Как оформить инвалидность после изменений 2021 года

Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.

Инсульт занимает второе место после ишемии сердца по частоте смертельных исходов. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, он находится на первом месте.

Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Новые правила в 2021 году

Постановлением правительства № 92 от 01.02.2021 до конца 2021 года продлен временный порядок признания лица инвалидом. Одновременно внесены изменения в правила проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2021 году без вызова на комиссию.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оформить инвалидность. Используйте эти инструкции бесплатно.

, чтобы прочитать.

Реабилитация и денежная компенсация

Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.

В этой программе указывается то, что пациенту назначается:

• Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
• Медикаментозные средства;
• Санаторно-курортное лечение;
• Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
• Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.

Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:

• 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
• 2-ой выдается 2527,06 рублей;
• 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.

Кроме общей федеральной выплаты инвалид также может рассчитывать на муниципальную и региональную доплату, которая варьируется для разных регионов. В среднем, со всеми надбавками, пенсионная выплата по инвалидности соизмерима с прожиточным минимумом и МРОТ в регионе.

Когда оформляется

Если пенсионер смог перенести тяжелый инсульт и стал временно нетрудоспособным, то он может обратиться в соцзащиту с вопросом о том, когда после инсульта можно оформить инвалидность. Медики рекомендуют всем гражданам обращаться за всеми необходимыми справками в течение первых двух месяцев.

Но помните, что для получения инвалидности пенсионеру придется лечь в больницу или остаться дома на домашнюю реабилитацию.

Также группу инвалидности может получить пенсионер, переживший инсульт и прошедший лечение дома, если это лечение не дало улучшений.

Помимо этого, инвалидность присваивается гражданам:

• Полностью или частично потерявшим зрение;
• С нарушенной координацией и речевой дисфункцией;
• Потерявшим память и чувствительность в конечностях;
• С сильно расслабленными жевательными мышцами.

Помните: в том случае, если пенсионер не может лично собрать документы для экспертизы, то этим могут заняться его родственники или лицо, имеющее нотариальную доверенность.

Если в результате инсульта было легкое нарушение, и самочувствие нормализовалось, то в этих случаях инвалидность не оформляют.

Процесс оформления

Первоначально пациент должен посетить невропатолога. Именно он должен дать ему направление на осмотр к другим врачам.

Помимо этого, больному придется пройти осмотр и у других врачей, сдать некоторые анализы. К примеру, ему потребуется сдать:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Также ему потребуется пройти и диагностическое исследование. Ему нужно пройти:

• РЭГ сосудов головного мозга;
• Электрокардиографию;
• Компьютерную томографию;
• УЗДГ сосудов.

Помимо этого, он должен проконсультироваться с:

• Окулистом;
• Лором;
• Гинекологом (для женщин);
• Хирургом;
• Терапевтом;
• Психиатром.

Получив от них заключение, человек со всеми справками проходит медико-социальную экспертизу. Именно здесь будет определяться стадия инвалидности.

Помните: полученные от врачей заключения обязательно заверяются главным врачом больницы. Также на них должна стоять печать данного медицинского учреждения. После этого определяется дата и время прохождения человеком экспертизы.

Требуемые бумаги

Чтобы пройти экспертизу, пациенту потребуется собрать пакет документов. В него входит:

• Заявление на назначение ему инвалидности;
• Направление от медика;
• Заключение от врачей и результаты проведенного обследования;
• Медицинская карта;
• Общегражданский паспорт;
• Ксерокопия трудовой книжки;
• Больничный лист или справка, свидетельствующая о наличии у гражданина профессиональных недугов.

Помните: если человек получает инвалидность второй раз, то к вышеописанному пакету документов ему требуется приложить прошлую справку о ее присвоении инвалидности и программу реабилитации.

Как присваивается

Медкомиссия выносит решение о присвоении гражданину инвалидности следующим образом. Первоначально они осматривают пациента.

Осмотр проводится по следующим критериям:

• Может ли индивид себя обслуживать: способен ли он самостоятельно ходить в туалет, приготовить себе еду, убрать за собой;
• Зависим ли человек от окружающих его людей;
• Как пациент ориентируется в пространстве;
• Насколько адекватное поведение у человека.

Также медики обязательно проверяют медицинскую карту больного. По ней они смотрят то, какими серьезными недугами ранее он болел, и были ли у него ранее подобные нарушения. Также по карте проверяется то, страдает ли он от:

• Артериальной гипертонии;
• Болезней сердца;
• Сахарного диабета;
• Хронических недугов, которые приводят к нарушению нормальной деятельности человека.

