Головной мозг является одним из самых важных органов, центральным компьютером организма. Его исследования всегда были связаны со сложностями и предосторожностями. Однако с появлением и внедрением магнитно-резонансной томографии диагностика патологий мозга стала быстрее и проще. МРТ – это неинвазивное исследование. Оно основано на использовании высокочастотных импульсов, магнитных полей, компьютерной системы и специального программного обеспечения, которые позволяют получить максимально детализированное изображение мозга. «Лечебно-диагностический центр на Вернадского» предлагает сделать МРТ по стоимости, которая является одной из самых низких в столице.
Виды МРТ-исследования
Магнитно-резонансную томографию в области головы проводят с контрастирующим веществом или без него. В первом случае обследуемому вводят специальные вещества (обычно на основе солей гадолиния), которые позволяют создать контраст между различными тканями. В некоторых случаях контрастирующее вещество может вызвать аллергические проявления. Тип исследования (с контрастом или без) определяется специалистом.
Психологические и неврологические эффекты
Хотя резонансное сканирование в целом физически безвредный метод, случаются осложнения, связанные с психикой. У психически чувствительных лиц возникают такие проблемы, как необъяснимое затруднение дыхания, сердцебиение, обильное выделение пота.
Необходимость долго лежать в вынужденной неподвижной позе ведет к нарушениям кровообращения. В частности, изменение кровообращения в шейных сосудах ведет к таким проявлениям, как шум или звон в ушах, головокружение, тошнота (раздражение улитки и вестибулярного аппарата). Насколько допустимо дальнейшее присутствие на МРТ, пациент решает самостоятельно, ориентируясь на выраженность и переносимость симптомов.
Поскольку физические воздействия обычно являются незначительными, основную проблему представляют психические нарушения, то важна роль правильной подготовки к исследованию и выводу из процедуры. Перед тем, как начать работу, медицинский персонал успокаивает пациента, разъясняет безопасность МРТ. Завершив обследование, отвечает на вопросы, стараясь, чтобы прошедшие ощущения воспринимались адекватно, в позитивном ключе.
Оценить статью: (1 оценили на 5 из 5)
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии
- Патологии и заболевания сосудов головного мозга.
- Травмы и ушибы головы, которые сопровождаются внутренними кровотечениями.
- Нарушение речи и поражение слуха.
- Опухоли мозга, мостомозжечкового угла.
- Пароксизмальные состояния.
- Инфекционные заболевания центральной нервной системы (абсцесс, менингит, ВИЧ-инфекция).
- Аденома гипофиза.
- Аномальное развитие кровеносных сосудов головы (тромбоз, аневризмы).
- Эпилепсия.
- Систематические головные боли невыясненного происхождения.
- Синусит.
- Рассеянный склероз.
- Нейродегенеративные заболевания.
- Патология основания черепа.
Рекомендации специалистов
При выявлении и контроле развития заболевания оптимальной называют ту частоту проведения магнитно-резонансного сканирования, которая позволяет врачу своевременно получать сведения об изменении состояния пациента. При подозрении на инсульт кратность исследования достигает 3 раз за 2 суток. Даже в тяжелых случаях процедуру проводят неоднократно за 7 дней. Частота МР-томографии при некоторых диагнозах указана в таблице.
| Диагноз | Кратность исследования (при стабильном состоянии пациента) |
| дисциркуляторная энцефалопатия | 1 раз за год (однократно в 4-5 лет) |
| опухоли головного мозга | до 4 раз в первые 12 месяцев (затем каждые 6-12) |
| гидроцефалия | впервые выявленная или неоперированная — по рекомендации лечащего врача; при необструктивной форме и после хирургической коррекции — однократно в 4-5 лет |
| рассеянный склероз | 1-2 раза за год |
| болезнь Альцгеймера | каждые 12 месяцев |
| после операций | до 4 обследований за первый год (раз в 1-1,5 года) |
Профилактические обследования головного мозга целесообразно проводить:
- лицам до 30 лет ― по показаниям или при наличии тревожной симптоматики;
- до 45 ― 1 раз в 2 года;
- до 60 лет ― каждые 12 месяцев;
- более старшим ― раз в полгода (нативное и с применением контраста).
МРТ головы
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга
Относительные:
- тяжелая клаустрофобия;
- наличие неферромагнитных имплантатов, инсулиновых насосов, протезов клапана сердца;
- беременность сроком до 12 недель;
- наркотическое или алкогольное опьянение;
- наличие татуировок с содержанием в краске металлических соединений;
- сердечная недостаточность.
