Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы


Исследования головного мозга, в том числе и эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ), позволяют обнаружить нарушения и аномалии, врожденные и приобретенные на протяжении жизни поражения, которые могут свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Несвоевременно обнаруженные болезни головного мозга могут привести к осложнениям и даже смерти. Эхо-ЭГ – это эффективный метод исследования, который основывается на применении ультразвука и волн, способных отражаться от исследуемых тканей. В медицине данную методику также называют эхоэнцефалоскопией.

Показания

На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.
Обычно показания включают в себя следующие:

  1. Головокружение.
  2. Тошнота (часто приступами и не зависит от приемов пищи).
  3. Сотрясение.
  4. Участившиеся головные боли.
  5. Нарушенная координация движений.
  6. Травмы и ушибы головы любой степени тяжести.
  7. Шумы в ушах.
  8. Эпилепсия.
  9. Нервные тики.
  10. Нарушение зрения.
  11. Беспокойный сон (или вовсе бессонница).
  12. Резкое ухудшение памяти.
  13. Судороги.
  14. Потеря сознания.
  15. Невозможность сосредоточения внимания.
  16. Контроль за эффективностью уже назначенного лечения.

Эхоэнцефалография в М-режиме у детей

Для пациентов детского возраста исследование проводится в таких случаях:

  • ушибы головы;
  • нарушения сна;
  • гипертонус мышц;
  • гиперактивность с дефицитом внимания;
  • задержки физического развития;
  • энурез;
  • нервные тики, заикание;
  • гидроцефалия;
  • неврологические болезни, нуждающиеся в диагностическом контроле.

На приеме в отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева можно подробно узнать об эхоэнцефалографии в М-режиме: что это такое, как она проводится и что показывает. Исследование можно пройти в нашей клинике в любое удобное время. Контактный телефон указан на сайте.

Показания для проведения

h22,0,0,0,0–> p, blockquote5,0,0,0,0–>

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

p, blockquote6,0,1,0,0–>

  • Новообразования злокачественные и доброкачественные.
  • Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
  • Энцефалопатия.
  • Отек, абсцесс.
  • Дрожательный паралич.
  • Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

p, blockquote7,0,0,0,0–>

  • Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
  • Мигренях.
  • Шуме, звоне в ушах.
  • Кружении головы.
  • Приступах головной боли.
  • Контузии.
  • Остром нарушении мозгового кровообращения.
  • Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
  • Вертебро-базилярном синдроме.
  • Повышенном внутричерепном давлении.
  • Некротических процессах в головном мозге.
  • Вегетососудистой дистонии.
  • Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Что дальше?

Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.

Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.

  • Зачем проводят исследование сосудов головного мозга и шеи

Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.

Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.

Как подготовиться к обследованию?

Алгоритм проведения исследования отличается в зависимости от возраста ребенка. Общим правилом является мытье головы накануне снятия электроэнцефалограммы, чтобы удалить кожный жир с ее поверхности.

ЭЭГ грудничку нередко делают преимущественно во время сна, поэтому выбранное время проведения исследования должно совпадать с графиком сна. Перед исследованием необходимо покормить малыша.

Если возраст малыша старше года, важным условием является выполнение всех просьб врача. С детьми родители предварительно должны провести беседу, подготовив их психологически к сеансу:

  • Детям 2-3 лет можно попробовать представить исследование в виде увлекательного путешествия, пусть они побудут супергероями.
  • Усидчивому ребенку рекомендуют взять с собой любимую игрушку или книгу с картинками.
  • Научите кроху открывать и закрывать глаза, при этом сохраняя дыхание ровным и не боясь.

Если ребенку назначен прием лекарственных препаратов, отказываться от них нельзя. Исключением являются ситуации, когда противосудорожные средства отменяют за 1-3 дня до обследования по требованию лечащего врача. Попросите перенести проведение исследования, если оно совпала с респираторным заболеванием, сопровождающимся выраженными катаральными явлениями (насморк, кашель).

Поведение пациента во время сеанса сказывается на информативности полученных данных, поэтому отнеситесь к подготовке серьезно.

Постарайтесь по возможности снизить нагрузку на нервную систему накануне проведения обследования. Это касается не только эмоционального перевозбуждения, но и погрешностей в питании. Не стоит накануне поить ребенка тонизирующими напитками. В то же время, за два часа до электроэнцефалографии лучше его покормить, чтобы ребенок лучше перенес исследование.

Расшифровка данных

h24,0,0,0,0–> p, blockquote17,0,0,0,0–>

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

p, blockquote18,0,0,0,0–>

  1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
  2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
  3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

p, blockquote19,0,0,0,0–>

  • М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
  • Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
  • Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
  • СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

” alt=””>

p, blockquote20,0,0,1,0–>

  • Геморрагический инсульт головного мозга: что это такое, симптомы и последствия

В чем заключается исследование?

