Термин «суицид» используется для характеристики акта саморазрушения, при помощи различных способов, направленных на намеренное убийство себя. Незавершенное действие вышеописанного характера именуется термином «парасуицид». По мнению психологов, существуют определенные маркеры в поведенческой модели индивидуума, которые помогают распознать появление склонности к суициду. В этой статье мы рассмотрим, что такое суицид и его основные причины.
Суицид — термин, введенный врачом и философом Томасом Брауном
Причины попытки самоубийства
Довольно распространено мнение о том, что люди, идущие на самоубийство, обладают слабой волей и видят выход из сложившихся жизненных трудностей лишь в смерти. Однако данное мнение ошибочно, так как порой даже у людей с сильной волей появляются мысли о смерти. Большинство людей, которым не удалось совершить акт суицида, говорят о том, что причиной данного поступка являлись различные жизненные обстоятельства, что имели травмирующий характер. Таким образом, попытка самоубийства является способом избавления от чувств и мыслей, которые разрушают человеческую личность.
Большинство людей прибегает к суициду не только из-за жажды смерти, но чтобы разрешить определенные конфликты. Для некоторых людей, жизненные трудности могут представлять непреодолимую преграду. Именно эти мысли приводят к появлению идеи о том, что смерть является единственным выходом. По мнению известного австрийского ученого Виктора Франкла, самоубийцы бояться собственной жизни больше, чем смерти. Именно эта черта отличает суицидников от большинства людей.
Конечно, попытка лишить себя жизни не является выходом из сложившихся жизненных трудностей. Но многие психологи говорят о том, что внутреннее перерождение возможно лишь в шаге от грани отчаяния. Давайте рассмотрим примеры из жизни знаменитых людей, которые известны широкой общественности.
Легендарная певица Тина Тернер, в течение долгих лет страдала от агрессивного поведения собственного мужа, который являлся её продюсером. В тысяча девятьсот восемьдесят шестом году, певица решилась на самоубийство, устав от тирании близкого человека. Попытка лишить себя жизни не удалась, что вдохнуло в женщину новые силы. Тина разорвала брак со своим мужем и стала звездой с мировым именем.
Компанию певице в данном списке составляет известная актриса Дрю Бэрримор. Известность пришла к Дрю в подростковом возрасте. По словам самой актрисы, в раннем возрасте она на собственном опыте узнала о вреде алкоголя и наркотиков. В возрасте четырнадцати лет, Дрю попыталась убить себя под влиянием биполярного расстройства. Выбраться из порочного круга актрисе помог личный психотерапевт, который научил её контролировать собственные эмоции.
Псевдосуицид, или парасуицид подразумевает демонстративную попытку лишения себя жизни не с целью прекращения жизни, а с целью привлечения внимания окружающих
О жизненных трудностях, которые могут заставить человека пойти на самоубийство часто рассказывает Майк Тайсон. Знаменитый боксер часто сталкивался с различными критическими ситуациями и даже находился в тюремном заключении. Под влиянием тяжелой депрессии «железный» Майк пытался лишить себя жизни при помощи наркотических веществ. На сегодняшний день боец до сих пор благодарит бога, который дал ему силы пережить этот нелегкий период.
Суицид – это тема, которая часто поднимается в средствах массовой информации. Однако склонности к подобным идеям наблюдаются не только у известных личностей. Данная тема затрагивает каждого человека. Согласно данным исследователей, каждый пятый человек в течение своей жизни сталкивается с мыслью о самоубийстве. Для того чтобы помочь человеку в подобном состоянии, важно иметь представление о причинах появления мыслей о саморазрушении.
Суицид у людей разного возраста
У человека может появиться склонность к суициду в любом возрасте. Но самыми уязвимыми являются дети и подростки. Сегодня самоубийство занимает второе место среди причин смерти подростков 14-19 лет. В большинстве случаев суицид происходит после продолжительной депрессии. Среди других причин самоубийства среди подростков выделяют:
- суициды среди близких родственников;
- употребление наркотиков, особенно психостимуляторов, и алкоголя;
- асоциальное поведение;
- снижение самооценки;
- неудачи в школе;
- расставание с близким другом;
- смена места жительства и потеря связи с друзьями;
- давление со стороны родителей;
- неблагополучная и алкогольная семья.
Чаще всего самоубийство происходит во взрослом возрасте. Бытует мнение, что суицид совершают люди с психическими болезнями. Но это верхушка айсберга.
Что толкает
Большинство людей, которые решаются на добровольное самоуничтожение, являются психически здоровыми и душевно сильными личностями. Часто взрослые оглядываются в прошлое и обнаруживают, что большинство того, о чем они мечтали в юности, так и не сбылось. Либо суицид совершается на пике горестных переживаний и потерь, когда человек забывает о прошлых заслугах и перспективах будущего. В таких ситуациях человеку нужен квалифицированный специалист: врач-психотерапевт, который поможет пережить горе и улучшить качество жизни, а так же покажет способы достижения желаемых целей. Но, во многих случаях, человек, который желает умереть, не обращается к психологу или психиатру. А решает выйти из тяжелого состояния самостоятельно и совершает самоубийство.
Косвенно влияют на уровень самоубийств:
- политические изменения в стране;
- изменение моральных принципов жителей города;
- перемены в институте семьи, церковные реформы.
