«Боюсь снова уснуть»: что видят люди, страдающие от ночных кошмаров

Причины

Специалисты выделяют следующие причины возникновения ночных кошмаров:

• стрессы;
• посттравматический синдром;
• комплексы и страхи;
• переедание перед сном;
• некоторые хронические заболевания;
• употребление наркотиков, алкоголя;
• физические и психоэмоциональные перегрузки;
• некомфортная обстановка (шум, свет);
• проблемы с дыханием;
• черепно-мозговые травмы;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• лунатизм;
• наследственность.

Страшно спать

Бывает, что кошмары сопровождаются интенсивными приступами паники. Человек может кричать, задыхаться, метаться во время сна. Порой такие действия пугают страдальца сильнее кошмара.

«Иногда я ловлю себя на ужасном крике посреди ночи, и мне трудно поверить, что я умею кричать настолько громко. На следующее утро у меня болит горло… Я даже днем не смогу так закричать, если попытаюсь», — делится пользователь по имени Joshua.

Однако крик — относительно безобидная часть кошмара. Куда страшнее, когда спящий неожиданно начинает вести себя как бодрствующий. Человек может говорить, смеяться, плакать во время сна, переставлять вещи на тумбочке, надевать и снимать обувь.

Такое поведение врачи называют парасомнией. Оно определяется как расстройство, вызывающее необычные действия во время сна. Обычно сомнамбула ходит, ест или разговаривает с открытыми глазами, но без осознания происходящего.

При отсутствии контроля парасомния может оказаться весьма травмоопасной. В соцсети девушка под ником Jen в ужасе пересказывает историю: «Вчера мне позвонила моя мама. Ее отвезли в больницу, после того как ночной кошмар заставил ее вскочить с кровати и удариться о стену. Сейчас в ее голове семь хирургических скоб!»

«Боюсь снова уснуть»2

Фото: Global Look Press/imago-images/Ute Grabowsky

Лечение

Как правило, справиться с ночными кошмарами можно без применения медикаментозных средств, но с помощью общения с психологом.

Однако программа лечения зависит от выявленных причин ночных кошмаров. Зачастую для нормализации сна требуется вылечить основное заболевание (апноэ, алкоголизм, наркомания).

При лечении от ночных кошмаров может быть показан приём снотворных, гормональные средства (мелатонин), натуральные успокоительные препараты (валериана, мелисса и пр.).

Откуда берется страх уснуть

Расстройство порождается страхом потери контроля. Засыпая, человек утрачивает способность контролировать ощущения в теле, события вокруг.

Боязнь засыпания исходит из далекой древности. Первобытные люди воспринимали спящий период как опасность быть съеденными хищниками или убитым вражескими племенами, лишиться имущества.

В животном мире самым глубоким сном обладают крупные хищники, поскольку угроза для них от других животных минимальна. Глубокая фаза у хищных млекопитающих составляет 37% от общего сна, а у мелких грызунов она равна 3%.

Причины гипнофобии или, как еще ее называют, клинофобии, сомнифобии, разнообразны.

1. Детские страхи, формирующиеся под влиянием просмотренных фильмов ужасов или услышанных страшилок. Детская психика слабо отличает выдуманное от действительного, обладает повышенной внушаемостью. Поэтому устрашающим кадрам из фильмов дети нередко придают реалистичности настолько, что вымышленные ужастики сопровождают ребенка во сне и наяву. Что касается услышанных страшилок, то богатое детское воображение способно очень ярко отобразить в сознании и испугать малышей больше, чем увиденное. Здесь все зависит от детской фантазии. Страхи, приобретенные в детстве, способны сопровождать человека и в зрелом возрасте, если вовремя не были купированы.
2. Кошмарные сновидения, отбирающие у человека желание спать.
3. Стрессовое событие, перенесенное в спящем состоянии. Человек неудачно упал с кровати в сонном состоянии, сильно испугался. Впоследствии у него сформировалась боязнь сна.
4. У впечатлительных людей, с развитым воображением фобия появляется после общения с гипнофобом. Больной поведывает собеседнику о своих страхах. Внушаемый человек с легкостью переносит их на себя. Ночью воображение обостряется в разы, рождая нелепые, устрашающие фантазии.
5. Клинофобия проявляется как результат экономии времени. Человек боится заснуть, так как считает, что потратит время зря, не успеет справиться с важными делами или потеряет возможность развлечься.
6. Существуют специфические причины клинофобии. Например, мать новорожденного ребенка боится уснуть, так как утратит способность наблюдать за еще беспомощным малышом.
7. Распространенной причиной сомнифобии является страх смерти. Особенно это характерно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Страх быть поверженным инсультом или инфарктом в спящем состоянии настолько силен, что человек боится уснуть. В спящем состоянии люди лишены возможности контролировать происходящее. Очевидно, именно этот факт провоцирует боязнь того, что больной не сможет ощутить болезненных ощущений и предпринять необходимых мер, и, в результате неоказанных медицинских мероприятий, умрет во сне.
8. Страх быть похороненным заживо рождается в результате боязни впадения в летаргический сон. Данное состояние характеризуют как глубокий сон длительной продолжительности, во время которого организм якобы самостоятельно поддерживает жизненно важные функции, и ему ничего не угрожает. Однако человек спит настолько крепко, что разбудить его невозможно. Дыхание, сердцебиение настолько слабо выражены, что порой сложно определяются. В итоге спящего признают мертвым, из-за чего возникает боязнь прижизненного захоронения. Подобной фобией страдал Николай Васильевич Гоголь.