Для проведения ЭЭГ головного мозга у детей используют комнату, по возможности не пропускающую свет и звук. На голову пациента перед исследованием надевают специальную шапочку с датчиками, которые передают сигналы на прибор (электроэнцелограф).

Длительность сеанса составляет от 30 минут в рамках рутинного исследования до многосуточных видео-ЭЭГ-мониторингов в рамках прехирургической диагностики эпилепсии. Обследование детей от года проходит в несколько этапов:

  • Снятие энцефалограммы в состоянии покоя. При этом ребенок должен находиться в положении сидя или лежа.
  • Проведение пробы с открытыми и закрытыми глазами. Это делается для определения основного ритма.
  • В дальнейшем техника обследования будет отличаться в зависимости от цели проведения исследования.
  • Проба с гипервентиляцией заключается в глубоких выдохах и вдохах с целью провокации патологической активности мозга.
  • Во время пробы с фотостимуляцией лампочка выдает вспышки в определенные промежутки времени. Ребенок в этот момент находится с закрытыми глазами.
  • Дополнительно может быть проведена звуковая стимуляция, сжимание-разжимание кулаков, психологическая оценка.
  • Также проводится запись ЭЭГ сна (дневного, ночного).

Следующим этапом является расшифровка результатов с целью выявления отклонений от нормы и определения патологических процессов.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

  • начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
  • М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
  • конечного комплекса – сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
  • латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

  • Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?
  • церебральные новообразования;
  • внутричерепные гематомы;
  • туберкуломы;
  • гуммы;
  • абсцессы;
  • церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

  • Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
  • Травмы. Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
  • ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
  • Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методы диагностики заболеваний головного мозга


Качество нашей жизни зависит от многих нюансов состояния организма. Самым важным из них является работа нашего мозга. Стресс, депрессия, плохая экология – постоянные спутники практически каждого жителя Земли, поэтому многие заболевания, в том числе и болезни головного мозга, встречается значительно чаще, чем сто лет назад. Кроме того, болезни «молодеют» и наблюдаются у огромного количества подростков и даже детей. На симптомы мы порой уже не обращаем внимания, привыкаем к частой головной боли, игнорируем головокружения, стараемся лишний раз «не прислушиваться» к своим ощущениям, пьём бездумно таблетки. Важно не заглушать боль лекарствами, а понять причину, обследовав мозг на наличие структурных и функциональных нарушений. Как это сделать рассказала Мария Юрьевна Алексеева, врач функциональной диагностики, врач высшей категории.

При любых жалобах необходимо сразу обратиться к врачу. Он поможет определить необходимый путь обследования. Но, существует ряд исследований, которые можно сделать ещё до консультации, чтобы сэкономить время. Хотелось бы немного напомнить о таких диагностических методиках, как ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ.

Все они являются скрининговыми, так как имеют ряд положительных свойств: безболезненны, безвредны, без возрастных ограничений, имеют невысокую стоимость, быстро проводятся, информативны. С результатами данных исследований у специалиста будет более полная картина того, что происходит в вашем организме.

Что же такое ЭЭГ?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования работы головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности. Активность мозга может быть нормальная и патологическая. Так вот, при регистрации ЭЭГ мы даём описание нормальной активности мозга с учётом возрастных критериев оценки, а также указываем на наличие или отсутствие патологической активности, к которой относится эпилептическая активность.

Какие существуют показания для проведения электроэнцефалограммы?

Главным образом – это диагностика эпилепсии.

Также это могут быть любые жалобы на голову (головные боли, головокружения, шум в ушах, потери сознания, панические атаки), приступы судорог, любые нарушения сна, постоянное чувство усталости.

ЭЭГ назначают при различных заболеваниях мозга: черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты, инсульты, опухоли мозга, аутизм, нарушения речи, задержка психомоторного развития, тики, неврозы, синдром Дауна, ДЦП, вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, ЭЭГ позволяет наблюдать динамику заболевания, корректировать методы терапии и оценивать действие препаратов. Также она входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Делают ли ЭЭГ детям?

Данное обследование очень распространено в детском возрасте, так как дебют многих заболеваний нервной системы происходит именно у детей. Даже для грудного ребенка эта методика совершенно безопасна и не вредит здоровью. Благодаря своевременно сделанной ЭЭГ, часто удается победить серьезную болезнь на самых ранних этапах ее развития.

Как проводится процедура?

Специальной подготовки не нужно, процедура не займет много времени и совершенно не доставит дискомфорта. На голову надевается специальная шапочка, к которой прикрепляются электроды. Перед тем, как их наложить, электроды смачивают специальным гелем, чтобы контакт с кожей головы был более плотным.