Взрослые люди часто совершают самоубийство без продолжительных размышлений. Поэтому крайне важно распознать приближающееся горе и помочь человеку конструктивными способами. В случае, когда у человека нет аппетита, наблюдается подавленное состояние, потеря веры в себя или пренебрежение социальными контактами, стоит серьезно обеспокоиться состоянием взрослой личности. Если вы свяжетесь со специалистом клиники Преображение», то сможете получить все необходимые рекомендации как вести себя в этой ситуации и чем помочь человеку.
Также суициду подвержены одинокие пенсионеры и пожилые люди. Причинами этого поступка чаще могут быть:
- тяжелое финансовое положение;
- отсутствие социальных контактов;
- чувство никчемности, ощущение брошенности;
- обилие физических недугов.
Психологическая помощь и лечение
Лечение человека с суицидальными наклонностями проходит на базе стационара. Для полноценного выздоровления, необходимо провести диагностику и выявить текущее состояние здоровья человека. Есть ли нарушения в работе головного мозга и психические расстройства, принимает ли человек лекарственные препараты, общее состояние организма? Эти и другие факторы могут повлиять на психологическое состояние пожилого человека и спровоцировать появление суицидальных наклонностей. Специалисты клиники «Преображение» знают что может стать причиной разрушающего поведения и какме меры необходимы, чтобы предотвратить насильственную смерть старика.
Клиенту нашей клиники не нужно заранее как-то готовиться к лечению. Всю необходимую диагностику и лечение специалисты клиники «Преображение» проведут самостоятельно. На протяжении всего лечебного курса пациента будет поддерживать психолог, а улучшением состояния здоровья займутся опытные врачи-психиатры, неврологи и терапевты.
В клинике «Преображение» лечение проводится на базе комплексного подхода и самых эффективных методов, которые включают в себя:
- психотерапевтические сеансы;
- медикаментозное лечение: психотропные препараты, нейрометаболическая терапия, витаминные и аминокислотные комплексы;
- физиотерапевтические процедуры;
- общеукрепляющее лечение.
Любой обратившийся в клинику «Преображение» получит необходимую помощь в полном объеме. Каждый человек, который страдает от суицидальных наклонностей, сможет вернуться к полноценной жизни, оздоровить свой организм и улучшить психическое здоровье.
Причины появления суицидальных мыслей
Существует десятки кардинально различающихся причин появления мыслей о самоубийстве. Для определенных лиц, лишение жизни может быть единственным видимым способом избавиться от боли потери или чувства отторжения. Причины самоубийства могут быть связаны с наличием сильных чувств, к которым относятся вина, гнев и стыд. Некоторые люди совершают подобные поступки, столкнувшись с предательством близких людей. Существуют категория людей, которая идет на самоубийство из-за нежелания быть обузой для своих близких.
Склонность к суициду наиболее сильно проявляется в ситуациях, которые травмируют человеческую психику.
Серьезная болезнь, потеря рабочего места или близкого человека являются своеобразным поводом для появления негативных мыслей. Специалисты говорят, что причину суицида следует рассматривать намного глубже. Чаще всего они связаны в нарушениях социального и психологического восприятия. По мнению врачей, в частых случаях причина наличия суицидальных наклонностей связана с наследственными факторами.
Согласно научным данным, риск появления склонности к лишению себя жизни наблюдается у людей, страдающих от психических заболеваний. Наличие биполярного расстройства, шизофрении или симптомов глубокой депрессии, автоматически включают человека в группу риска. Та же статистика говорит о том, что саморазрушительное поведение часто наблюдается в дивиантных семьях. Между парасуицидом и проблемами интеграции в социум имеется тесная взаимосвязь. Внезапное появление проблемы, связанной с недостатком социальных отношений может стать ключевым фактором. Чаще всего на самоубийство решаются одинокие люди, столкнувшись с предательством или смертью своего партнера. Психологи говорят о том, что в семьях, где один близнец решается лишить себя жизни, риск появления подобных мыслей у второго близнеца значительно увеличивается.
Словами терминов понятие суицид (или самоубийство) определяется как сознательное самостоятельное лишение себя жизни
Суицидник — это человек, имеющий определенные личностные патологии, которые не дают адекватно оценивать ситуацию. Именно поэтому мнение о том, что суицидники встречаются с более сильными жизненными трудностями, ошибочно. Еще задолго до появления мыслей об уходе из жизни, такие люди сталкиваются с различными стрессовыми факторами. Нередко, на подобные мысли «толкают» расстройства психики или употребление наркотических препаратов. Несмотря на это, психологи говорят о том, что решиться на самоубийство может любой человек, даже тот, что выглядит благополучно.
Виды суицида
Зачастую выделяют два вида суицида: истинный и демонстративный.
Истинный суицид
Истинный суицид характеризуется наличием цели уйти из жизни, игнорируя мысли окружающих на этот счёт, чувства близких людей и обстоятельства. Такое самоубийство характеризуется хорошей подготовленностью, оно заранее спланировано. Обычно период подготовки при истинном суициде длится пару суток, в редких случаях намерение уйти из жизни «вынашивается» на продолжении нескольких лет. За этот период люди обдумывают ситуацию, которая сложилась, анализируют причины, которые подтолкнули их к суициду, рассматривают вероятные результаты своей смерти. Затем может наблюдаться изменение поведения в виде появившейся умиротворенности, отрешенности от реальности. При наличии сложных трудноразрешимых проблем, ранее вызывающих злость, ощущение беспомощности и другие негативные переживания, нужно рассматривать подобное изменение в поведении как некий признак планирования самоубийства.
