Как выполнять блокаду седалищного нерва при ишиасе?

Содержание

• Препараты для блокады
• Блокада седалищного нерва
• Мнение эксперта

• Стоимость лечения
• Рекомендуем прочитать

Уровни боли

0 — 3

Слабая боль

— не мешает заниматься повседневными делами, но к боли можно приспособится.

4-6

Умеренная боль

— мешает заниматься делами, не дает сконцентрироваться, пациент остается самостоятельным

7-8

Сильная боль

— невозможно выполнять повседневные дела, сложно думать о чем то кроме боли, пациент не может функционировать самостоятельно

9-10

Нестерпимая боль

— требует срочной помощи, постельного режима, инвалидизирует пациента

Сколько стоит процедура?

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ стоимость блокады составляет от 5 тысяч рублей. Узнать точную стоимость процедуры можно в соответствующем разделе нашего сайта, позвонив нам или посетив консультацию. Стоимость процедуры зависит от следующих факторов:

• вид применяемых препаратов;
• поражённый отдел позвоночника, на котором будет осуществлена процедура;
• оборудование, которое будет задействовано в процессе.

Препараты для блокады

Перед тем, как врач назначит блокаду в область грушевидной мышцы, необходимо провести диагностику и уточнить показания:

• Ноющая боль в ягодичной области;
• Боль при попытке положить ногу на ногу;
• Воспаление и отек в области грушевидной мышцы.

Для блокады используют одновременно несколько препаратов:

• Местные анестетики – лидокаин, новокаин.
• Гормональные препараты – дипроспан, дексаметазон, кеналог, гидрокортизон.
• Гомеопатические средства – Цель-Т, траумель-С.
• Витамины группы В.

Стоит отметить что после введения инъекции для блокады, положительный эффект наблюдается через 15-20 минут. Уходят острые боли и отек, происходит расслабление мышцы, нормализуется кровообращение.

Ознакомиться с отзывами о блокаде грушевидной и блокаде при болях в мышце вы можете на нашем сайте.

Для снятия спазма грушевидной мышцы используют «лекарственный коктейль» состоящий как минимум из 2-3 препаратов. Тем самым одновременно решается несколько задач — быстрое обезболивание, миорелаксация (устраняется спазм) и уменьшение воспаления.

Записаться на лечение

Диагностика при болях в ягодичной области

Для выявления причин боли и постановки диагноза необходим физикальный осмотр невролога. В качестве объективных методик диагностического поиска, в медицинском в Ростове на Дону, применяют высокоточное современное оборудование, позволяющие быстро определить причину патологических процессов.

1) При помощи компьютерной томографии детально исследуются не только структура костей, но и позвонковых дисков. Томограф незаменим при диагностике грыжевого выпячивания, опухолевых образований и повреждений, вызванных травмами.

2) Обследование магнитно-резонансной томографией позволяет выявить характер, степень поражения сплетений седалищного нерва и особенности, происходящих в них процессов.

Цена на инструментальную диагностику демократична. В нее входит само обследование, его результат на диске, расшифровка диагноста.

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Купируем боль всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  Если стоимость лечения более 20000 рублей

• Три варианта лечения

  Подберем несколько методик, предложим оптимальное лечение

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕБНЫХ БЛОКАД В КЛИНИКЕ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

• Приемы ведут врачи с большим опытом работы, авторы научных работ и патентов. Наши специалисты точно диагностируют неврологические заболевания, в совершенстве владеют современными и традиционными терапевтическими методиками, подбирают оптимальную тактику лечения для каждого пациента;
• Клиника оснащена современным оборудованием ведущих зарубежных компаний;
• Отделение лечения боли регулярно проводит акции и предоставляет скидки.

Лечебные блокады — эффективное средство избавления от боли! Записаться на прием

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

• рационально питаться;
• почаще двигаться;
• заниматься спортом;
• выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
• при физической работе использовать принципы биомеханики;
• соизмерять нагрузки с возможностями организма;
• бороться с лишним весом;
• своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
• не переохлаждаться.