В юности великий писатель перенес малярию, приведшую к энцефалиту. Воспаление мозга удалось вылечить, но последствия болезни остались с писателем на всю жизнь. С Николаем Васильевичем периодически случались тяжелые обмороки, за которыми следовал глубокий сон. Писатель страшно боялся, что во время такого сна его сочтут мертвым и похоронят заживо.

Существует легенда, что страхи Н.В. Гоголя все-таки оправдались. Случилось это следующим образом. Писатель очень любил жену своего друга. После смерти женщины он был настолько подавлен, что уснул, и так крепко, что впал в летаргический сон. Гоголя приняли за мертвого и похоронили. Эти данные будто бы подтвердились при раскопках тела во время реставрации кладбища. Погребенный находился в неестественной позе, а одежда была разорвана. На самом же деле такого происшествия не было, оно выдумано.

Стоит успокоить в некоторой степени тех, кто страшится летаргического сна. На самом деле это вымышленное понятие и официальной медициной отвергается. Существует термин «летаргия», означающий слабость, недомогание, упадок сил. Однако она и развивается как следствие недостатка сна.

Профилактика

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют:

• наладить режим сна и бодрствования;
• улучшить условия сна (тишина и темнота в спальне, регулярное проветривание);
• избегать стрессовых ситуаций;
• не переедать перед сном;
• ограничить употребление алкоголя (особенно в вечернее время);
• не злоупотреблять кофеином (не более двух чашек чая или кофе в день);

Большинство людей сталкивались с различными расстройствами сна, в том числе и ночными кошмарами. Если всё это негативно сказывается на качестве вашей жизни, обратитесь за помощью к специалисту медицинского . Врач выявит причину расстройства и подберёт эффективную программу лечения.

Ночные страхи

К.Ю.Мухин

Ночные страхи ( НС ) или pavor nocturnus — пароксизмальное неэпилептическое расстройство, возникающее в фазу медленноволнового сна и проявляющееся комплексом психомоторных и вегетативных нарушений с последующей амнезией. Ночные кошмары, в отличии от ночных страхов, возникают в фазу REM — сна, проявляются устрашающими сновидениями и не амнезируются. Согласно современной классификации нарушений сна, ночные страхи относят к группе парасомний или расстройств пробуждения из фазы медленноволнового сна (5). К парасомниям также относятся снохождение, ночная кластерная головная боль, хроническая ночная пароксизмальная гемикрания, ночная яктация (jactacio capitis nocturna). Концепция парасомний была выдвинута Gastaut & Broughton в 1965 году (3). Авторы выделили 3 важнейших особенности, характерные для данной группы заболеваний:

• пароксизмальное начало вскоре после засыпания, • прерывание сна, • возникновение исключительно в фазу медленноволнового сна.

Последующие исследования с применением видео — ЭЭГ — мониторинга и полисомнографии доказали неэпилептическую природу парасомний и отсутствие их взаимосвязи с эпилепсией (1, 2).