Демонстративный суицид
При совершении демонстративного суицида человек по-настоящему не желает проститься с жизнью, а хочет таким образом оказать влияние на окружающих людей, попросить о помощи, шантажировать кого-либо. В данном случае выбираются безопасные способы воплощения аутоагрессивных действий и смертельный результат может наступить лишь вследствие несчастного случая.
По параметру численности можно выделить такие виды суицидов:
- индивидуальный;
- групповой;
- массовый.
Индивидуальный вид основан на индивидуально-психологических особенностях личности и «силе» ситуации, повлиявшей на решение человека уйти из жизни; групповой и массовый виды характеризуются давлением группы на индивида.
О группе риска
Появление суицидальных наклонностей говорит о внутренних противоречиях, которые изменяют психоэмоциональное восприятие. В подобном состоянии жизнь превращается в ад, поскольку в голове человека появляется голос, который говорит о том, что из сложившейся ситуации нет выхода. Появлению «Анти-Я» способствуют различные эмоциональные травмы, перенесенные в детском возрасте, а также болезненные или психологически травмирующие события. Появление «Анти-Я» увеличивает критическое отношение к собственной личности, что заставляет людей испытывать ненависть к себе. Чаша весов, где, с одной стороны, расположена реальная личность, а с другой — «Анти-Я», является своеобразным выбором желанием жить и умереть.
Давайте рассмотрим влияние различных факторов, которые приводят к появлению суицидальных мыслей:
- критический возраст (сорок пять лет);
- наличие серьезных расстройств психики;
- потеря близкого человека;
- потеря жизненных стимулов;
- невыносимое чувство одиночества, делинквентное или девиантное поведение;
- наличие пагубных пристрастий (алкоголь, наркотики, зависимость от игр);
- проблемы в межличностных связях и феномен фрустрации;
- наличие неизлечимых заболеваний.
Каждый человек в своей жизни встречается с влиянием различных негативных и психотравмирующих факторов. Исходя из этого, появляется закономерный вопрос, почему многие люди справляются с суицидальными мыслями? Что способствует потере к стремлению жить? И как человек приходит к мысли о том, что смерть является единственным выходом? По мнению психологов, ответ на эти вопросы достаточно прост. Появлению мыслей о лишении себя жизни способствует глубокая депрессия.
Люди совершают суицид под действием болезненных переживаний
На чем основывается наша самооценка?
Наша самооценка – это наше самоощущение. То, как мы воспринимаем себя, нашу жизнь, наши чувства по отношению к друзьям – все это воздействует на нашу самооценку. – Наша самооценка – это и то, каким мы представляемся другим. Наша самооценка зависит от того, как к нам относятся наши друзья, учителя, родители или вос-питатели, что они о нас говорят. Подумай, как изменится твоя самооценка в зависимости от следующих обстоятельств: твои родители тебя хвалят; ты завалил экзамен; твои друзья “за тебя горой”; учитель физкультуры кричит на тебя; ты считаешься самой хорошенькой девушкой в классе; кто-то назвал тебя “психом”; тебя избрали в совет класса; ты подвел приятеля.
Главная причина
Рассматривая вопрос, почему люди совершают суицид, следует уделить особое внимание депрессивному состоянию. Именно депрессивный синдром увеличивает критическое отношение к себе и заставляет человека акцентировать внимание на допущенных ошибках. Люди, страдающие от тяжелой депрессии на протяжении долгого времени, теряют возможность видеть позитивные моменты в своей жизни. Депрессивное расстройство является своеобразной линзой, что искажает восприятие окружающего мира. Особую выраженность эта патология имеет в подростковом возрасте.
Вступая в пубертатный период, подросток сталкивается с различными жизненными трудностями, которые должен решить самостоятельно. Подростковый максимализм, искажает восприятие, и любые неурядицы воспринимаются как проблемы, не имеющие решения. Часто многие люди в этом возрасте сталкиваются с недостатком любви. Изменения в организме приводят к появлению недовольства собственной внешностью и снижению самооценки. Плохая успеваемость в школе и проблемы с концентрацией, могут лишь усугубить ситуацию. Негативное восприятие собственной личности порождает мнение о том, что человек разочаровывает собственных родителей. Именно вышеупомянутые проблемы в восприятии являются первостепенной причиной появления подростковой депрессии, которая часто заканчивается попыткой самоубийства.
