Бредовые идеи заменили реальность? Это паранойя! Как помочь параноику?

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Паранойя — это психическое расстройство, при котором одна конкретная идея полностью захватывает сознание человека и не дает ему думать ни о чем другом. Наблюдаются мысли о ревности, преследовании, отравлении, такой человек может начать жаловаться на всех или подавать в суд.

Лечением и диагностикой паранойи занимается врач-психиатр.

У мужчин часто возникают патологические идеи ревности. Такой муж или партнер может бесконечно обвинять партнершу в изменах, во всем находить доказательства, в каждом знакомом и незнакомом мужчине видеть «любовника». У женщин встречаются идеи преследования, они убеждены, что кто-то хочет им навредить. Состояние человека постепенно ухудшается, он становится одержимым и не может уже ни работать, ни учиться, ни ухаживать за собой. Подробнее о симптомах и диагностике паранойи.

Лечится ли паранойя? При адекватном лечении грамотный специалист способен добиться стойкой и длительной ремиссии для пациента. Вопрос «можно ли вылечить паранойю» сейчас решен, главное — не медлить с обращением за квалифицированной помощью и найти грамотного, опытного психиатра.

Важно

В Москве практикует большое количество врачей-психиатров и психотерапевтов. Выбирайте специалиста по стажу работы, образованию, профессиональным интересам. Большой плюс имеет ученая степень — доктора медицинских наук, профессора. Но самое главное — это отзывы клиентов.

Частный врач-психиатр расскажет, как убрать паранойю. В терапии этого состояния используется медикаментозная коррекция, в легких случаях можно обойтись психотерапией.

Причины паранойи

Этиология заболевания до сих пор окончательно не выяснена. В отличие от шизофрении и некоторых других психических недугов связь паранойи с генетическими особенностями не подтверждена. Специалисты предполагают, что развитие патологии может быть обусловлено:

• травмами, опухолями, операциями на головном мозге, затрагивающими область лимбической системы и базальных ганглиев;
• влиянием стрессовых жизненных ситуаций и обстоятельств;
• специфическими, враждебными отношениями в семье;
• социальной изоляцией, отсутствием общения и т.д.

Считают, что к развитию паранойи предрасполагает сильный стресс, сопровождающийся жестоким (как в моральном, так и в физическом плане) отношением окружающих, сильной завистью, злобой, из-за чего человек остается в одиночестве. Он замыкается в себе, пытается найти причины произошедшего. Постепенно развивается тревожность, беспокойство, появляется ощущение полной безысходности. В подобной ситуации формирование бредовых, параноидальных идей является одним из механизмов подсознательной психологической защиты.

Факторы риска

Существует теория, что одним из факторов, которые могут способствовать развитию бреда преследования, является врожденная особенность нервной системы человека. Она проявляется в повышенной чувствительности, эмоциональности, склонности к преувеличению.

Особенно подвержены возникновению расстройства люди, которые в детстве сталкивались с гиперконтролем в воспитании или игнорированием со стороны близких, что в дальнейшем способствует развитию комплекса жертвы и бреда преследования. Сбой в нервной системе может произойти также под воздействием травмирующих ситуаций.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Срок лечения в стационаре от 14 до 90 дней в зависимости от тяжести заболевания
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение в стационаре – варианты размещения

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Амбулаторное лечение

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Диагностические мероприятия

Выявление паранойи и установление причин ее развития – тяжелая диагностическая задача. Больные люди неохотно обращаются в лечебные учреждения и часто распространяют свои бредовые идеи на лечащего врача и медицинский персонал. Наиболее подходящий специалист для работы с данной группой пациентов – врач-психотерапевт.

Первоочередная задача доктора – выявить параноидальные идеи и систематизированный бред, нарушающий социализацию человека. С этой целью проводятся беседы с пациентом и его родственниками, которые могут указать на давность развития паранойи и ее основных проявлениях. Важно отметить, что во многих случаях, больной может не делиться своими мыслями с окружающими людьми.

Большое значение для определения причин развития заболевания имеет изучение особенностей детства и подросткового этапа жизни. Больные часто сами акцентируют внимание на событиях, когда впервые проявились параноидальные идеи, однако, их предвестники скрыты. Психологические наклонности к систематизированному бреду могут быть выявлены при разговоре с родителями.

При исключении психологических факторов, доктора используют лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. Клинический и биохимический анализ крови, позволяющие оценить общее состояние здоровья и выявить нарушения в обмене веществ.
2. При подозрениях на атеросклероз мозговых сосудов проводят их ультразвуковое исследование в комбинации с допплерографией.
3. Нейровизуализация – «золотой стандарт» в диагностике заболеваний головного мозга, рекомендуемый для проведения всем пациентам с симптомами его поражения. Наибольшая информативность наблюдается при проведении магнитно-резонансной томографии.