В этиологии ночных страхов наследственный фактор признается ведущим. Предполагается аутосомно — доминантное наследование с неполной пенетрантностью (5). Среди родственников пробандов, страдающих ночными страхами, нередко констатируются случаи различных форм парасомний, главным образом, снохождение. Некоторые авторы в возникновении ночных страхов уделяют внимание экзогенным факторам, в частности, наличию хронической психотравмирующей ситуации (4). Психологическое тестирование детей, страдающих ночными страхами, редко выявляет повышенный уровень тревожности и агрессивности.

Распространенность ночных страхов точно неизвестна. В большинстве исследований указывается частота от 1 до 3% среди популяции детей в возрасте от 1 до 14 лет (1, 5).

Клиника Заболевание начинается в детском возрасте в широком возрастном диапазоне от нескольких месяцев до 15 лет. С максимальной частотой ночные страхи дебютируют в возрасте 5 — 7 лет с некоторым преобладанием у мальчиков. Клинические проявления ночные страхи типичны и стереотипны. Характерна триада симптомокомплексов: психического, моторного и вегетативного. Сон ребенка внезапно прерывается криком, обычно через 30 — 60 мин после засыпания. Он садится в постели; на лице — гримаса страха. Возможно психомоторное возбуждение, ознобоподобный гиперкинез, зрительные галлюцинации устрашающего содержания. При попытке матери успокоить, обнять или уложить ребенка, пациент не узнает ее и отталкивает. Вступить в контакт с ребенком не удается. Наблюдаются вегетативные нарушения: тахикардия, тахипноэ, мидриаз. Продолжительность приступа варьирует от 30 сек до 10 — 15 мин, составляя, в среднем, 2 — 5 мин. После окончания приступа или при пробуждении утром данные состояния амнезируются. Частота приступов крайне вариабельна от нескольких пароксизмов в течение одной ночи до единичных за весь период заболевания. В целом, для НС характерна высокая частота приступов.

При рутинном неврологическом обследовании патологии не выявляется, интеллект всегда сохранен. Нередко констатируются невротические черты развития личности.

Важнейшее значение в диагностике ночных страхов имеет видео-ЭЭГ мониторинг и полисомнографическое исследование. ЭЭГ исследование не выявляет эпилептической активности, ни в межприступном периоде, ни во время приступа. При полисомнографии отчетливо видно возникновение пароксизмов исключительно в фазе медленноволнового сна, обычно, в 3 — 4 стадии (6). Во время ночных страхов на ЭЭГ может констатироваться генерализованная симметричная гиперсинхронная дельта-активность, отличная от паттернов медленноволнового сна. Некоторые авторы отмечают нарушение структуры сна при ночных страхах (особенно в первые 30 — 60 мин после засыпания): укорочение медленноволновой фазы и удлинение REM — сна (5).Дифференциальный диагноз следует проводить с другими парасомниями и с парциальными формами эпилепсии. Во время сложных парциальных эпилептических пароксизмов менее выражен аффект страха и преобладает моторная симптоматика. На ЭЭГ нередко констатируется региональная пик — волновая активность, обычно в лобных или височных отведениях.

Лечение В случае редких, эпизодических ночных страхов, возникающих исключительно в период эмоциональных стрессов или во время лихорадки, лечения не требуется. Лечение назначается при частых ночных страхах , вызывающих беспокойство у пациента или его родителей, а также при сохранении клинических симптомов заболевания после 15 — и летнего возраста. Препаратом выбора является диазепам (сибазон, валиум, седуксен). Диазепам назначается перорально в средней дозе 2,5 — 5 мг однократно на ночь. Возможно применение нитразепама (радедорм) 2,5 — 5 мг на ночь или клоназепама (антелепсин, ривотрил) 0,5 — 2 мг на ночь, обладающих высокой эффективностью в купировании НС, но и высокой токсичностью. В отдельных случаях положительный эффект может быть достигнут при назначении фенибута в дозе 250 — 500 мг однократно на ночь ( препарат имеет минимальные побочные эффекты ). Продолжительность курса лекарственной терапии варьирует от 1-2 до 6 мес. Назначение антиэпилептических препаратов противопоказано! Возможно применение индивидуальной или семейной психотерапии (4).

Прогноз ночных страхов абсолютно благоприятен. В подавляющем большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно после 15- и лет. У отдельных больных редкие эпизоды НС сохраняются в молодом возрасте и не требуют лечения. Описаны случаи трансформации НС в снохождение.

