Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте. Клинические рекомендации по лечению

1. Главная
2. Полезная информация
3. Уход за пожилыми людьми
4. Нарушения сна у пожилых людей

У 35% пожилых людей есть проблемы со сном. Чем старше возраст — тем чаще возникают такие нарушения. Это могут быть трудности с засыпанием, раннее пробуждение, прерывистый или поверхностный сон. Человека могут беспокоить яркие, неприятные сновидения, он может испытывать страх перед ночью или сновидениями, не чувствовать себя отдохнувшим на утро. Проблемы постепенно накапливаются: растет тревожность, напряженность, из-за чего заснуть становится сложнее, а период ночного отдыха длится меньше. Чтобы нормализовать режим, нужно определить причины, из-за которых он нарушился.

Записаться на консультацию

Когда нужны препараты?

После 65 лет распространенным недомоганием считается расстройство сна. Связано оно с дефицитом мелатонина, гормона, образующегося в шишковидной железе головного мозга. При поступлении в кровь вещества человека начинает клонить ко сну. Разрушение гормона происходит на свету. Отсюда и просыпание по утрам.

При нормальном количестве мелатонина человек спит крепко. И утром он чувствует себя бодрым, находясь в прекрасном настроении. У грудных детей мелатонина вырабатывается больше, чем у взрослых. Поэтому младенцы и спят по 16-18 часов. По мере старения организма уровень гормона снижается. Связано это с гормональными сдвигами, нарушением метаболизма, сбоями в работе внутренних органов и систем у пожилого человека.

Плохо спят люди преклонного возраста из-за:

• изменения распорядка дня;
• переживаний и стрессов;
• чувства одиночества;
• хронических болезней;
• злоупотребления лекарствами;
• отсутствия комфорта в спальной комнате.

Как вернуть себе нормальный сон, должен знать каждый человек в шестидесятилетнем возрасте.

Особенность гормона мелатонина

Роль гормона сна состоит в:

• регуляции деятельности иммунной и эндокринной систем, что ведет к повышению сопротивляемости инфекциям, онкологическим и другим заболеваниям;
• нормализации артериального давления;
• снижении уровня холестерина в крови;
• защите клеток от свободных радикалов, накапливающихся в организме под действием неблагоприятных условий внешней среды;
• помощи человеку справиться со стрессами, чрезмерными физическими нагрузками;
• замедлении старения организма.

Вернуть нормальную выработку гормона мелатонина эпифизом важно, чтобы чувствовать себя прекрасно и в преклонных летах.

Как справляться

«Необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Врач-сомнолог изучит подробности и выявит провоцирующие факторы. Для этого может понадобиться консультация и других специалистов, например врача-гериатра, который занимается возраст-ассоциированными заболеваниями и применяет комплексный подход к лечению пожилых», — отмечает Руслан Исаев.

Важно помнить, что у людей старше 65 лет при приеме лекарственных средств возрастает риск побочных эффектов и осложнений, особенно при самолечении. Поэтому в первую очередь предпочтение отдается нелекарственным методам. К ним относятся на первый взгляд банальные, но эффективные рекомендации по гигиене сна, которые включают ряд мер по соблюдению режима сна и образа жизни, способствующего нормальному сну. При их соблюдении в большинстве случаев у пожилых бессонница может лечиться без снотворных средств.

«Также высокую эффективность показывает так называемая когнитивно-поведенческая терапия, которая представляет собой работу психотерапевта, направленную на создание положительной ассоциации между постелью и сном. В случае недостаточной эффективности немедикаментозных подходов подбираются препараты с учетом высокой безопасности для пожилого человека. Хроническая бессонница эффективно лечится рядом антидепрессантов, которые имеют снотворный, успокаивающий и противотревожный эффекты. При острой бессоннице назначаются снотворные препараты с коротким действием. Лечение проводится с большой осторожностью с учетом сопутствующих заболеваний», — рассказывает специалист.

Феномен трех часов. Почему люди постоянно просыпаются в одно и то же время Подробнее

Последствия бессонницы

Пожилым трудно засыпать, они часто просыпаются по ночам, так как их одолевают думы или не отпускают боли. В результате постоянных недосыпов появляется раздражительность, плаксивость. Дальше происходят необратимые процессы в состоянии психики, нервной системы.

Со временем они только усугубляются, приводя к старческому слабоумию, синдрому Альцгеймера. Вместе с ухудшением мыслительных процессов страдает память, внимание. Изменения касаются и качества сна. Тревожат странные сновидения, ночные галлюцинации.

Те, кто мало спит, стремятся больше потреблять сладкого и продуктов с высоким содержанием крахмала, а не овощи и фрукты. Обеспокоенный нехваткой отдыха мозг «ищет» простые углеводы для нормализации своего питания. Чтобы избежать последствий бессонницы, надо своевременно начать лечение.