Потребность любви
Для того, чтобы ценить себя и свою жизнь, все мы должны ощущать любовь к себе. Потребность любви – это: – потребность быть любимым; – потребность любить; – потребность быть частью чего-то. Если эти три “потребности” присутствуют в нашей жизни большую часть времени, мы в состоянии справляться с жизнью, решать встающие перед нами проблемы. Подросткам, которых не любят, которые сами не испытывают симпатии к своим одноклассникам и учителям, которые чувствуют себя чужими и дома, и в школе, и во дворе, справляться с неприятностями гораздо сложнее. Из-за того, что они плохо учатся, не ладят с родителями, друзьями и учителями, их самооценка снижается, они ощущают свою никчемность, одиночество, “невовлеченность”. Отсюда и неспособность решать многие наболевшие проблемы. Оттого, что самооценка их снизилась, даже те проблемы, которые раньше решались походя, теперь становятся для них неразрешимыми. Некоторые подростки сравнивают это тревожное, неприкаянное состояние с ощущением тонущего, который захлебнулся и идет ко дну, или же человека, у которого судорожно сжимается от тоски сердце. Как ты думаешь, что для них в это нелегкое время самое главное? Ты угадал – Друг. Подумай сам. Предположим, ты задумал совершить самоубийство, потому что “тебя никто не любит”, и вдруг ты начинаешь ощущать чью -то ласку, заботу, с тобой говорят, тебя слушают – и у тебя появляется проблеск надежды. Если же тебя пресле-дуют мысли о смерти, потому что ты сам никого не любишь, то теплые чувства по отношению к тебе могут оказаться заразительными: под их воздействием может растаять и твое холодное сердце. Если же ты хочешь покончить с собой, потому что чувствуешь, что никуда “не вписываешься”, бывает достаточно всего одного дружеского рукопожатия, чтобы ощутить, что ты занял место в сердце хотя бы одного человека. Заботливый и ласковый друг способен отговорить тебя от самоубийства, ибо он удовлетворяет твою потребность в любви, потребность, столь свойственную каждому из нас. Иногда для спасения человека бывает достаточно всего одного ласкового слова. Окружение – это то место, где ты находишься “в окружении” других. Такие “окружений” у тебя несколько: дом, школа, двор. Находясь в компании своих друзей, ты пребываешь в окружении сверстников. В принципе “Окружений” может быть еще больше, например: работа, церковь или баскетбольная площадка. В каждом из таких мест ты взаимодействуешь, контактируешь с другими. Разговариваешь, смеешься, споришь. А иногда просто молчишь. Самооценка – это то, как ты оцениваешь себя сам.
Влияние наркотических веществ и алкогольных напитков
Систематическое употребление спиртного и психотропных средств увеличивает риск появления склонности к суициду. Длительное воздействие средств, изменяющих сознание, может привести к появлению депрессивного расстройства. Ощущая симптомы депрессии, человек начинает употреблять алкоголь или наркотики в удвоенной дозе, чтобы сбежать от реального мира.
Находясь в состоянии опьянения, человек теряет способность адекватно оценить ситуацию, анализировать риски и совершать правильный выбор. Согласно статистическим данным, большинство попыток парасуицида сделано именно под воздействием средств, изменяющих сознание.
Исторический обзор развития суицидологии
Начиная с времён зарождения человеческой цивилизации людей интересовали вопросы, касающиеся смерти. Уход из жизни является бесповоротным событием, через которое проходит, как бы то ни было, каждый существующий человек. Сама сущность смерти окутана огромной непостижимой уму человека тайной.
Разнообразные теории и догадки о смерти глубоко отпечатываются на душевном состоянии умирающих людей, на условиях, при которых они уходят из мира живых и на осмыслении своих поступков и жизни тех, кто продолжает жить. В итоге, смерть может быть по-разному трактована и пережита.
Суициды впервые описывались уже с античных времён. Во многих племенах и народностях было принято совершать суицид, чтобы не умереть от болезней или старости. К примеру, в Японии немощные и больные старики отправлялись в горы, чтобы умереть там и не обременять своих детей, самураи были обязаны лишить себя жизни путём харакири, что считалось почётным долгом.
В православной России, однако, всегда сохранялось негативное отношение к суициду, лишение себя жизни считалось тяжёлым грехом. Люди, совершившие суицид, всегда хоронились за пределами кладбищ. До сих пор полагают, что души умерших именно таким образом никогда не обретут покой.
В средние века произошла популяризация суицида, все мы помним историю несчастных влюблённых Ромео и Джульетты.
Научное изучение суицидов началось лишь с 1820-х годов. С появлением концепции Ж. Эскироля, суицид стал рассматриваться как проявление болезненно изменённой психики, т.е. следствием именно психического расстройства. Согласно социологической теории Э. Дюркгейма, причинами самоубийства являются ослабленные связи между людьми, из-за которых человек становится крайне неустойчив к проблемам и трудностям жизни.
К началу XX в. появились психоаналитические модели причин суицида, разработанные З. Фрейдом, К. Г. Юнгом, А. Адлером. Суицид представлялся агрессией, направленной не во внешний мир, а на самого себя, желанием возврата в беззаботное время в чреве матери, уход от проблем неполноценной личности.
Н. Фарбероу в 1958г. сформулировал понятия саморазрушающего поведения и непрямого суицида. Под данными терминами он понимал более протяжённый по времени уход из жизни путём злоупотребления наркотических веществ, алкоголя, склонность к риску и азарту, нарушение рекомендаций врачей относительно здоровья.
Огромный вклад в отечественную суицидологию внесла А.Г. Амбрумова (1978 г.). Она описывала самоубийства как нарушение адаптации человека вследствие конфликта и определила типы ситуационных реакций и виды суицидов по мотивам их совершения. Интересны исследования Э. Шнейдмана (2001 г.) в плане описаний предвестников возможного суицида, выявления особого склада личности, предрасположенной к суициду. Он выделял 3 типа суицидов: на основе конфликта частей личности, нереализованных желаниях и отсутствии связи с социумом.
На данный момент, как вы сами можете убедиться, существует огромное множество различного плана теорий и концепций в суицидологии. В каждой из них есть нечто верное и логичное. Но в них рассматриваются механизмы и причины суицида лишь с одного ракурса, не складывая отдельные кусочки общего и целостного понимания суицида.
Есть надежда, что в скором будущем суицидология, как наука, будет развиваться более стремительно, активнее и шире будет использоваться накопленный поколениями опыт и знания о суицидах.
