Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) — симптомы и лечение

Головной мозг является самым сложным устройством человеческого организма. В нем происходит множество обменных процессов и при их нарушении развиваются различные патологические процессы, одним из которых является атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Этому заболеванию присвоен код по МКБ 10 – 167.2. Это опасное заболевание артерии головного мозга относится к цереброваскулярному типу заболеваний и характеризуется сужением просвета сосудов, следствием которых становится инсульт, глубокая ивалидизация человека или летальный исход.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

К сожалению, атеросклероз сосудов головного мозга может годами никак себя не проявлять. Только регулярное обследование и контроль за уровнем сахара и липидов в крови помогает вовремя распознать надвигающуюся опасность и принять эффективные меры.

Доверьте свое здоровье профессионалам многофункционального центра ФМБА России с большим опытом в области лечения пациентов с сосудистой патологией, а также профилактики и последующего восстановления. Ежегодный контроль уровня своего здоровья поможем вовремя предупредить сосудистые катастрофы и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Ниже приведена Таблица 1 с наиболее часто встречающимися симптомами атеросклероза головного мозга на разных стадиях заболевания. Она поможет вам распознать первые признаки патологии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Подобные жалобы могут указывать на то, что просвет важного сосуда головного мозга закрыт более чем на 50%. Будьте внимательны к своему здоровью!

Самолечение атерослероза головного мозга не допустимо!

Даже на первой стадии! Как мы говорили выше, первые симптомы заболевания проявляются уже при значительной степени поражения сосудов.

Доверьте свое здоровье специалистам с многолетним опытом работы в области лечения сосудистых катастроф и последующей нейрореабилитации. Начните с приема невролога и расскажите ему о своем самочувствии за последние месяцы.

Профессиональное, чуткое отношение к пациентам и внимание к деталям позволят нам вовремя распознать и предотвратить необратимые изменения в головном мозге.

Возможные риски, связанные с атеросклерозом

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Диагностика

Атеросклерозом головного мозга занимается невролог. В его задачу входит сбор анамнеза, а также проведение ряда тестов. Доктор:

• попросит поднять глаза вверх (больной человек не сможет выполнить просьбу);
• проверит рефлексы (они будут либо излишне завышены, либо понижены, причем ассиметрично);
• попросит вытянуть руки вперед и посмотрит: нет ли тремора пальцев, не теряет ли равновесие пациент;
• попросит коснуться кончиком пальца своего носа с закрытыми глазами (больной не сможет справиться с этой задачей).

Это лишь небольшая составляющая для оценки здоровья пациента. Поэтому далее предстоят более детальные обследования:

• консультация ЛОР врача, офтальмолога и др. специалистов в зависимости от выявленных нарушений;
• биохимический анализ крови на триглицериды и холестерин (липидный спектр);
• по показаниям проводятся инструментальные обследования.

Для оценки состояния церебральных сосудов проводится:

• УЗИ головного мозга и шеи с применением технологии двухмерного и транскраниального дуплексного сканирования;
• ангиография сосудов головного мозга;
• УЗДГ, ультразвуковая доплерография;
• МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
• РЭГ (радиоэнцефалограмма);
• КТ компьютерная томография головного мозга и сосудов;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

Диагностические возможности нашего многофункционального центра ФМБА России позволяют провести не только эти, но и любые другие необходимые пациенту обследования на самом современном и точном оборудовании. Вы сможете получить консультации смежных специалистов по любому клиническому случаю, в том числе при подозрении на атеросклероз головного мозга.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

• нарушение обмена веществ;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональные нарушения;
• ожирение;
• злоупотребление жареной и жирной пищи;
• дефицит клетчатки;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. Главная роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

При тяжелой степени нарушения обменных процессов на стенках сосудов скапливается холестерин

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечением пациентов с атеросклерозом в нашем центре занимается не только невролог. Мы лечим заболевание комплексно с привлечением врачей разных специальностей. Такой подход делает процесс выздоровления комфортным, дает лучшие результаты и помогает пациентам скорее вернуться к привычной жизни.

В основу лечения церебрального атеросклероза закладывается правильный подбор питания. С одной стороны, диета сочетает в себе полноценный рацион с индивидуально разработанной физической активностью. А с другой стороны, медикаментозные средства помогают компенсировать патологический процесс и снизить пагубное влияние заболевания на организм.

Из лекарств используются:

• диуретики;
• препараты, нормализующие уровень липидов и сахара в крови;
• витамины;
• препараты для улучшения мозгового кровообращения;
• средства нормализации артериального давления и сердечного ритма;
• тромболитические средства и др.

Лечение

Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:

• диета с ограничением липидов,
• отказ от вредных привычек,
• режим физической активности,
• избегание стрессов,
• лечение хронических заболеваний.

Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.

При выраженных стенозирующих процессах больному рекомендуется хирургическое лечение. Наиболее часто оперативное вмешательство проводится на внутренних сонных артериях. Источник: Е.А. Широков. Стенозирующий атеросклероз артерий головного мозга: современные стратегии диагностики и лечения больных // Consilium Medicum, т.18, №9, 2021, с.37-42.

Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов. При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга.

Медикаментозная терапия

Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:

• Статины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
• Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
• Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
• Средства для восстановления функции сосудов.
• Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
• Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
• Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
• Витаминно-минеральные комплексы для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.

Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, показания к ней:

• сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
• состояние после малого инсульта;
• повторяющиеся ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств:

• шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
• эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
• стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.

Узнать подробнее о скидках на предоперационное обследование вы можете по ссылке.

Профилактика

Ниже приведем несколько полезных привычек, которые помогут значительно снизить риск развития атеросклероза:

• отказ от курения;
• сбалансированное по составу нутриентов питание;
• коррекция и поддержание оптимальной массы тела;
• ежегодный профилактический контроль уровня липидов и сахара в крови.

Диагностические возможности нашего центра позволяют установить диагноз быстро и точно. По результатам обследования вас проконсультируют опытные неврологи, чьи знания помогли спасти сотни пациентов.

Также на базе ФНКЦ ФМБА России разработаны индивидуальные программы контроля здоровья

• для мужчин (до 40 лет, старше 40 лет, стандартная);
• для женщин (моложе 40 лет, старше 40 лет, стандартная с учетом возраста и оптимум)

Не откладывайте заботу о своем здоровье. Позвоните нам или запишитесь на прием для оценки риска атеросклероза и получения исчерпывающих рекомендаций.

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

• соблюдать определенную диету:
• снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
• ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
• есть как можно меньше желтков яиц;
• ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
• полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Осложнения

Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.
Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.

При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.

Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.