Основы сна

Требования ко сну меняются на протяжении всего жизненного цикла. Младенцам требуется около 16 часов сна в течение суток. Переход к более позднему циклу «сна-бодрствования» происходит подростковом возрасте, и 9 часов сна являются достаточными. Взрослые требуют 7-9 часов сна каждую ночь. Удивительно, но пожилые люди тоже нуждаются в тех же 7-9 часах, хотя они переходят на более ранний цикл сна.

Качество сна так же важно, как и количество. Когда мы начинаем засыпать, наше тело постепенно входит в сон NREM(небыстрое движение глаз) и проходит через четыре этапа, начиная с легкого сна, прогрессируя к более глубокому сну. Во время пятого этапа, известного как REM (быстрое движение глаз), дыхание становится нерегулярным и мелким, наши глаза быстро движутся, мышцы конечностей становятся неподвижными, и в таких условиях могут возникать сновидения. Весь цикл NREM-REM длится около 90-110 минут и обычно занимает 4-5 раз во время нормального сна.

Исследования показывают, что пожилые люди склонны спать легче для более коротких промежутков, тратя меньше времени на сон REM. Это изменение объясняется процессом старения, но также может быть результатом других проблем со здоровьем.

Лучшее снотворное без рецепта

Когда перепробованы все способы психотерапии, то стоит обратиться к медикаментозным средствам. Лучше выбирать снотворное для пожилых людей без рецептов. Состав таких лекарств подходит для состарившегося организма, не вызывает тяжелых побочных действий.

Снотворные после инсульта

После перенесенного инсульта возникает чувство страха, тревожность, беспокойство, которое станет препятствием для крепкого сна. А такое состояние не дает организму восстановиться полностью. Поэтому и назначают препараты, способствующие засыпанию, снимающие повышенную возбудимость.

Как лечить бессонницу?

Лучшие из них:

• Диазепам. Транквилизатор уменьшает возбуждение коры головного мозга, действует расслабляюще на мускулатуру человека. Длительное лечение вызывает зависимость.
• Глицин. Аминокислота обладает тормозным типом действия. Поэтому подъязычные таблетки используют в качестве седативного средства. Позитивно действует лекарство на метаболизм в тканях мозга. Полезно принимать его пациентам с мышечной дистрофией. После перенесенного инсульта снижает расстройства мозговой деятельности.
• Донормил. Как блокатор Н1-гистаминовых рецепторов оказывает снотворное действие. Хорошее средство, которое сокращает время засыпания, увеличивает продолжительность сна, не изменяя фазы его. Снотворное применяют только по назначению врача. У пожилых людей оно может вызвать головокружение, замедленность реакций при пробуждении ночью. Увеличивается период выведения вещества у лиц с почечной и печеночной недостаточностью.
• Золпидем. Одно из лучших средств сокращает период восстановления после инсульта. Несмотря на седативное действие, таблетки не оказывают значительного расслабляющего эффекта на центральную нервную систему. Принимают таблетку непосредственно перед сном, запивая жидкостью. Условия привыкания наступают после 3-4 недель лечения препаратом.

Заниматься восстановлением сна самостоятельно нельзя. Многие из лекарств назначает только врач, особенно пациентам после инсульта.

Принимать препараты нужно по инструкции

Растительные препараты

Легкие средства для пожилых людей, которые помогут крепко спать, должны состоять из натуральных компонентов. Использовать лучше безопасное средство Пустырник Форте, чем сильнодействующие снотворные на основе синтетических веществ. В таблетках кроме травы пустырника содержится магний, витамин В6.

С помощью препарата можно достичь противосудорожного, седативного, кардиотонического, диуретического эффекта. Минусом препарата является появление после него аллергических реакций, дискомфорта в области пищеварительного тракта. В составе Ново-Пассита экстракты трав, способствующих лучшему засыпанию, крепкому сну.

Препарат Пассидорм создан на основе растения пассифлоры. В нем такие вещества и витамины, которые успокаивают, снимают напряжение, удлиняют сон. Невросед относят к гомеопатическим лекарствам. Гранулы рассасывают до еды за полчаса или спустя 1 час после приема пищи. В составе Персена травы валерианы, мелиссы, мяты перечной. Таблетки можно принимать длительно, так как они не вызывают привыкания.

Поможет наладить сон прием настойки:

• пиона уклоняющегося;
• валерианы лекарственной;
• боярышника кроваво-красного.

При бессоннице принимают по драже препарата Белоид с красавкой обыкновенной. Хорошо успокаивает чай из цветков липы, ромашки лекарственной, шишек хмеля, настой семян укропа пахучего, цветков и листьев фиалки душистой.