Предупреждающие маркеры
По словам ученых, чаще всего самоубийство совершается в течение трех месяцев после того, как человек столкнулся с психологическим кризисом. Во время пребывания в подобном состоянии, наблюдается повышенное возбуждение нервной системы, что является своеобразным предупреждающим сигналом. Признаки наличия мыслей о смерти выражаются следующим образом:
- попытка вернуть имеющиеся долги или собственное имущество;
- пребывание в состоянии подавленности из-за чувства вины;
- попытка примирения с людьми, которых человек когда-то обидел;
- снижение кон от реального мира, изменения во внешнем виде;
- склонность к самоизоляции и отказ от общения с близкими;
- прямые или косвенные разговоры на тему смерти;
- склонность к разрушительному поведению, направленному в отношении собственной личности.
Суицид (самоубийство) – лишение себя жизни по собственной воле, без участия других людей
Важно обратить внимание на то, что существуют различные виды суицида. Выбор между ними зависит от характера человека, его темперамента и типа личности.
Формы суицидального поведения
В суицидальном поведении возможно выделить структуру – внутренние и внешние формы.
Ко внутренним формам относятся пассивные суицидальные мысли, суицидальные замыслы и суицидальные намерения:
- пассивные суицидальные мысли – это представления по поводу собственной смерти, но отсутствие фантазий на тему самостоятельного лишения себя жизни;
- суицидальные замыслы – это продумывание способов, времени, места суицида; замыслы прорабатываются всё глубже по мере разработки плана их воплощения;
- суицидальные намерения – добавляются решение и волевой компонент, который побуждает к внешнему поведению.
Ко внешним формам суицидального поведения относятся суицидальные попытки и, собственно, завершенный суицид. Данные формы имеют две фазы:
- обратимая – личность может прекратить попытку самоубийства (по собственной воле или вследствие действий окружающих);
- необратимая – завершенный суицид.
Методы психотерапевтического лечения
Разобрав основные причины суицида, давайте перейдем к разговору о том, как справиться с подобными мыслями. Для того чтобы снизить выраженность мыслей о самоубийстве, человеку необходима эмоциональная поддержка. Получить такую поддержку можно обратившись за помощью к психотерапевту. Существуют специальные группы для людей, имеющих специфические жизненные трудности (группа анонимных алкоголиков, группы психологической поддержки для людей имеющих неизлечимые заболевания и т. д.). Принимая участие в подобных группах, человек получает возможность поделиться своей ситуацией и увидеть мир в новых красках.
Само психотерапевтическое лечение направлено на устранение депрессивного расстройства. Человек, страдающий от этого заболевания, должен научиться контролировать свои мысли и желания. Особую роль в этом вопросе имеют когнитивно-поведенческие практики, направленные на ситуационные решения проблем. Продолжительность терапии может варьироваться. Участие врача требуется до того момента, пока больной не научиться преодолевать различные жизненные трудности самостоятельно.
Под влиянием амбивалентных чувств, каждый человек рано или поздно приходит к мысли о суициде. Находясь в таком состоянии, человек нуждается во внимании со стороны окружающих, чтобы почувствовать свою важность и значимость в мире.
Техники работы с человеком, склонным к суициду
Благодаря специальным психологическим техникам можно выявить триггер суицидального настроя и разрешить истинную проблему.
Ассоциативный тест Юнга
На самокоучинг из 16 ассоциаций необходимо примерно полчаса. Он способствует проявлению талантов, разрешению сложных жизненных проблем. Тест Юнга замечательная помощь для того чтобы разобраться в собственных чувствах. Психологические проблемы появляются в результате работы мозга, который запоминает и напоминает неприятные стрессовые образы. Понимание причин, оказывающих воздействие на подсознательное отношение к явлению, ситуации или факту. Шаговое проведение упражнения:
- Удобно устройтесь в тихом месте.
- Приготовьте бумагу и ручку.
- Решите, с каким словом вы хотите бы поработать, например, «любовь», если случилось тяжелое расставание.
- Проставьте по вертикали цифры с 1 по 16.
- Быстро, не тратя времени на мысли, впишите словосочетания, крылатые выражения, слова — ассоциации в левый столбец.
- Потом заполните 2 столбец и остальные, каждый раз объединяя слова в пары – 1 и 2, 3 и 4, 5 и 6 и т.д.
- В результате выходит всего одно ключевое слово – то, благодаря чему можно диагностировать суть проблемы. Нужно каждый день применять его к любой сложившейся сфере и ситуации.
Если итоговое слово-ключ получилось негативными, печальными, например: грусть-беспомощность-смерть, следует переформулировать его в позитивное (смерть-свобода). Никогда не опускайте руки!
Техника принятия решений — квадрат Декарта
Это легкий способ принятия решений, проанализировав ситуацию. Ответьте на несколько вопросов: Что будет, если это (не) случится? Какие преимущества и недостатки будут, что мне это (не) принесет. Все (не) останется так, как было.
Упражнение ориентировано на прояснение исхода каждого решения. Вся правда в том, что при обстоятельствах, вынуждающих принимать решение, мы застреваем на одной идее, не продумывая другие варианты и итог своих действий.
Техника пересмотра личной истории по Валерию Синельникову
Задача упражнения пересмотреть негативные ситуации в позитивном ключе.
Алгоритм:
- Подумайте об истории, событии, которое толкает вас к самоубийству. То, что вызвало гнев, обиду, стресс и негатив. Представьте в мелких подробностях все, что произошло, людей, которые в этом учувствовали. Проговорите вслух, визуализируйте. Вы должны чувствовать то, что испытывали на тот момент.