Литература:

1. Бадалян Л.О., Темин П.А., Заваденко Н.Н. Расстройства пробуждения у детей: ночные страхи и снохождения. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1991. — Т. 91. — N 8. — С. 108 — 111.

2. Диагностика и лечение эпилепсии у детей ред. П.А.Темин, М.Ю.Никанорова, М. — 1997. — с. 476 — 486.

3. Gastaut H., Broughton R.J. A clinical and polygraphic study of episodic phenomena during sleep Biol. Psychiatry. — 1965. — V. 7. — p. 197-221.

4. Hurwitz T.D., Mahowald M.W., Schenck Ch. Et al A retrospective outcome study and review of hypnosis as treatment of adults with sleep walking and sleep terror — J. Nerv. Ment. Dis. — 1991. — V. 179. — p. 228 — 233.

5. Masand P., Popli A.P.,Weilburg G.B. Sleepwalking Am. Fam. Physi-cian. — 1995. — V. 51. — N 3. — p. 49-54.

6. The treatment of epilepsy Ed. E. Wyllie. — Philadelphia, 1993. — p. 698-702.

Что делать во время такого приступа страха

Итак, если имеет место приступ внезапного страха, то можете использовать такое народное средство, которое помогло уже многим, как дыхательная гимнастика. Она помогает существенно расслабиться, а также прийти в состояние полного спокойствия и равновесия.

Чтобы абсолютно устранить проявление такого синдрома, требуется делать редкие и глубокие дыхательные движения. Выдох при этом нужно удлинить вдвое, нежели вдох. Такие люди должны научиться «дышать животом», задействуя диафрагму.

Можно еще использовать такой способ, как дыхание в пакет. Вы должны взять бумажный пакет и делать длинный вдох, а после задерживать дыхание примерно на 8 секунд и очень медленно, умеренно выдыхать весь воздух опять в пакет. Дыхание в пакет, как правило, продолжают примерно 5-8 минут.

Что такое детские ночные кошмары

Ночные страхи у детей, как и кошмарные сновидения, это не выдумка и не плод фантазии. Кошмары проявляются в виде страшных галлюцинаций физиологического происхождения. Если мозг ребёнка перевозбужден и не переходит в стадию торможения, то возникает состояние повышенной психической возбудимости.

Треть всех детей, страдающих данным расстройством, проявляют во сне высокую активность движений. Дергаются и машут руками и ногами, встают с кровати, ходят, в некоторых случаях убегают. Все происходит непроизвольно, проснувшись, дети не помнят об этом. Поэтому их надо уберечь от неожиданных травм.

Иногда ночные кошмары могут перейти в патологическое расстройство, такое как лунатизм или парасомния.

Ночные кошмары снятся вследствие несовершенства центральной нервной системы ребёнка. Но иногда они могут указывать на наличие некоторых патологий. Нарушение сна может наступить вследствие разных стрессовых для ребёнка ситуаций, например, сильный испуг, изменения в режиме дня и т.д.

Полный мочевой пузырь, также может спровоцировать ночной страх. Причин для расстройства много, начиная от несогласованного физического и психического развития, до серьезных заболеваний некоторых внутренних органов.

Не следует забывать о том, что ночные кошмары могут быть вызваны развитием психического отклонения. Причину поможет установить грамотный специалист, он назначит правильное лечение и пройти реабилитацию.

Советы

Как правильно себя вести родителям зависит от множество факторов. В первую очередь нужно выяснить, какие именно детские ночные страхи мучают маленького человека.

Важно поинтересоваться у ребенка, что за ночной страх его преследует, кто в нем главные действующие лица. Нужно успокоить чадо, показать, что взрослые находятся всегда рядом с ним, они готовы помочь в любую минуту.

Стоит объяснить ребенку, что не существует никаких чудовищ в реальности. Родители не покупают желанную игрушку — дети расстраиваются. Эта ситуация может преследовать их во сне. Здесь нужно просто минимизировать количество стресса во время дня, разобраться в сложностях.

Взрослым рекомендуется не смотреть вместе с детьми страшные фильмы или мультики, не читать пугающие сказки и не включать новости перед сном. Такая информация вызывает тревогу.

При необходимости допускается оставить ночник или приоткрытую дверь. Ночные страхи быстро не пройдут у ребенка, но он сможет как можно скорее успокоиться. Маленькому человеку важно осознать, что нет никакой угрозы его жизни.