Снотворные и хронические заболевания

Пожилому человеку важно, чтобы медикаментозные средства от бессонницы помогли и при других болезнях жизненно важных органов. Валокордин нужен для того, чтобы нормализовать давление при гипертонии. Бром и Гексамидин при эпилептических припадках оказывает сонное действие на организм пожилого.

Таблетки группы бензодиазепина помогают восстановиться после инсульта. Но длительное применение их приведет к нежелательным последствиям. Часто в преклонном возрасте развивается сахарный диабет, при котором нарушается подача глюкозы к клеткам. Нельзя принимать снотворные диабетикам, так как ночью больной часто встает с ощущением голода, когда понижается резко уровень сахара в крови.

Пожилому с развивающейся болезнью Альцгеймра надо обязательно высыпаться. Поэтому врач назначает снотворные легкого типа.

Осложнения

Прием снотворных разовый не оказывает вредного действия на организм пожилых людей. Но если постоянно пользоваться сонными таблетками, то накопление химических веществ приведет к осложнениям. Может развиться снохождение, апноэ. Опасность этих состояний заключается в развитии заболеваний дыхательной, нервной систем. Короткая остановка дыхания может привести к учащению приступов и гибели.

Все препараты снотворного действия вызывают головные боли, головокружение, тошноту, нарушения координации. Некоторые из препаратов запрещено принимать людям в летах. Поэтому, какое выбрать лекарство, определить поможет специалист. Самостоятельным лечением нарушений сна заниматься нельзя.

Определить, надо ли принимать снотворные или полностью отказаться от них, можно только полным обследованием организма. Ведь часто спят плохо вследствие психологических проблем. Беспокоиться о плохом сне не стоит, если просыпаются за ночь много раз, бодрствуя при каждом пробуждении 15 секунд.

Подобные пробуждения создают иллюзию бессонной ночи. При этом хвататься за снотворное не стоит, а лучше успокоиться по поводу плохого сна. Когда возникает беспокойство по поводу качества и количества сна, то лучше обратиться за помощью к психологу.

Забота о пожилых вернет им здоровье и крепкий сон

К кому обратиться за помощью?

У клинике геронтологии Ультрамед проводится лечение пожилых людей с различными заболеваниями. Терапией бессонницы в медицинском занимается врач-психотерапевт. Однако, в зависимости от причин недуга, возможно вмешательство и других экспертов.

Во многих случаях пациенты проходят первичное обследование, которое осуществляет врач-терапевт, направляющий клиента далее к нужному специалисту. Нередко эффективной оказывается помощь психолога.

Если Вам необходимо оперативное лечение бессонницы, то Мы готовы предоставить Вам всю необходимую помощь от высококлассных специалистов с опытом работы более 20 лет.

Рекомендации специалистов

Есть много других способов вернуть себе здоровый сон:

• За 1,5 часа до сна выключите верхний свет, оставив только торшер или бра. В темноте начнется выработка мелатонина.
• Активизируется гормон при темно-синем и фиолетовом свете. Можно повесить занавески таких оттенков, их можно задергивать за 2-3 часа до укладывания в постель.
• Наволочки также лучше подбирать синих тонов.
• Среди продуктов, стимулирующих выработку мелатонина, можно выделить рисовую и ячневую каши, запеченный в кожуре картофель, кукурузу, помидоры. Ужин должен быть легким, и его съедают за 2 часа до того, как надо ложиться в кровать.

У человека после 60 лет часто происходит нарушения сна. Как исправить ситуацию, вернуть нормальную продолжительность ночного отдыха, надо продумать вместе с врачом. Снотворные препараты начинают принимать в последнюю очередь, останавливая внимание на легких и безопасных.

Стоимость услуг

В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!

Седативные средства

Многие пациенты, отчаявшись справиться с проблемой, как уснуть и полноценно отдохнуть, начинают принимать эти препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Действительно, основным преимуществом фитопрепаратов является их безопасность, отсутствие риска передозировки, дневной сонливости.

Но в то же время их сложно назвать лучшими препаратами для лечения инсомнии. Они эффективны лишь при незначительных проблемах со сном. Их назначают при повышенной тревоге и беспокойстве, раздражительности и эмоциональной лабильности.

Это далеко не полный перечень применяемых лекарств от бессонницы. По показаниям назначают ноотропы (например, Фенибут), анксиолитики, поливитаминные комплексы. При этом сказать, что лучше или хуже невозможно: схема терапии, которая помогла в одном случае может не подействовать в другом. Поэтому, что пить при бессоннице, должен определять только врач. Остались вопросы? Хотите записаться на прием? Позвоните нашему оператору по телефону.