герпес, мононуклеоз, венерические заболевания и многие другие очаговые инфекции в хронической форме);
- Болезни, связанные с нарушением иммунного ответа (ревматизм, ревматоидный артрит, васкулиты, постинфарктный синдром). К данной группе относятся также болезни аллергической природы;
- Злокачественные новообразования (лейкозы, лимфома, гепатома, аденокарцинома почки и т.д.);
- Болезни эндокринной системы (патологический климакс, тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.);
- Заболевания центральной нервной системы разной этиологии (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и т.д.).
Субфебрилитет у детей, особенно младшего возраста, часто не имеет связи с какой-либо патологией. Он возникает вследствие еще не установившейся терморегуляции организма. Температура тела детей повышается после двигательной активности, перегревания, а у младенцев и после приема пищи.
Одной из частых причин стойкой субфебрильной температуры является психологическое и умственное напряжение, а также стресс, сопровождающийся общим плохим самочувствием, головокружением, одышкой.
Человек есть, а диагноза нет?
Именно в последнем случае диагноз сохраняется как ЛНГ. Это официальный термин, и включен он в МКБ-10 (международную классификацию болезней десятого пересмотра), поэтому врач, поставивший такой диагноз по результатам обследования, часто, к неудовольствию пациента, абсолютно прав. Разумнее оставить пациента под динамическим наблюдением, чем лечить его от придуманного хронического бронхита или пиелонефрита, зачастую абсолютно безуспешно, а то и во вред пациенту. ЛНГ влечет за собой ряд проблем: неясность диагноза и, как следствие, — задержку лечения на неопределенный срок, длительность пребывания в стационаре, большой (часто дорогостоящий) объем обследований, утрату доверия пациента к врачу.
Трясет, знобит, колотит… Чья вина?
Несколько подробнее остановимся на причинах ЛНГ. Инфекционно-воспалительные заболевания — самый большой раздел, который включает в себя, помимо собственно инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, грибками, и гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов, такие как абсцессы брюшной полости, заболевания почек, желчевыводящих путей. Многие инфекционные заболевания сегодня протекают не так как десятилетия назад. В век антибиотиков, изменившейся экологии, модифицируются, приспосабливаясь к новым условиям и микроорганизмы. Вновь актуален туберкулез, который протекает не с изменениями в легких, а поражает другие внутренние органы, кости, лимфатические узлы, часто проявляясь лишь длительной лихорадкой. Забытая одно время болезнь – малярия — вновь заявила о себе лихорадкой. Только лихорадкой могут проявляться вирусные заболевания – герпес, мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барр), гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека. В связи с активизацией иксодовых клещей участились заболевания лаймской болезнью, вызванной боррелией, которая передается при укусе клеща. Среди опухолей лихорадками чаще манифестируют заболевания крови или гемобластозы, в частности, лимфопролиферативные заболевания (лимфогранулематоз, лимфосаркома), однако и опухоли различных органов могут сопровождаться лихорадкой. Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты и другие) — большая группа заболеваний, при которых процесс может начинаться именно с лихорадки. В этих случаях нередко требуется длительное динамическое наблюдение, повторные лабораторные обследования. Прочие патологии включают в себя разнообразные по этиологии заболевания кишечника, легких, печени, щитовидной железы, сосудов, а также аллергические заболевания, в том числе, и лекарственные лихорадки, возникающие в ответ на прием различных препаратов. Кроме того, существует группа наследственных заболеваний, проявляющихся в зрелом возрасте лихорадкой.
Профилактика ротовируса
Неспецифическая профилактика включает в себя комплекс мер санитарно-гигиенического характера (регулярное мытье рук, применение только кипяченой питьевой воды, проветривание помещений, влажная уборка). Также важным моментом является своевременная изоляция заболевшего человека, у которого наблюдаются признаки ОРВИ и кишечной инфекции.
Гастроэнтерологи советуют в качестве профилактики принимать пребиотики и пробиотики. Пробиотики, которые называют «дружественными бактериями», это живые микроорганизмы, помогающие пищеварению и улучшающие защиту от возможных инфекций. Натуральные пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах: биойогуртах и сырах, супе мисо, хлебе, приготовленном на закваске, и квашеной капусте. Есть также пищевые добавки с пробиотиками, которые выпускают в капсулах или напитках.
Когда температура «ползет» вверх
Причиной повышения температуры тела не всегда является инфекционное заболевание. Клетки опухоли также способны продуцировать эндогенный пироген, который чаще всего является причиной лихорадки, а не воспаление или распад, сопутствующие опухолевому процессу. В случае неинфекционной природы заболевания и возникновении асептического воспаления при механических и химических повреждениях также происходит миграция лейкоцитов к очагу повреждения и выработка эндогенного пирогена. Во всех случаях механизм повышения температуры тела одинаков. Когда диагноз ясен, проводится лечение основного заболевания и проблема повышения температуры тела разрешается просто: исчезла болезнь – нормализовалась температура тела. В этих ситуациях нормализация температуры тела является критерием выздоровления.
Диагностика
Когда у ребенка повышается температура тела без видимых на то причин, внимательные и ответственные родители обращаются к участковому педиатру.
Хороший врач, изучив анамнез и имеющиеся симптомы, исключив вирусные заболевания, может предположить термоневроз у ребенка. В таком случае родители получают на руки направление к неврологу.
После осмотра специалистом более узкого профиля, как правило, назначается дополнительное обследование. Диагностика направлена на исключение возможных патологий, которые имеют подобную симптоматику, а также на подтверждение преполагаемого диагноза.
Методы диагностики:
- Клинические анализы крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Энцефалограмма.
- УЗИ.
- Специфическая аспириновая проба.
- Флюрография.
- ЭГК.
Проведение аспириновой пробы предполагает прием половины таблетки аспирина.
При вирусных и бактериальных инфекциях температура снижается спустя 30-40 минут.
В случае, если термоневроз подтверждается, ацетилсалициловая кислота не действует.