- В итоге вы принимаете случившееся. Это уже произошло и прошлое изменить нельзя. Надо взять ответственность ситуации на себя. Ведь это вы создали мысленно или действиями почву для того, чтобы все было так.
- Вы должны вынести положительное из случившегося и поставить эмоциональную точку. Любая ситуация — это жизненный урок. «Всё, что ни делается, к лучшему». Подумайте, как избежать повторения в будущем.
- Важно во время воспоминаний правильно дышать. Дышите медленно, спокойно. Аккуратно производите повороты головы влево-вправо-на бок-по полукругу. Избавляйтесь, отдавайте негатив вместе с выдохом.
Технику по Валерию Синельникову нужно выполнять до тех пор, пока воспоминания не начнут вызывать чувство свободы и легкости.
Техника чуда
Способствует повышению уровня жизнелюбия, помогает оставить мысли о негативном событии в прошлом, перестроить мысли о будущем в позитивном ключе. Для выполнения упражнения нужно представить и искренне поверить, что чудо возможно и все, что вы напишите на листке бумаги, обязательно сбудется. Ведь давно известно, что мысли материальны.
Потом нужно представить, что вы будете делать, когда желание исполнится, чувствовать при этом, как себя вести, выглядеть, рассказывать родным и близким, подумай о реакции окружающих. Прочувствуйте позитивные эмоции красочно, с вкусом, цветом, обязательно при этом улыбайтесь.
Машина времени
Выпишите, что хотели бы изменить в прошлом, представьте машину времени и то, как вы эти события меняете. Пофантазируйте как перенесясь на некоторое время назад все происходит лучшим для вас образом.
Потом отправляйтесь на машине времени в будущее. Опишите свою жизнь, внешность, окружение через год, 5, 10 лет. Важны все мелкие детали. Охватите все сферы жизни, мыслите позитивно.
Техника Татьяны Ошмянской «Бумажный человечек»
Упражнение помогает понизить уровень аутоагрессии (враждебность к самому себе):
- Возьмите чистый альбомный лист (желательно с высокой плотностью) и руками, без ножниц, оборвите его так, чтобы вышел человек.
- После отметьте, что вас не устраивает в вашем создании и начните его «упрекать»: ноги разные, кривой, голова большая, некрасивый и т. д.
- После каждого недовольства слегка скручивайте край бумаги, начиная с головы, и с силой приглаживайте его ногтем.
- Когда выплеснете негатив, остановитесь и взгляните, что вышло в результате.
- Если пофантазировать, то: как вы считаете, на что способен теперь такой скрученный человечек? Скорее всего на бесполезные, агрессивные вещи или вообще ни на какие.
- Затем начинайте хвалить человечка, как будто самого себя, говорите ему слова поддержки, при этом раз за разом разворачивая бумагу.
- Отметьте, что вам легче делать: ругать или хвалить. Удалось ли развернуть бумагу полностью? Раскрученный человечек отличается от того, который был до сворачивания?
Отговорить человека от суицида не простая задача. Важно не оставаться равнодушным и обращаться за квалифицированной помощью.
Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде
Организация | Телефон | Сайт |
Кризисная линия доверия (круглосуточно) | 8 | |
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва) | 8 | |
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва) | 8 | |
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение | 8 | Сайт |
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная | 8 | Сайт |
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой | 8 | Сайт |
Тактика помощи в кризисной ситуации
Итак, какие же меры принимаются для предотвращения суицидальных попыток? Прежде всего, это снятие психологического напряжения и разрешение психотравмирующей ситуации, снижение зависимости от причины, повлёкшей за собой суицидальное поведение. Далее необходимо сформировать компенсаторный механизм поведения и чёткое, адекватное представление о жизни и смерти.
Тактика помощи в кризисной ситуации такова.
- Оцените степень риска возникновения суицида, его серьёзность.
- Не оставляйте человека без присмотра в ситуации высокого риска самоубийства.
- Обязательно обратитесь за медицинской помощью к специалистам. Благодаря своим знаниям, умениям и психотерапевтическому воздействию психиатры и психологи обладают уникальными способностями понимать чувства, потребности и проблемы человека, помогают справиться с душевным дискомфортом.
- Установите доверительные и заботливые отношения, станьте внимательным слушателем, не спорьте, задавайте вопросы, дарите чувство надежды.
- Предложите конструктивные методы решения проблемы, помогите словом и делом.
Самопомощь в критической ситуации:
- выговоритесь;
- напишите письмо;
- сделайте себе подарок;
- хорошо выспитесь;
- попробуйте избегать неприятных вам людей, наслаждаться сегодняшним днём, общаться с интересными людьми и не обращать внимания на чужое мнение, планировать свою жизнь и менять то, что вы хотите изменить в себе и окружающем вас мире!
Причины и механизмы развития суицида
Суицидальное поведение в современном понимании рассматривается как единый непрерывный процесс, в основе которого лежит подготовленная почва изменений личности.
Какие же факторы являются условиями для возникновения суицида?
Биологические
Буквально в последние годы было выяснено наличие генетической предрасположенности к совершению суицида. Мутации в нескольких определённых генах нарушают передачу импульсов между нейронами головного мозга, изменяют активность нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина). Мозг программируется неверными реакциями отдельных звеньев этой системы и определяет такие черты личности как агрессивность, депрессивность, импульсивность, слабую стрессоустойчивость.