Преимущества

• быстрое, полное и продолжительное обезболивание;
• дополнительное терапевтическое действие, обусловленное ускорением восстановительных процессов;
• возможность неоднократного использования;
• минимум побочных реакций.

При тонических синдромах, вызванных мышечным напряжением, блокады могут избавить от неприятных ощущений на несколько месяцев и даже лет. При более серьезных заболеваниях к анестетикам добавляются противовоспалительные и гормональные средства, а также хондропротекторы для регенерации хрящей. При введении в больное место они действуют намного активнее, чем капельницы, таблетки или мази. Поэтому лечебные блокады в неврологии гораздо эффективнее аптечных лекарств и физиотерапии.

Возможные осложнения

Если Вы хотите свести к минимуму риск осложнений проводниковой анестезии
в Москве, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши врачи неоднократно проводили эту процедуру и знают, как избежать их. Принято выделять следующие виды осложнений:

• токсические — возникают вследствие некорректного подбора дозировки и концентрации лекарственного препарата или его проникновением в русло сосуда, характеризуются разными симптомами: от головокружения до впадения в коматозное состояние;
• воспалительные — появляются вследствие неправильного проведения процедуры, использования неподходящего или просроченного препарата, характеризуются развитием периостита, менингита;
• аллергические — характеризуются разными симптомами, начиная с зуда и падения артериального давления и заканчивая затруднённостью дыхания и остановкой сердца;
• травматические — заключаются в поражении сосудов, нервов, плевральной или брюшной полости при проведении процедуры с соответствующими симптомами.

Хирургическое лечение

Операция показана при неэффективности консервативной терапии и сохранении сильных болей, не поддающихся устранению консервативными методами, более 6 недель, а также при наличии:

• крупных межпозвонковых грыж;
• спондилолистеза;
• деформаций позвоночника;
• гемангиом, хондром и других опухолей позвоночника;
• тяжелых нарушений работы тазовых органов, приведших к недержанию мочи или кала.

В подобных ситуациях консервативная терапия в лучшем случае позволит затормозить развитие этих патологий, но не устранить их полностью. Но если при изолированном существовании, к примеру, межпозвонковой грыжи, этого достаточно для улучшения состояния пациента, то в тех случаях, когда наличие патологии позвоночника провоцирует присоединение ишиаса, подобных мер будет недостаточно.

Ведь причина ущемления седалищного нерва сохраняется, он продолжает страдать и вызывать соответствующую клиническую картину. Поэтому в подобных случаях операция – единственный выход добиться стойкого улучшения состояния, восстановления нормального качества жизни и устранения риска утраты работоспособности.

Но даже при наличии показаний хирургическое вмешательство не всегда может быть проведено. Оно противопоказано при:

• беременности;
• инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• серьезной дыхательной или сердечной недостаточности.

Своевременно проведенная операция позволяет полностью устранит причины развития ишиаса.

Оперативное лечение ишиаса при межпозвонковых грыжах

Межпозвоночные грыжи – частая причина ишиаса. Причем не всегда выраженность симптомов ущемления нерва зависит от величины выпячивания. Иногда даже небольшие грыжи способны провоцировать серьезные боли, ограничения подвижности и неврологические расстройства.

Сегодня полностью решить проблему межпозвоночной грыжи можно только хирургическим путем, но вид операции напрямую зависит от размеров, расположения и других особенностей грыжи. При небольших размерах выпячивания предпочтение стараются отдавать методам чрескожной хирургии: нуклеопластике и гидропластике.

В обоих случаях суть операции заключается в разрушении части пульпозного ядра диска, что приводит к уменьшению размеров грыжи или даже ее обратному втягиванию за счет создания пониженного давления внутри диска. Методики чрескожной хирургии подразумевают использование тонких канюль, диаметр которых не превосходит нескольких миллиметров.

