Чем опасна подростковая депрессия и как помочь ребёнку с ней справиться?

Подростковые годы часто становятся очень тяжелым испытанием для детей и их родителей. Этот период имеет очень важное значение для психического благополучия. Разбираемся, на какие особенности поведения подростка стоит обратить внимание и когда обращаться к врачу.

Люди любого возраста время от времени испытывают грусть, раздражение или упадок сил. Такие чувства считаются нормальными, но если негатив не исчезает и не ослабевает в течение продолжительного времени — это повод обратиться к специалисту. В случае с ребенком подобное состояние может означать депрессию. Она поддается лечению, но его не всегда легко распознать даже специалисту.

Содержание:

• О феномене депрессии у детей и подростков Суть явления
• Виды депрессии
• Возрастные и гендерные особенности
• Отличия от депрессии у взрослых

Как долго продлится лечение?

Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно российским рекомендациям, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.

О феномене депрессии у детей и подростков

В последние годы отмечается небывалый рост показателей депрессивных состояний у детей и подростков. Сказались и режим самоизоляции, и переход на дистанционное обучение, и общая напряжённая обстановка в мире.

Разберёмся, бывает ли депрессия детской, и чем она отличается от взрослого состояния.

Суть явления

По результатам опроса, проведённого в 2021 году среди российских школьников с 5 по 11 класс, у 42,2% опрошенных было зафиксировано состояние депрессии.

Всего каких-то 20-25 лет назад детские психиатры отрицали существование этого заболевания у лиц младше 18 лет. Но вскоре было доказано, что депрессия у детей и подростков всё-таки существует, просто её проявления отличаются от того, что можно диагностировать у взрослых.

Чем опасна депрессия в подростковом возрасте? Она постепенно начинает разрушать личность ребёнка, мешает ему жить полноценной жизнью и свободно общаться с близкими ему людьми.

Депрессию нельзя преодолеть силой воли, невозможно по совету окружающих «перестать грустить и начать радоваться жизни».

Термин «депрессия» произошёл от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Это психическое расстройство, основными признаками которого являются:

• сниженное (подавленное) настроение;
• нарушение мыслительной деятельности;
• поведенческие изменения.

Большинство учёных сходятся во мнении, что появление депрессии сигнализирует о том, что в жизни человека что-то идёт не так. Необходимы определённые изменения, чтобы больной начал чувствовать себя лучше.

На подростка идёт мощное давление со стороны учителей и родителей, плюс к этому ему приходится выстраивать взаимоотношения со сверстниками, стараться быть принятым, а не отвергнутым. А в это время в организме бушует гормональная буря, которая делает психику ещё более хрупкой и ранимой, чем раньше.

Поэтому очень часто ребёнок находится в состоянии депрессии, сам того не осознавая, и задача взрослых – вовремя выявить проблему сына или дочери и грамотно ему помочь.

Виды депрессии

Врачи выделяют несколько видов депрессии, которые могут проявиться в подростковом возрасте:

Реактивная

Самый распространённый вид депрессии у подростков.

Реактивная депрессия – подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Она может возникнуть как реация на события, ситуацию, например вследствие сильного эмоционального потрясения (смерть близкого родственника, домашнего питомца, развод родителей и т.п.).

Тревожная

При этом виде депрессии подростка одолевают навязчивые страхи различного характера: страх смерти, страх заразиться вирусом, страх неизвестности и т.д.

Дистимия

Это расстройство настроения, которое труднее всего распознать родителям и специалистам. Ребёнок выглядит пассивным, ему тяжело сосредоточиться на выполнении какого-либо задания. Могут появиться нарушения сна и аппетита.

Меланхолическая

Характеризуется печальным и подавленным состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, часто говорит о бессмысленности будущего.

Как правило, родителям без помощи специалистов не всегда удаётся определить, какой вид депрессии присутствует у ребёнка, потому что многие симптомы могут быть схожи.

Возрастные и гендерные особенности

Хотя учёными и были зафиксированы проявления депрессии у детей раннего и дошкольного возраста, наиболее пиковым периодом возникновения этого расстройства считается возраст от 12 до 18 лет.

В 12-14 лет депрессия часто «маскируется» под школьную фобию (страхи, связанные с учебной деятельностью). Ребёнок становится заторможенным, вялым, с трудом усваивает учебный материал. У него снижается успеваемость, появляется нежелание посещать школу. Он чувствует себя неуспешным и одиноким.