Проводить интерпретацию полученных результатов должен только лечащий врач. Важно отметить, что паранойя диагностируется в тех случаях, когда у человека отсутствуют признаки других психических патологий, например, шизофрении. В противном случае, диагноз не выставляется, так как систематизированный бред является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом.

Паранойя: ее признаки

В течении недуга сложно выделить какие-либо четкие стадии. Иногда манифестации болезни может предшествовать продромальный период, для которого характерны изменения настроения. Пациент все реже пребывает в благодушном расположении духа. Типична подозрительность, угрюмость, погруженность в себя, придирчивость. Человек может избегать общения, провоцировать скандалы и конфликты.

При паранойе симптомы проявляются обычно тогда, когда происходящее так или иначе имеет отношение к сформировавшимся бредовым идеям. В остальном пациент не производит впечатление психически нездорового человека, особенно в период ремиссии. Он следит за своей внешностью, опрятен, способен поддерживать логически связный разговор, в некоторых случаях сохранена работоспособность.

Этиология

В основе развития параноидного расстройства лежат особенности личности и негативные воздействия окружающей среды. Известно, что пациенты имеющие симптомы заболевания переносят серьезные психологические травматические события в детстве, что изменяет их стереотип мышления в сторону негативных суждений. В подобном случае, у подростков формируется завышенная самооценка, воинственность в отношении других людей, склонность к неправильной интерпретации жизненных событий.

Согласно современным психологическим теориям, люди начинают переносить свою тревогу и агрессивность на окружающих людей, формируя симптомы паранойи у самих себя. Подобные состояния образуют порочный круг – ситуацию, когда неправильная интерпретация фактов только подтверждает выводы, что приводит к постоянному усугублению всей ситуации.

Помимо особенностей воспитания и окружающей обстановки в детстве, большое значение имеют органические поражения головного мозга. Известно, что при появлении признаков паранойи во взрослом и пожилом возрасте, важную роль в их возникновении могут иметь болезнь Паркинсона, Альцгеймера, атеросклеротические поражения головного мозга, хроническое злоупотребление алкоголем и пр.

Установление непосредственной причины развития паранойи не всегда возможно. В ее возникновении часто наблюдается совокупность факторов: психологическая предрасположенность, негативные социальные условия в детском возрасте, а также органические или психические заболевания головного мозга.

Клинические признаки основных типов паранойи

Обостряется болезнь (симптомы вариабельны и отличаются в зависимости от конкретной формы параноидального синдрома) резко, под воздействием каких-либо внешних факторов.

Эротоманическая

Больной уверен, что к нему кто-то испытывает серьезные чувства. Как правило, в качестве «объекта» вожделения выступает человек, стоящий заметно выше по социальной лестнице (например, начальник, олигарх, политик) или же известная медийная личность (актер, музыкант). Бредовые идеи могут носить как чисто романтический, духовный характер, там и быть откровенно сексуального содержания.

В зависимости от личностных особенностей пациент может держать такое «чувство» в секрете или же прикладывает множество усилий для встречи со своим «возлюбленным». При категорическом отказе он с легкостью «переключается» на новый объект.

Бред величия

Люди, страдающие от подобной формы паранойи, убеждены, что обладают какими-либо талантами. Это могут быть творческие, паранормальные способности. Иногда они уверены, что состоят в особых отношениях с вполне реальными личностями (президент, глава спецслужб) или же воображаемым божеством. Больной может объявить себя мессией и т.д.

Супружеская паранойя

Сопровождается навязчивыми мыслями о неверности супруга или сожителя. Человек все время старается найти подтверждения своим подозрениям, видит доказательства измены в любых словах и поступках, «назначает» кого-то на роль «любовника». Он может устроить обыск, изводит окружающих своими мыслями, всеми силами стремится получить признание в неверности. Как правило, подобная ситуация заканчивается разводом, после чего наступает временное облегчение, но вскоре бред проявляется снова. Он может быть направлен или на бывшего супруга, или касаться новых отношений.

Параноидный синдром преследования

Характеризуется навязчивыми мыслями о том, что кто-то активно мешает достижению поставленных целей, старается причинить моральный или материальный вред, обмануть. В поведении преобладает чрезмерная подозрительность, иногда — неприкрытая агрессия и злоба, направленная на «преследователей».

Ипохондрический

Типична уверенность в собственной тяжелой неизлечимой болезни. Больной постоянно ищет у себя симптомы патологии, ходит по врачам, сдает анализы, прислушивается к собственным ощущениям и остро реагирует на малейшие изменения самочувствия. Нередко на ипохондрическую паранойю, симптомы и признаки которой связаны с воображаемым заболеванием, накладываются психосоматические нарушения, что еще больше усугубляет течение недуга.