Не нужно перегружать малыша кружками и секциями. В силу возраста ему требуется много времени для игр и развлечений, так он познает мир и обучается.

Можно купить ребенку ловец снов и рассказать о его предназначении. Также специалисты рекомендую использовать амулеты, которые наделены защитными свойствами. Необходимо следить за режимом сна своего чада, важно чтобы сон был отстроен. Хорошо, если малыш имеет возможность поспать днем, отдохнуть в машине во время поездки в детский садик.

От детских ночных страхов помогает избавиться тихая и комфортная обстановка. Не нужно мешать ребенку, пока он спит. В радио и телевизоре запрещается делать большой звук, все шумные домашние приборы должны быть выключены. В идеале взрослые должны между собой в ночное время разговаривать вполголоса или шепотом.

Проявление заботы о ребенке, уделение ему большего количества времени, выслушивание проблем своего чада — еще один способ, чтобы побороть детские ночные страхи.

Какие кошмары снятся?

Плохие сновидения приходят к человеку, находящемуся в глубоком сне (быстрой фазе), как правило, во второй половине ночи, под утро. Такой период легко распознать по быстро двигающимся глазам спящего человека.

К категориям страшных снов относят:

• Преследование, бегство от опасности.
• Боязнь высоты, падения.
• Тяжелые болезни, смерть собственная или знакомых и родственников.
• Природные катаклизмы и разрушения.
• Мистические существа, паранормальные явления.
• Трагедия или страшное событие, пережитое в реальной жизни.

Кошмар утраты близких людей — довольно частый вариант ночных снов

После таких снов человек не может уснуть, чувствует разбитость, усталость, недомогание, его преследует дневная сонливость и лёгкие приступы депрессии. Все эти симптомы ухудшают качество жизни. Но они исчезают после крепкого и спокойного сна.

Если кошмары регулярные, то к вышеперечисленным симптомам добавляются серьезные заболевания и расстройства организма:

• Тяжелое депрессивное состояние.
• Заболевания сердечно-сосудистой, системы.
• Лишний вес вплоть до ожирения.

Причины ночных кошмаров у взрослых

Половина взрослого населения планеты иногда ночью видит кошмарные сны, особенно это касается слабого пола. При этом называют несколько факторов, влияющих на здоровый сон:

• Различные стрессовые ситуации и потрясения.
• Обильный прием пищи перед сном.
• Усталость, вызванная недосыпанием.
• Прием лекарственных средств (побочные действия) или их отмена (при привыкании).
• Алкогольная интоксикация.
• Депрессивное состояние.
• Повышение температуры тела, сильный жар и озноб (при простудных заболеваниях).
• Непродолжительная задержка дыхания во время сна (апноэ)
• Синдром беспокойных ног (болезненность, заставляющая непроизвольно совершать успокаивающие движения во сне, нарушая естественный цикл сна).

Психологи утверждают, что плохие сны видят люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенным, легкоранимым и творческим натурам

Посттравматический стресс

Одной из основных причин возникновения непрекращающихся ночных кошмаров у взрослых называют посттравматический шок. К стрессовому состоянию приводят тяжелые жизненные ситуации, такие как смерть близких людей, различные катастрофы, условия угрожающие жизни человека, какие-либо полученные травмы и многие другие явления, которые тяжело переживаются и оставляют сильные эмоциональные потрясения.

После перенесённого тяжелого психологического воздействия на организм, мозг пытается справиться с возникшей ситуацией, для этого он «прокручивает» прошедшие события во сне. Так он помогает избавиться проблемы и принять свершившийся факт, тем самым сохраняя физическое и духовное здоровье.

Часто посттравматический стресс называют «афганским синдромом». Он наблюдается у многих мужчин, принимавших участие в военных действиях в Афганистане. Нередко ночные кошмары – это один из симптомов проявления названого синдрома.

Недосыпания, постоянная усталость, дневные ссоры и скандалы, также опасны для человеческой психики. Постоянные раздражающие моменты дома и на работе приводят к эмоциональному расстройству и возникновению боязни плохих сновидений. По этим причинам взрослые чаще детей страдают такими расстройствами.

В случае продолжительных регулярных кошмаров непрекращающихся от двух недель и больше необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.