В возрасте от 14 до 18 лет подростки озабочены выбором дальнейшей профессии, успешной сдачей экзаменов и, конечно, построением отношений с противоположным полом. В этот период у них могут проявляться такие симптомы депрессии, как нарушение сна, раздражительность, повышенная тревожность и страх перед будущим.

Также было доказано, что депрессия оказывает разное влияние на мозговую активность мальчиков и девочек. Соответственно, и симптомы расстройства у них будут наблюдаться разные.

У мальчиков:

1. Депрессия зачастую длительная, с уходом в приём алкоголя или наркотиков. Таким образом подростки «закрываются» не только от личных проблем, но и от всего мира в целом.
2. Чаще, чем у девочек, у мальчиков депрессивное расстройство заканчивается суицидальными попытками.

У девочек:

1. Девочки страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мальчики.
2. Депрессивное расстройство чаще эпизодическое, чем длительное.
3. Переживая депрессию, девочка «уходит в себя», становится замкнутой и нелюдимой.

Отличия от депрессии у взрослых

Депрессия в подростковом возрасте, как правило, по симптомам отличается от депрессии у взрослых.

Что встречается у подростков:

• раздражительность, враждебность, вспышки гнева;
• повышенная сонливость (особенно днём);
• сверхчувствительность к критическим замечаниям. Подростки часто видят критику там, где её нет;
• жалобы на неприятные ощущения в теле (боли в животе, головные боли и т.д.)
• замкнутость, нежелание общаться с большим кругом людей, при этом общение с близкими может сохраняться.

Что встречается у взрослых:

• снижение способности получать удовольствие от жизни;
• заторможенность, вялость, апатия;
• суточные колебания настроения (обычно взрослый человек чувствует себя хуже с утра);
• чувство одиночества, стремление сократить контакты со всеми, в том числе и с близкими людьми.

Читайте подробнее про депрессию у взрослых в статье Крик души: депрессия и как с ней бороться?

Причины подростковой депрессии

Причиной депрессивного состояния у подростков, как правило, выступает совокупность факторов, которые оказывают губительное влияние на его хрупкую и ранимую психику.

К ним относятся:

Гормоны

Гормональные изменения в организме или химический дисбаланс, которые вызывают перепады настроения, вспышки гнева, раздражительность и повышенную тревожность.

Конфликты со сверстниками

Ребёнок может быть изгоем в классе или подвергаться буллингу, что усиливает у него чувство одиночества и ощущение собственной неполноценности. Подросток чувствует себя неудачником, которого незачем и не за что любить и уважать.

Семейное неблагополучие

Школьник может сильно переживать из-за завышенных родительских требований к нему, ссор и конфликтов, а также, когда родители равнодушно относятся к его успехам и достижениям.

Проблемы с учёбой

Неблагоприятное воздействие на неокрепшую детскую психику оказывают высокие учебные нагрузки, давление учителей и страх перед экзаменами.

Травматичное событие в жизни подростка

Смерть кого-то из близких, авария и так далее.

Личностные особенности

К появлению депрессии могут привести:

• юношеский максимализм (стремление всё делить на «белое» и «чёрное»);
• повышенная чувствительность к критическим замечаниям;
• переживания по поводу «несовершенства» своей внешности.

Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?

1. Дети с другими психическими проблемами (анорексия, тревожное расстройство и т.д.).
2. Жертва или свидетель насилия.
3. Подростки с хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет и т.д.).
4. Употребляющие алкоголь или наркотики.

Период полового созревания

На этапе полового созревания у ребенка происходит кардинальные изменения идеалов и переоценка ценностей. Ребенок начинает отдаляться от родителей, появляется потребность в личном пространстве и самостоятельности, однако окончательно отказаться от них он еще не готов. Такое внутреннее противостояние и перемены внешне выражаются постоянными перепадами настроения и сильными эмоциональными откликами. Начинаются «эмоциональные качели», в ходе которых моменты апатии, уныния и слезливости сменяются вспышками воодушевления и повышенной активностью.
Незначительные и мелкие неприятности для взрослого в юности кажутся труднопреодолимыми препятствиями и способны принести много страданий и тревоги. Плохие отношения со сверстниками, проблемы в семье, ссоры со второй половинкой или смерть близкого человека для подростка могут стать серьезными потрясениями и привести к депрессии.