Другие формы психического расстройства

• идея богатства;
• одержимость;
• интеллектуальный бред, при котором пациент считает, что только он способен понимать законы вселенной или какой-то определенной отрасли науки, выдвигает зачастую противоречащие друг другу мысли о сотворении и устройстве мира.

Классификация мании преследования

По происхождению бред преследования бывает первичным и вторичным. Первичный вариант называют интерпретативным, в его основе лежит нарушение мышления. Вторичный – образный и чувственный – формируется на базе галлюцинаций. По содержанию (фабуле) выделяют множество видов персекуторного бреда:

• Бред ущерба. Больной убежден, что его имущество пытаются украсть, повредить.
• Бред отравления. Уверенность, что преследователи добавляют яд в пищу и воду.
• Бред отношения. Предметы, люди и события приобретают особое значение.
• Бред воздействия. Идея о физическом или психическом воздействии с целью управления поведением.
• Бред кверулянтства. Мысли об умышленном ущемлении прав. Тяга к жалобам, судебным разбирательствам, борьбе за справедливость.
• Бред ревности. Идеи об изменах, предательстве партнера.
• Бред инсценировки. Все происходящие события воспринимаются и интерпретируются пациентом как часть спектакля, эксперимента над ним.
• Бред одержимости. Больной считает, что в него вселилось другое существо и управляет им.
• Бред двойника. При положительном варианте незнакомые люди воспринимаются как друзья, родственники. При отрицательном – близкие люди являются чужаками с хорошим гримом.
• Бред метаморфозы. Идея магического перевоплощения в одушевленное существо или предмет.
• Бред обвинения. Пациенту кажется, что люди постоянно вслух или мысленно обвиняют его в преступлениях, неприятностях, трагедиях.

Паранойя: что делать, принципы лечения

Госпитализация показана в остром периоде, когда больной полностью неадекватен, может броситься как на близких или знакомых, так и на совершенно посторонних людей. В некоторых случаях на пике бредовых мыслей пациент может попытаться свести счеты с жизнью.

Лечение паранойи в стационаре обеспечивает не только постоянный контроль состояния и намерений пациента. При обострении синдрома очень важно установление контакта с врачом, и нередко в такой ситуации больной вполне логично «встраивает» прием лекарств в структуру и содержание бредового расстройства.

Для лечения обычно назначают препараты из группы нейролептиков, а после достижения ремиссии возможна поддерживающая терапия с применением антидепрессантов, лекарств на основе лития, седативных средств.

Паранойя: как избавиться от недуга немедикаментозными методами

Помимо обязательного приема лекарственных препаратов, показана психотерапия. Групповые занятия малоэффективны и могут привести к обратному результату — отказу от лечения. Поэтому в клинике «Кордия» мы предлагаем индивидуальные консультации. При личной беседе доктор может определить, как лечить паранойю, насколько целесообразно применение сильнодействующих средств.

Полезна физиотерапия, способствующая нормализации сна, снижению психомоторного возбуждения, устранению гиперреактивности нервной системы. Отличный эффект оказывают занятия спортом.

Но доктора категорически предостерегают от лечения паранойи в домашних условиях. Избежать осложнений и усугубления расстройства можно только при стационарной или амбулаторной терапии под контролем опытного специалиста. И появление первых симптомов недуга требует обязательной консультации врача.

Мы не даем 100% гарантии, что сможем полностью вылечить паранойю: некоторые формы болезни попросту не поддаются терапии. Но наши доктора подберут соответствующие медикаменты, верную тактику психотерапии, что позволит в кратчайшие сроки добиться устойчивой ремиссии, когда требуется лишь поддерживающее лечение. Звоните нам по телефону +7 (495) 367-23-13 и записывайтесь на консультацию!

Использование психологических методов

Использование психологических методов способно полностью помочь избавиться от фобий и тревожных расстройств, сопровождающихся страхом преследования, и значительно уменьшить выраженность симптоматики в случае бреда. Основной психологический метод лечения бреда преследования – когнитивно-поведенческая терапия. Бред преследования – это деструктивное психическое состояние, при котором человек патологически убежден, что за ним ведется слежка, и ему хотят причинить ущерб.