В результате воздействия на человека с такими чертами проблем окружающего мира может активироваться суицидальное поведение.
Личностно-психологические
Такие факторы, порой диктуемые обществом, как чувство вины и беспомощности, эмоциональная лабильность, излишняя самокритичность, незрелость суждений, заниженная самооценка, агрессия и неприятие себя. К этой группе можно отнести и невозможности достижения желаемого результата, и проблемы в общении с окружающими (к примеру, сильная привязанность к человеку, непринятие в коллективе), и несколько искажённое восприятие себя в действительности в плане негативной эмоциональной окраски.
Многие проблемы в семье могут привести к возникновению суицида – жестокость, безразличие, отсутствие любви и тепла, ласки и взаимопонимания. Не стоит недооценивать значение семьи в современном обществе. Именно эта ячейка общества закладывает почву для дальнейшего развития входящих в неё индивидуумов.
Давно выяснено, что младенцы, не получавшие в должной мере любовь и внимание матери в первый год своей жизни, став взрослыми людьми в большей мере подвержены риску возникновения суицида. Незримые связующие нити отношений между поколениями откладывают неизгладимый отпечаток на всех последующих потомков. Информация о суициде в семье, у ближайших родственников крайне важна для составления прогноза устойчивости психического состояния человека.
Клинические
Здесь имеется в виду именно психический компонент развития суицидального поведения. Согласно медицинским данным, 90% суицидентов имели психические расстройства во время совершения самоубийства. Например, при депрессии риск суицида выше в 30 раз, чем в общей когорте, при шизофрении – в 20 раз, при нарушениях личности – в 15 раз, при алкоголизме – в 10 раз.
Опасны маскированные состояния (депрессии), которые тяжело распознать клинически и вовремя выявить умеренное и даже выраженное снижение настроения с витальной тоской. Рекуррентные аффективные расстройства с длительными депрессиями, трудно поддающиеся лечению, в любой момент могут привести человека к решению убить себя.
При шизофрении и шизоаффективных расстройствах слуховые галлюцинации на высоте психоза могут заставлять человека убить себя, либо может сформироваться бредовое отношение с неверными умозаключениями относительно жизни и смерти.
Но не только при психических расстройствах наблюдается такая картина. Люди с соматическими заболеваниями в не меньшей степени находятся в зоне риска в отношении суицида. При сердечно-сосудистых, онкологических, почечных, иммунных заболеваниях риски также вырастают в десятки раз.
Хронический болевой синдром, нетерпимость боли в определённый момент приводят человека к вопросам эвтаназии, убийства себя ради избегания невыносимых мучений. Официально эвтаназия запрещена во многих государствах.
Этнокультуральные
При проведении многочисленных исследований выяснено, что определённые этносы более расположены к возникновению суицидов. К государствам с высоким суицидальным риском можно отнести Китай, Японию, Россию, Беларусь, Украину, Литву (более 20 случаев на 100000 населения).
Низкая частота суицидов во всех странах Ближнего Востока, Средиземноморья, Центральной Азии. Большое значение имеет система религиозных верований, принимающая такой метод ухода из жизни, либо категорически его не приемлющая.
Если рассматривать христианство и мусульманство в данном контексте, то самоубийство крайне неприемлемый поступок, ведь если Бог дал жизнь, то сам человек не в силах выбирать, когда ему умирать.
Буддизм и иудаизм более спокойно рассматривают смерть как логичное продолжение смерти и перерождение души.
Макросоциальные
Все неблагоприятные политические и социально-экономические условия непосредственно влияют на население угнетающе. Безработица, экономический спад, войны, локальные конфликты, перестройка общества, миграция населения, неустроенность жизни приводят к неутешительному росту числа самоубийств.
Микросоциальные
Неблагоприятная ситуация в семье, в быту и на работе провоцирует людей покончить жизнь самоубийством. Ближайшее окружение может легко выбить из колеи уже пошатнувшуюся психику. Специфические особенности непростых профессий также накладывают свой негативный отпечаток на врачей, юристов, военных.
Проблемы личной жизни
Рассматриваются кризисы в жизни человека, нарушающие баланс между внешними обстоятельствами и внутренними переживаниями. Описаны более 800 ситуаций, которые могут привести к суициду. Около половины из них межличностные, например, развод, несчастная любовь, измена, смерть близкого человека, конфликты.
Меры профилактики суицидов и лечение
Суицидологическая помощь является наиболее сложным и ресурсоёмким процессом, в котором задействовано множество специалистов медицинского профиля, психологов и социальных работников. В условиях амбулаторной помощи в психо-неврологических диспансерах создаются полипрофессиональные бригады, кабинеты антикризисной помощи, телефоны доверия, анонимные приёмы.
Трудности диагностики связаны с низкой выявляемостью людей с суицидальными наклонностями в досуицидальный период не только врачами общесоматической сети, но и психиатрами. Важно создавать и распространять как можно больше информационных ресурсов в СМИ, общеобразовательных и медицинских учреждениях правильного содержания для избежания формирования у населения ложных представлений о суицидах. Обращать внимание общественности необходимо путём проведения тематических лекций, форумов, конференций и образовательных мероприятий, проводимых специалистами в области суицидологии.
Наблюдение у врача
Для лиц с психическими расстройствами важно регулярно наблюдаться у врача – психиатра по месту жительства, принимать необходимые лекарственные препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, нормотимики), снимающие тревожно-депрессивную или психотическую симптоматику, а при необходимости своевременно госпитализироваться в стационар.