Операции этого вида могут проводиться под общим или местным наркозом. Инструменты вводятся внутрь диска под контролем ЭОП, что позволяет нейрохирургу точно контролировать направление и глубину погружения иглы, а также практически сводит к 0 вероятность травмирования нервов или крупных кровеносных сосудов.

Посредством холодной плазмы, радиоволн, тепловой энергии лазера или напором жидкости (при проведении гидропластики) часть пульпозного ядра разрушается. Объем вмешательства четко контролируется хирургом. После достижения желаемого эффекта канюля удаляется, а оставшаяся послеоперационная рана даже не требует наложения швов. Ее закрывают стерильной повязкой, и уже через несколько часов пациент может покинуть клинику и вернуться к повседневным обязанностям.

Но нуклеопластика и гидропластика эффективны только при размерах грыжи до 0,7 см. В остальных случаях используются другие методы:

• Микродискэктомия – подразумевает удаление грыжи через разрез около 3 см в проекции пораженного диска. Для проведения операции используются специальные миниатюрные инструменты. Микродискэктомия позволяет удалить грыжу практически любого размера и расположения, при этом небольшая величина разреза обеспечивает легкость реабилитации и быстроту восстановления.
• Эндоскопическая операция – щадящая методика хирургического лечения межпозвоночной грыжи, подразумевающая удаление ее специальными инструментами, которые вводят в тело пациента через проколы диаметром до 1 см. Посредством эндоскопической операции так же возможно удалить практически любую грыжу, но при ее сложном расположении методика бессильна.

Операция при ишиасе, спровоцированном спондилолистезом

Хирургическое лечение показано при спондилолистезе, сопровождающемся смещением позвонка более чем на 50% относительно нормальной оси. Оно может проводиться двумя способами, а выбор конкретного осуществляется на основании результатов МРТ. Но при ишиасе стабилизация смещенного позвонка в нормальном положении допустима только после удаления анатомического образования, провоцирующего сдавливание нерва и развития неврологической симптоматики ишиаса.

Практически во всех случаях стабилизация смещенного позвонка осуществляется с помощью специальной пластины, которую посредством винтов фиксируют к здоровому и соскальзывающему позвонку. Таким образом устраняется вероятность его повторно смещения с анатомически правильного положения. Но предварительно обязательно проводится:

• Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска показано, если на фоне спондилолистеза формируется межпозвонковая грыжа и ущемляет спинномозговой корешок. Если требуется полное удаление диска, его замещают эндопротезом или трансплантатом собственной кости пациента. Первый вариант предпочтительнее, поскольку современные эндопротезы по функциональности ни в чем не уступают естественным межпозвонковым дискам.
• Фораминотомия – проводится при ущемлении нерва в фораминальных отверстиях позвоночника в результате уменьшения их размера из-за разрастания костной ткани или других причин.
• Ламинэктомия – радикальная операция, применяемая только в крайних случаях, когда спондилолистез привел к стенозу спинномозгового канала. В ходе ламинэктомии могут удаляться как отдельные анатомические структуры, так и позвонки целиком. В последнем случае удаленный позвонок заменяют соответствующими имплантатами.

Операция при ишиасе, спровоцированном сколиозом

Сколиотическая деформация позвоночника часто провоцирует ущемление различных нервов и развитие ишиаса в частности. Поэтому если исправить деформацию консервативным путем не удалось, прибегают к помощи хирургического вмешательства.

Существует несколько видов операций, проводимых при сколиозе. Конкретная тактика восстановления правильной оси позвоночника определяется индивидуально, но во всех случаях используются специальные металлоконструкции, которые фиксируют позвонки в правильном положении. Иногда они подразумевают коррекцию положения позвонков уже после проведения операции с постепенным подтягиванием винтов для формирования более правильной оси позвоночника.

Но если ранее все операции по исправлению сколиоза подразумевали длинные разрезы практически по всей длине позвоночника, то сегодня это возможно даже малоинвазивным путем. В результате устранения деформации позвоночника нервы освобождаются, что способствует ликвидации причин развития ишиаса и прогрессивному улучшению состояния больного.