Процедура длится примерно 15-20 минут. При регистрации ЭЭГ обычно проводят функциональные пробы, «провокации» скрытых патологических состояний, судорожных приступов: фотостимуляция (вспышки света с различной частотой), гипервентиляция (глубокое дыхание). Это разные виды нагрузки для мозга, которые помогают выявить нарушения его работы.

Что такое РЭГ? В чём суть метода?

Реоэнцефалография – исследование мозгового кровообращения, а именно функционального состояния сосудов, их стенок (тонуса), того, как они (быстро или нет) наполняются кровью, венозного оттока. Оценивается также реакция сосудов на повороты и наклоны головы, задержка дыхания. Процедура основана на регистрации электрического сопротивления тканей головного мозга.

Какие существуют показания к процедуре?

Это исследование имеет широкое применение в детском возрасте. Ведь сосудистые нарушения, к сожалению, нередко встречаются у современных детей.

Реоэнцефалографию целесообразно применять при диагностике сосудисто-мозговой патологии функционального характера (вегетативно-сосудистая дистония, мигрень), при атеросклерозе, острых и хронических расстройствах мозгового кровообращения, а также при оценке эффективности некоторых лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения. Высока информативность РЭГ-исследований при выявлении влияния на сосуды мозга при патологиях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, последствия травмы и пр.).

РЭГ может быть назначена как в диагностических целях, так и в плановом порядке, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются, и любую патологию лучше всего распознать заранее.

Как проходит обследование?

Специальной подготовки РЭГ не требует. В целом, процедура похожа на ЭЭГ: на голове пациента устанавливаются электроды, подключенные к аппарату, который фиксирует результаты. Вся процедура длится 5-10 минут.

Каковы преимущества РЭГ?

Существует мнение, что РЭГ-исследование используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признано морально устаревшим, особенно с появлением ультразвуковых и томографических методик. Однако простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента, являются основными преимуществами РЭГ. При этом прибор снимает показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, как и ультразвуковая допплерография, более подробны, но не столь доступны населению. Кроме того, есть категории пациентов, которым такое исследование нужно проводить регулярно, например, в постоперационный период.

РЭГ в детском возрасте особенно актуальна, так как посидеть в резиновой шапочке 5 минут в присутствии родителей для ребёнка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора (томографа) в одиночестве. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.

Что такое ЭХО-ЭГ головного мозга?

Эхо-ЭГ головного мозга (ЭХО-ЭС или Эхоэнцефалография) – это метод одномерной ультразвуковой диагностики головного мозга с последующей компьютерной обработкой.

ЭХО-ЭГ выявляет смещение срединных структур мозга, которое возникает при травмах головы или при новообразованиях. К срединным структурам относятся желудочки мозга (это естественные полости между полушариями). При патологических процессах справа или слева, они смещаются в здоровую сторону.

Также этот метод помогает в диагностике повышенного внутричерепного давления.

В каких случаях следует сделать ЭХО-ЭГ?

Главным образом – это черепно-мозговые травмы.

Также, проведение ЭХО-ЭГ показано:

  • при сильных регулярных головных болях,
  • общей слабости, причины которой не ясны;
  • вегетососудистой дистонии;
  • обмороках.

Кроме того, эхоэнцефалография позволяет увидеть косвенные признаки повышения внутричерепного давления.

Как проводится процедура?

Особой подготовки не требуется. Врач прикладывает к голове пациента небольшие ультразвуковые датчики, в процессе обследования периодически перемещает их. При этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Делается очень быстро (5-10 минут), результат выдаётся сразу.

Каковы преимущества ЭХО-ЭГ?

Эхоэнцефалография – простой, безопасный и безвредный метод диагностики, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Особенно актуален у пациентов с противопоказаниями к МРТ (например, установленный кардиостимулятор, или встроенные металлические конструкции). Или в раннем детском возрасте при травмах головы, которые бывают довольно часто. В таких случаях не всегда оправданно проведение глобальных обследований вроде МРТ, и на помощь приходит ЭХО-энцефалография.

Каковы особенности проведения ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ в Центре новых медицинских технологий?

Для проведения этих исследований в нашем Центре используется новейшее оборудование, для анализа применяются современные компьютерные программы. Приём пациентов ведут высококвалифицированные специалисты по предварительной записи, без очередей. Мы имеем огромный опыт работы с детьми разного возраста (в том числе с новорождёнными), и с различной патологией. Результаты исследований готовятся быстро.

В завершении, хотелось бы обратить внимание на то, какой бы ни была причина, по которой вам или вашему ребенку потребовалось проведение ЭЭГ, РЭГ или ЭХО-ЭГ, после обследования для интерпретации результатов и лечения необходимо обязательно обратиться к врачу-неврологу. Будьте здоровы!

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]