В постсуицидальный период при незавершённом суициде после оказания жизнесохраняющих мероприятий в условиях реанимации или травматологического отделения стационара и отсутствии угрозы жизни также сразу необходимо подключать медикаментозную терапию.
Врачами оцениваются уровень депрессивной симптоматики, особенности личности человека, совершившего суицид. Из антидепрессантов предпочтение, как правило, отдаётся группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Сертралин, Пароксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам. Приём препаратов должен быть длительным, непрерывным, по срокам терапии – как минимум 6 месяцев активного лечения с переходом на поддерживающее лечение в течение 3 – 6 месяцев при первом эпизоде, и более долгосрочная терапия при повторных случаях суицида.
Начало терапии антидепрессантами сопровождается одновременным назначением небольших доз транквилизаторов (Феназепам, Диазепам) для купирования тревоги и вегетативных нарушений, компенсации нарушений сна. Нейролептики в небольших дозировках используют в вечернее время для снятия психотической симптоматики, чтобы сгладить нарушения сна и тревогу (Тералижден, Хлорпротиксен, Клозапин).
Психотерапия
Основным методом коррекции суицидального поведения и конфликта между частями личности всё-таки является психотерапия. Она должна проводиться непрерывно, длительно и начинаться как можно раньше. Выбор методики психотерапии сугубо индивидуален, рассчитан на особенности личности конкретного человека.
Положительный эффект наблюдается, когда к терапии подключаются близкие, семья, разрешаются внутрисемейные конфликты. Такая поддержка, как правило, очень необходима людям, находящимся на грани выбора между жизнью и смертью, показывает значимость человека и принадлежность к поколению, своей семье.
Важно получить информацию о членах семьи пациента, их характерах и особенностях, взаимоотношениях между ними, какая атмосфера царит в общении самых значимых друг для друга людей, а также попытаться выяснить какая стрессовая ситуация возникла и что её могло вызвать.
«Линия времени»
Из методов, используемых во время психотерапии, активно применяется работа с так называемой «линией времени». Человек образно представляет своё прошлое, настоящее и будущее. Чаще всего у суицидентов наблюдается отсутствие протяжённости линии в плоскость будущего, оно блокируется.
Врачу вместе с пациентом необходимо разработать новую позитивную концепцию мышления, провести оценку и перспективу своего будущего в светлом ключе, попытаться найти рациональное решение проблемы, вызвавшей суицид, научиться ставить перед собой краткосрочные и долговременные цели и достигать их. Основная идея психотерапии – осознание пациентом, что у него имеются все необходимые ресурсы, чтобы успешно решить поставленные задачи, чувствовать себя спокойно, легко и комфортно.
Логотерапия
Логотерапия как метод используется для смещения фокуса внимания человека со своей личности, зацикленности на своём внутреннем мироощущении. Что может быть лучше свободно выговориться в непринуждённой и доверительной беседе с врачом? Цель, достигаемая при данном методе, – собрать по крупинкам личность полноценную, независимую от мнения окружающих, самодостаточную и свободную.
Групповая терапия
Хорошая динамика терапии отмечается при групповой психотерапии. В группе единомышленников человеку легче раскрыться, выплеснуть наболевшее, поделиться своими эмоциями и получить колоссальную поддержку. В группе поощряется активность, позитивный настрой, сохраняющаяся социализация. Когда люди видят, что они не одни, и есть место, где их всегда выслушают и подскажут, возрастает вера в себя и свои возможности.
Арт-терапия
Психотерапия творчеством, или арт-терапия, также часто используется для символического преобразования конфликтной травмирующей ситуации, нахождения из неё выхода, используя внутренние резервы, для высвобождения эмоционального компонента напряжения.
Происходит это путём изображения художественных образов, музыкотерапией, драмтерапией. При прослушивании музыки из подсознания высвобождаются глубинные переживания, снимается мышечное и психологическое напряжение, организм приходит в состояние эмоционального баланса и равновесия. Сеансы длительные и расслабляющие, позволяют научиться слушать и слышать себя, своё тело.
Рациональная терапия
Рациональная или поведенческая психотерапия используется для разрушения неверных представлений и убеждений человека, влияющих на отношение к жизни, логическим путём. Психотерапевт вместе с пациентом исправляет ошибки в суждениях, и объясняются причины неверного поведения суицидента.
Телефонная психотерапия
Стоит отметить ещё один немаловажный метод – телефонная психотерапия. Из её несомненных плюсов – неотложность и быстрота оказания, поддержка ведётся специалистами круглосуточно, многоканально, все нуждающиеся получают помощь адресно, невзирая на расстояния между абонентом и врачом. С введением проекта о телемедицине в скором времени обороты станет набирать антикризисное консультирование по интернету, что очень актуально и перспективно.
Противопоказаниями к психотерапии могут являться острые психотические состояния (вначале медикаментозно купируется психоз в условиях стационара), умственная отсталость и деменция (в силу того, что человек утрачивает способность верно оценивать своё состояние, образно мыслить, неправильно оценивает окружающую обстановку).
Своевременно блокировать сайты и программы, побуждающие к суициду. Это, прежде всего, относится к родителям детей и подростков, самой незащищённой группы населения от негативной информации. Сайты предлагают вступать в «игру», выполнять поручения, квесты, а конечным итогом становится приказ нанести самоповреждения и убить себя. Будьте внимательны, бдительны и осторожны! Контролируйте поток информации, поступающий к вашему ребёнку.