Абсолютные:
- наличие в теле пациента металлических инородных предметов;
- гемопоэтическая анемия (при магнитно-резонансной томографии с контрастом);
- использование электронных приспособлений типа кардиостимуляторов и пр.
МРТ для больной головы
Каковы возможности МРТ-диагностики для выявления патологий головного мозга и других структур головы? Об этом мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.
– Скажите, Вадим Вячеславович, для исследований головного мозга МРТ – это оптимальный вариант?
– Для диагностики головного мозга МРТ подходит лучше всех других методов. Если для визуализации костей или, к примеру, камней в почках эффективна МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, то для мягкотканных структур головного мозга оптимальный вариант – да, именно магнитно-резонансная диагностика.
Подробнее о возможностях компьютерной томографии можно узнать здесь
– Что видно врачу, когда делается МРТ головы?
– Этот вид исследования даёт возможность обнаружить аномалии развития головного мозга, визуализировать сосудистые изменения в структуре головного мозга. МРТ покажет какие-то объёмные, в том числе, онкологические процессы, изменения гипофиза. Мы можем увидеть признаки инфекционных заболеваний, внутричерепной гипертензии (повышенное внутричерепное давление). Успешно диагностируются инфекционные или воспалительные процессы оболочек мозга и самого головного мозга – например, менингит, энцефалит.
При острых патологиях в голове – ишемическом или геморрагическом инсульте – мы видим изменения, характерные для этих процессов.
«Говоря простыми словами, при ишемическом инсульте повреждение ткани головного мозга возникает из-за закупорки кровеносного сосуда, а при геморрагическом — из-за его разрыва и кровоизлияния». Цитата из материала «Как предотвратить мозговую катастрофу?»
Хорошо заметны посттравматические гематомы как внутри мозга, так и в черепной коробке в целом. Это, кстати, очень опасная ситуация: когда мы находим такие гематомы, мы прямо сюда, в наш центр, вызываем скорую помощь, и человека госпитализируют (разумеется, с его согласия).
– Какие бывают виды МРТ головы?
– Проводятся исследования артерий головного мозга – видно, где и какой сосуд сужен, можно измерить его диаметр, увидеть аномальное расположение сосудов. Для неврологов это важная информация в плане выбора дальнейшей тактики лечения. С помощью магнитно-резонансной венографии исследуется венозная система головного мозга.
Подробнее об МРТ сосудов головного мозга можно прочитать здесь
Ещё с помощью МРТ хорошо визуализируются глазные орбиты – отслойка сетчатки, помутнение хрусталика, то есть катаракта, атрофия нервов, объёмные образования в области орбит. Оценивается состояние хиазмы – перекрестия глазных нервов, мы видим асимметрию глазодвигательных мышц и их патологические изменения.
Можно посмотреть слуховые проходы. Хорошо визуализируются новообразования во внутренних слуховых проходах.
МРТ также используется при исследовании верхнечелюстных, лобных, клиновидных пазух носа, ячеек решетчатого лабиринта. В них можно определить воспалительные процессы слизистых оболочек (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипы и кисты. При травмах могут быть переломы стенок пазух – иногда они тоже видны.
Что покажет МРТ носовых пазух? Читайте в нашей статье
После проведённой трепанации черепа хорошо видны костно-пластические дефекты. Некоторые менингиомы (опухоли оболочек мозга) могут смещать мозг – это смещение, и сами менингиомы, тоже видно.
Демиелинизирующие заболевания лучше всего диагностируются с помощью МРТ: различные формы рассеянного склероза (в том числе, атипичные), острый рассеянный энцефаломиелит. Эти опасные болезни при ранней диагностике лечатся достаточно успешно. Чем раньше они выявляются, тем эффективнее протекает лечение. Здесь важно проводить исследования в динамике: делаем первое, через какое-то время – повторное, врач смотрит и описывает, какие изменения на фоне терапии произошли в головном мозге и, при необходимости, вносит какие-то коррективы в лечение.
Также видны злокачественные образования головного мозга, метастазы, нагноительные процессы – например, абсцесс головного мозга. Успешно диагностируются нейродегенеративные заболевания – болезни Альцгеймера, Паркинсона, возрастные изменения. Как правило, в случаях исследования нейродегенеративных процессов применяются прицельные исследования – уменьшается шаг среза до 2-3 миллиметров, что позволяет более детально рассмотреть интересующие структуры головного мозга. Для получения более полной информации в отдельных случаях при МРТ-исследованиях используется гипоаллергенное контрастное вещество.