Виды параноидального расстройства

Главная особенность паранойи – наличие некой бредовой, навязчивой идеи. Параноик зацикливается на совершенно разных, порой даже неожиданных вещах. В связи с этим медики подразделяют заболевание на несколько разновидностей:

1. Персекуторная (страх преследования). Состояние сопровождается бредом.
2. Паранойя вожделения (на фоне любовных отношений). Заболевание проявляется бредом эротической/любовной направленности.
3. Алкогольная (патология развивается на фоне алкоголизма). Для такого состояния характерны проявления крайней степени ревности и преследования.
4. Ипохондрическая (страх болезни). Параноик убежден в наличии у него неизлечимого заболевания. Расстройство этого вида сопровождается галлюцинациями, бредом.
5. Паранойя совести. Болезнь проявляется в излишне строгом отношении к собственной личности. Больной винит себя во всех грехах и мучается даже за малейший ошибочный проступок.
6. Инволюционная. Чаще паранойя такого типа формируется у женщин в преддверии климакса. Расстройство развивается в острой форме, сопровождается бредом и галлюцинациями.
7. Экспансивная (творчество). Личность мнит себя сверхвеликим художником, поэтом, мыслителем, музыкантом. Не получая признания, больной проявляет агрессивную, озлобленную форму поведения.
8. Сенситивная. Паранойя сенситивного направления возникает по причине физических повреждений мозга. Проявляется заболевание стремлением параноика создать конфликт, поругаться. Ссора сопровождается шумным выяснением отношений, доходящим до драки.

Симптомы

При паранойе бред развивается без галлюцинаций. Точные причины ее возникновения неизвестны. Толчком к формированию бредовых идей могут стать травмы, в том числе психологические. Склонность к подобному психозу может проявиться еще в раннем детстве. Дети с такой особенностью очень прямолинейны, у них формируются однобокие интересы, явное желание занимать позицию лидера и равнодушие к чужому мнению.

Параноикам не свойственно идти на компромиссы. Прощать они тоже не любят, поэтому договориться и примириться с ними довольно сложно. В целом, такие люди выказывают пренебрежительное и подозрительное отношение к окружающим. С возрастом подобных признаков становится все больше. Это мешает человеку налаживать контакт с обществом, нормально работать в коллективе и строить семейные отношения.

Главный симптом паранойи — бред. У больного возникает некая идея, которую он логически обосновывает и постоянно находит ей подтверждение. Скорректировать ее со стороны, например, в ходе терапии, непросто, так как на каждый аргумент у параноика найдется несколько контраргументов, которые, в целом, могут казаться последовательными. Содержание бреда определяет вид паранойи. Их достаточно много, поэтому перечислим самые распространенные.

Отличия

Одно из важных отличий между паранойей и шизофренией, независимо от формы последней, заключается в симптоматике. Для первой характерны бредовые идеи, как правило, на одну тему, которые со временем углубляются и становятся все более сложными. При шизофренических расстройствах, помимо бреда, которого может и не быть вовсе, как при вялотекущей разновидности, наблюдаются и десятки других признаков.

Более того, бред при шизофрении может быть очень разнообразным и только при паранойяльной форме он становится монотематическим, что делает ее схожей с паранойей. Но и в этом случае мы видим многие другие симптомы, как позитивные, так и негативные.

Паранойя ревнивца детально описана в фильме Бунюэля «ОН». Психоаналитик Жак Лакан показывал его студентам на курсах психиатрии.

Но есть и другое отличие, которое можно считать ключевым. При паранойе не происходит распада личности. Параноик, если исключить его бредовые идеи, мало чем отличается от других людей. Он может мыслить, действовать и рассуждать логически и последовательно. Бредить он начинает только при переходе к определенной теме, которая вызывает у него эмоциональный отклик.

Типичный пример параноика в литературе — Дон Кихот. Сервантес описывает его как мудрого и рассудительного мужчину. Во многом он превосходит других по интеллектуальным и нравственным параметрам. Однако, стоит зайти разговору о рыцарстве, как Дон Кихот моментально превращается в безумца, который верит в волшебников и великанов и бросается с копьем на мельницы.

Сформулируем основные положения, по которым паранойя отличается от шизофрении:

• Количество идей. При паранойе — одна, а при шизофрении — много (кроме паранойяльного синдрома).
• Отношение к оппонентам. Параноик крайне нетерпим, а шизофреник может сделать вид, что согласился с чужим мнением.
• Интерес к людям. Параноик относится ко всем с подозрением и часто наблюдает за другими. При шизофрении больной, как правило, никого кроме себя не замечает.
• Аккуратность. При паранойе человек может быть аккуратным и педантичным. Шизофреник же абсолютно безответственен. Он забрасывает дела, свой внешний вид, гигиену и пр.
• Прогрессирование. Паранойя прогрессирует по типу углубления бредовой идеи. В целом человек сохраняет свою личность. Шизофрения развивается до полного ее распада.

В то же время нельзя отрицать, что механизм бредообразования при паранойе и шизофрении может быть схожим. Однако первая не может привести или стать причиной второй, так как не вызывает шизофренического дефекта, поражающего личностные качества.