По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?

Родители должны хорошо разбираться в признаках подростковой депрессии, чтобы суметь вовремя выявить происходящее с ребёнком.

Как мы уже говорили, для депрессии характерны изменения в поведении, настроении и мышлении подростка.

Эмоциональные изменения:

• чувство печали и тоски;
• подавленное настроение, повышенная слезливость;
• раздражительность, вспышки гнева, даже по незначительным поводам;
• потеря радости жизни и интереса к привычным занятиям;
• частые конфликты с друзьями и близкими;
• болезненная реакция на неудачи;
• повышенная тревожность, страхи;
• чувство собственной несостоятельности и никчёмности;
• чрезмерная критика к себе, повышенное чувство вины.

Поведенческие изменения:

• резкая потеря/ прибавка в весе;
• нарушения сна (бессонница /повышенная сонливость);
• двигательное беспокойство/заторможенность;
• апатия, упадок сил, ощущение постоянной усталости;
• частые жалобы на боли в животе, голове и т.д.;
• аутоагрессия (нанесение себе увечий, порезов и т.д.);
• равнодушие к собственному внешнему виду/резкая его смена;
• бунтарское, протестное поведение;
• стремление к одиночеству, уединению.

Изменения в мыслительной деятельности:

• трудности в сосредоточении, сниженная концентрация внимания;
• постоянное «прокручивание» в голове мрачных и тревожных мыслей;
• замедление темпа речи;
• забывчивость, нарушения памяти.

Для того, чтобы был поставлен диагноз «депрессия», у подростка должно наблюдаться не менее пяти из перечисленных признаков на протяжении 2-х недель в течение всего дня.

Также родителям важно обращать внимание на высказывания своих детей.

Пора бить тревогу, если подросток:

• часто говорит или шутит о смерти;
• рассуждает о бессмысленности своего будущего или испытывает сильный страх перед ним;
• равнодушно относится к себе и собственному здоровью;
• уничижительно отзывается о собственной персоне: «Я – ничтожество», «Лучше бы я умер» и т.д.

«Маски» подростковой депрессии

Иногда бывает непросто выявить депрессию у подростков, поскольку она может «замаскироваться» под различные состояния.

Случай №1. Разбитое сердце

К школьному психологу обратилась мама 13-летнего Димы. Она пожаловалась на то, что не понимает, почему её ребёнок так резко изменился. Если раньше он был спокойным и послушным, то теперь его словно подменили: стал прогуливать уроки, связался с плохой компанией, постоянно грубит родителям. А недавно она нашла у него в кармане куртки упаковку курительной смеси.

Психолог пригласила на консультацию Диму, и, оказалось, что мальчик находится в подавленном состоянии. Ему не интересна ни его новая компания, ни употребление вредных веществ. Просто так он хотел «заглушить» свои переживания из-за девочки, которая ему нравилась. Когда он признался ей в своих чувствах и предложил встречаться, та ответила ему отказом и назвала неудачником и «тупицей».

Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков

Родителям часто бывает тяжело самим диагностировать у ребёнка депрессию. Тогда на помощь приходят методики, по которым можно определить депрессивное расстройство с помощью тестовых вопросов.

Мы собрали наиболее известные из них:

1. Шкала депрессии Бека
2. Шкала самооценки депрессии Цунга
3. Методика диагностики депрессивных состояний по Жмурову В.А.
4. Опросник детской депрессии Марии Ковач

Ответив на вопросы, подросток может самостоятельно определить, что находится в состоянии депрессии, либо за него это могут сделать родители.

Но важно понимать, что диагноз «депрессия» может поставить только врач. Специалист отделит депрессию от схожих состояний (например, невроза) и назначит ребёнку соответствующую терапию.

Тесты для выявления

Для диагностики депрессии в 17-18 лет используйте Опросник депрессии Бека для подростков старшего школьного возраста.
Еще один тест – Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Подходит старшим подросткам и взрослым.

Результаты теста нельзя использовать как основу для постановки диагноза.

Однако если методика определила наличие расстройства, то это еще один повод как можно скорее обратиться к клиническому психологу.

Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?