Подробнее о том, для чего нужен контраст при МРТ, читайте здесь
На основе получаемых с помощью МРТ-диагностики данных мы можем сориентировать лечащего врача по поводу состояния головного мозга пациента, чтобы доктор составил максимально эффективный план дальнейшего лечения.
– Как часто можно делать МРТ головы?
– Кроме хорошей визуализации мягкотканных структур, у метода магнитно-резонансной томографии есть ещё один большой плюс: он не предполагает лучевую нагрузку. То есть рентгеновские лучи здесь не используются. А воздействие электромагнитного поля при наших исследованиях совершенно безвредно для человека. Поэтому делать МРТ можно хоть каждый день. При условии, что у человека нет в теле каких-либо металлоконструкций, металлических осколков, не установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа и протезы внутреннего уха.
Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Юрий Подлевских
– Если у человека время от времени или постоянно кружится голова, МРТ поможет установить причину?
– Голова может кружиться по разным причинам. Скажем, из-за нарушения оси позвоночника – то есть из-за проявлений остеохондроза. У человека в шейном отделе проходят позвоночные артерии, которые выполняют очень важную функцию для кровоснабжения головного мозга. Чтобы понять, не в этом ли причина, надо будет сделать МРТ не только головы, но и шейного отдела позвоночника с МР-ангиографией и, может быть, потом обследовать весь позвоночник.
Головокружение может сопровождаться головными болями. Не всегда врачам-клиницистам удаётся найти причину головных болей. В этой ситуации может помочь такой метод исследования, как нейроваскулярный конфликт. Иногда сосуды проходят рядом с нервами, и какой-то из них может сдавливать нерв, отчего и возникает болевой синдром. Ситуация достаточно распространённая, многих людей мучают головные боли. Врач после нашего заключения выбирает тактику лечения.
Корень проблемы может скрываться в онкологических заболеваниях, изменениях при повышенном артериальном давлении. Всё это наилучшим образом визуализируется при магнитно-резонансном исследовании. Но сделать МРТ головы – это ещё не значит, что поставлен окончательный диагноз: чтобы получить полную информацию о проблеме, следует провести комплексное обследование, с применением и других методов диагностики.
Записаться на МРТ головы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит?
Покажет ли МРТ менингит?
Что делать, когда голова чугунная?
Для справки:
Черкасов Вадим Вячеславович
Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета (2015 г.). Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – 2021 г. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2021 г. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.
Подготовка к процедуре МРТ головного мозга
Обычно никаких сложных действий перед обследованием проделывать не нужно. Иногда специалист может попросить пациента воздержаться от приема пищи и питья перед процедурой. Обследуемому нужно обязательно снять все металлические украшения. Во многих центрах пациенту выдают свободную рубашку, в некоторых разрешают оставаться в собственной одежде при условии, что она просторная и лишена металлических деталей. Перед МРТ головного мозга женщинам следует проинформировать врача о возможной беременности. Пациент также обязан проинформировать доктора о перенесенных недавно операциях и заболеваниях, случаях аллергии и наличии металлических имплантатов. Если обследуемый страдает клаустрофобией или сильно переживает перед процедурой, он может попросить у доктора успокоительное.
Вред ионизирующего излучения
Самый распространенный пример – рентгенография. При ее проведении используются небольшие дозы ионизирующего излучения, так что некоторым людям (например, беременным) она абсолютно противопоказана, а другим может проводиться ограниченное количество раз. Зная о небезопасности таких исследований, пациенты проявляют осторожность и всегда стараются заранее убедиться в том, что процедура принесет больше пользы в виде ценной информации, нежели вреда от возможных осложнений.
Как проходит МРТ головного мозга
- Аппарат для магнитно-резонансной томографии – это цилиндр с отверстиями на обоих концах. Пациент находится на подвижном столе, который помещают внутрь устройства во время процедуры МРТ.
- Длина тоннеля зависит от конкретного типа аппарата. Некоторые устройства окружают стол только частично. Томографы также могут быть открытыми по бокам. Они применяются для пациентов с ярко выраженной клаустрофобией. В аппараты закрытого типа стол задвигается полностью.
- На время обследования пациента фиксируют ремнями. Чем меньше он будет двигаться, тем точнее результаты диагностики.
- В ходе магнитно-резонансной томографии мозга вокруг головы размещают устройства с проводами, принимающими и посылающими радиоволны.
- Часто пациентам выдают беруши. Это помогает защитить слух от сильного шума, который начинается в аппарате для МРТ, когда он работает.
- Стол помещается внутрь томографа, и специалист удаляется в соседний кабинет, в котором находится компьютерная система, обрабатывающая данные. Аппарат делает серию снимков. На съемку каждого из них уходит несколько минут. Как правило, МРТ мозга без контраста занимает около 20–30 минут, с контрастирующим веществом – примерно 45–50 минут.
- Аппарат для МРТ делает послойные снимки тканей. Во время сканирования головы производится сбор данных приблизительно с 20 уровней, толщина каждого из них составляет 4–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа и тоньше срезы, тем точнее результат исследования.
Последствия контрастирования
МРТ с контрастом оказывает дополнительное влияние на организм. У некоторых людей введение контрастного вещества вызывает аллергические реакции. Поэтому диагност перед подготовкой к проведению МРТ выясняет, были ли проявления гиперчувствительности на аналогичные препараты. При контрастировании в первый раз препарат вводят не сразу, а с проведением кожных проб, или сперва малое количество внутрисосудисто.
Поэтому проведение исследований безопасно, к тому же больному дают антигистаминные средства, снимающие аллергизацию. Используемые при обследовании контрасты различаются составом. Чтобы явление ядерно магнитного резонанса было более эффективным, в состав вводится йод и другие химические элементы. При аллергических реакциях на йодистые соединения в прошлом об этом необходимо предупредить врача. Тогда процедура МРТ будет безопасна и безболезненна.
Поскольку контраст зачастую выводится из организма через почки, возможно изменение окраски мочи. Этого не нужно пугаться, по окончании процесса выведения моча приобретает обычный цвет. То же касается окраски каловых масс.
На протяжении первых двух суток, если проводилась контрастная МРТ, нельзя употреблять алкогольные напитки. Контрастирование создает дополнительную нагрузку на выделительные системы тканей и органов. Особенно на печень и почки, очищающие организм человека от большинства ненужных субстанций. Сочетание с алкоголем замедляет очищение, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны внутренних органов.
Когда основные выделительные органы не справляются одновременно с выведением контраста и продуктов расщепления алкоголя, наступает поражение головного мозга. Человек чувствует головную боль, выражена слабость, бывает выраженное головокружение. Нередко поднимается артериальное давление, могут быть болезненные ощущения в брюшной полости (по ходу пищеварительного тракта).
При тяжелой почечной или печеночной недостаточности запрещается выполнение МРТ с контрастированием. С таким противопоказанием делают только неконтрастную процедуру. Наличие сопутствующих заболеваний выявляется лечащим врачом, и на процедуру МРТ диагностики направляются лишь пациенты, не имеющие противопоказаний. Чтобы избежать врачебных ошибок, советуем выбрать лечащего доктора из числа специалистов нашей клиники.
Следует помнить, что скорость вывода контраста из организма зависит от возраста и хронических патологий. У молодых и относительно здоровых людей контраст выводится быстрее. Пожилым, и особенно страдающим хроническими заболеваниями необходимо воздерживаться от спиртного большее время, 3-4 суток. Чтобы посторонние вещества выделялись скорее, желательно увеличить суточный объем выпиваемой жидкости хотя бы до двух литров.
Цены на магнитно-резонансную томографию головного мозга в Москве
На то, сколько стоит МРТ в каждом конкретном случае, влияют различные факторы. Цена может измениться в зависимости от того, будет ли специалист использовать контрастирующее вещество, понадобится ли запись результатов на диск и т. д. Примерная стоимость магнитно-резонансной томографии указана на странице.
Вы можете записаться на прием к врачу «Лечебно-диагностического центра на Вернадского». Для этого позвоните нам по телефону в любое удобное для вас время. Вы также можете оставить онлайн-заявку через специальную форму, представленную на сайте.
Как действует исследование на организм?
МРТ проводят на специальной аппаратуре (томограф). Устройство излучает постоянное и/или переменное магнитное поле. Особенно важно, как реагируют на последнее молекулы воды в тканях. Атомы водорода внутри указанных соединений выстраиваются специфическим образом и меняют полярность вещества. При прохождении радиоволн ориентация молекул подвергается трансформации с выбросом энергии. Приемные катушки томографа улавливают конверсию состояний, которую компьютерная программа преобразует в изображения. Ткани организма намагничиваются в разной степени, зависящей от количества содержащейся в них жидкости. Данная особенность обеспечивает высокую точность и детальность результатов сканирования.
МРТ не несет лучевой нагрузки, не стимулирует образование свободных радикалов в организме и не меняет работу или структуру клеток. Случаев вредоносного действия процедуры зарегистрировано не было.