Подросток, находящийся в депрессии, нуждается в помощи и поддержке близких людей.

Советы по общению с депрессивным подростком

Психологи дают мамам и папам ряд советов, как разговаривать с собственным ребёнком:

1. Покажите ребёнку, что вы понимаете его чувства, и готовы разделить их с ним. Подросток должен знать, что вы – на его стороне, чтобы ни случилось
2. Будь внимательны к его высказываниям. Слушайте без нравоучений, критики и непрошеных советов.
3. Даже если проблема кажется вам незначительной и надуманной, не обесценивайте переживания подростка. Помните, что в этом возрасте ситуации чувствуются и воспринимаются иначе, и мелкое, на ваш взгляд, недоразумение, может стать концом света для вашего ребёнка. Поймите его чувства.
4. Не повышайте на подростка голос, исключите конфликтные, вызывающие и агрессивные интонации.
5. Предоставьте место для самостоятельности, всегда давайте право выбора ребёнку, а не принимайте все решения за него.
6. Ограничьте опеку, дайте почувствовать сыну или дочери, что вы им доверяете. Позвольте ребёнку учиться на собственных ошибках, а не следовать вашему примеру.
7. Отмечайте даже небольшие успехи ребёнка. Чаще говорите о том, насколько он важен для вас и окружающих.
8. Если сыну или дочери трудно рассказать вам о своих переживаниях, посоветуйте завести личный дневник, которому он может доверить всё, что беспокоит и тревожит.
9. Будьте ближе к своему ребёнку. Подросток должен знать, что всегда может обратиться к вам за помощью и получить её.
10. Найдите общий интерес и занимайтесь хобби вместе с ребёнком. Это может быть простая прогулка перед сном или посещение совместных мастер-классов, секций.

Когда нужна помощь специалиста?

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего ребёнка, лишая её прежних красок, значит, настало время обратиться к специалисту.

Почти в каждом городе находятся центры психологической помощи подросткам, куда вы можете прийти вместе с сыном или дочерью.

Для начала лучше проконсультироваться с психологом. В ходе беседы с ребёнком он сможет разобраться в причинах появления депрессивного состояния и найти вместе с подростком пути решения этой проблемы.

Но если депрессия длится не один месяц, ребёнок всё чаще и чаще говорит о смерти или наносит себе увечья, родителям необходимо обратиться к психиатру.

Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от неё. Речь идёт о жизни и здоровье вашего ребёнка.

Длительная затяжная депрессия у подростка может перерасти в:

• алкоголизм или наркоманию;
• попытки суицида;
• девиантное поведение (поджоги машин, насилие над окружающими, кража ценных вещей и т.д.);
• проблемы с учёбой, уход ребёнка из школы;
• конфликты с семьей и друзьями, вплоть до побегов из дома.

Почему все время хочется плакать и что с этим делать?

Первое, что будет самым эффективным и полезным – поплакать. Да-да, не постесняться и пореветь, залив слезами всю подушку. А дальше сесть и выпить теплый чай. Вы почувствуете облегчение или даже слабость, сон поможет выйти из этого состояния.

Но увлекаться не стоит. А вот найти место для хорошего отдыха – обязательно. Обычные вечерние прогулки перед сном, общение с друзьями или выход с собакой в лес/ парк – повлияют на прекращение беспричинного плача. Организм поблагодарит за лишний часок, который вы уделили себе, а настроение резко возрастет, успокоив нервную систему.

Поэтому не стесняйтесь плакать, но и не увлекайтесь этими слабостями. Смотрите на все с более позитивной стороны. Радуйтесь каждой победе, акцентируйте внимание, даже на небольшой успех, отдыхайте чаще, только так удастся справиться с беспричинными слезами, о которых вы забудете навсегда.

Добавьте АН в свои источники, чтобы не пропустить важные события — Яндекс Новости

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

• Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки

Или

• Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту

Методы лечения депрессии у детей и подростков

В настоящее время для лечения депрессивных состояний у детей и подростков применяются следующие виды терапии:

Лекарственная терапия

Как правило, необходимые медикаменты выписывает врач-психиатр. Ни в коем случае самостоятельно не давайте ребёнку никаких лекарств!

Если вы заметили у подростка побочные эффекты от лечения, не прекращайте приём препарата, сначала посоветуйтесь с врачом.