Изучив все документы и осмотрев пострадавшего, комиссия выносит соответствующее решение. Если оно положительное, то обследуемому на руки выдается справка о присвоении ему инвалидности. В данном документе указывается группа и срок ее действия.

Группы инвалидности

Медиками инвалидность условно разделяется на 3 основные группы. Зависят они от степени поражения организма недугом. Характеристики групп инвалидности:

• Первая — самая тяжёлая, выдаётся гражданам с яркими симптомами недуга. К примеру, плохо передвигаются и не могут разговаривать. Таких больных специалисты считают полностью недееспособными.
• Вторая — выдается также больным с яркими, но менее выраженными симптомами недуга. Несмотря на проблемы с ходьбой, ориентацией в пространстве, речью такие больные могут себя самостоятельно обслуживать.
• Третья — когда лёгкие функциональные нарушения не приводят к нетрудоспособности, при щадящих условиях труда такие инвалиды могут работать.

Отдельно выделяется бессрочная группа инвалидности. Она обычно выдается пенсионерам, которые вышли на пенсию, и не могут полноценно трудиться. В соцзащите такие пациенты заранее могут узнать о том, можно ли после инсульта оформить инвалидность и как это сделать.

Как оформляется нетрудоспособность у лежачих людей

Тяжелобольные инвалиды часто не получают положенной государственной поддержки из-за того, что родственники не знают, как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта.

Схема довольно проста. Сначала близким инвалида нужно обратиться к участковому врачу и получить направление на обследование. Медицинские работники приезжают к больному на дом. Вызов специалистов осуществляется через заведующего медицинским учреждением.

Также родственники могут на время положить пострадавшего в стационар. Так ему будет легче пройти обследование у нужных врачей.

Когда бумаги собраны, то родственники их направляют на медико-социальную экспертизу. Далее специалисты бюро должны лично приехать к больному на дом и провести осмотр. Затем они присваивают больному стадию нетрудоспособности и определяют срок ее действия.

Когда проводится переосвидетельствование степени

Помните: переосвидетельствование проводится при получении пациентом группы, не входящей в бессрочную категорию. Так специалисты следят за состоянием его здоровья и изменениями. Переосвидетельствование больному первой группы проводится 2 раза в год, 2 и 3 группы – 1 раз в год.

Помните: если за 5 лет у пациента с первой и второй группой недееспособности состояние здоровья не улучшилось, то ему присваивается бессрочная инвалидность. Также переосвидетельствование не требуется проходить людям, вышедшим на пенсию по возрасту.

Возможные причины отказа

Бывают случаи, когда пациенту не дают категорию. Если это произошло, то он может в течение 3 суток вновь подать заявление в медико-социальное бюро. В течение 1 месяца специалисты вновь изучают дело пациента и выносят новое решение.

Иногда пенсионер не согласен с решением, которое вынесло бюро. Он может также его обжаловать. Делается это в Федеральном главном бюро МСЭ. Здесь специалисты должны изучить бумаги пациента, провести осмотр и вынести решение. Помимо этого, вынесенное в бюро решение пациент может обжаловать в суде. Именно в канцелярии суда пенсионер может заранее узнать о том, дают ли инвалидность после инсульта пенсионеру, и как это происходит.

Подытожим: инсульт – и сопутствующие заболевания часто делает человека недееспособным. Но не всем гражданам присваивается группа инвалидности. Поэтому не все могут рассчитывать на компенсацию от государства. Если человек планирует оформить инвалидность после инсульта, он должен представить в бюро доказательства утраты трудоспособности. Если таких доказательств у него нет, то инвалидность не будет оформлена. Оспорить отрицательное решение о присвоении группы инвалидности можно оспорить в суде.

Законодательная основа установления группы инвалидности

Группа инвалидности присваивается по результатам оценки МСЭ степени ограничений в жизнедеятельности вследствие расстройств функций организма. Процедура регулируется законом и нормативно-правовыми актами Минтруда и Минздрава.

Условия, при которых лицо признается инвалидом, перечислены в таблице.

Наличие одного из перечисленных показателей не является достаточным основанием для присвоения статуса «инвалид».

Минтруд в письме № 13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъясняет правила, по которым лицо направляется на экспертизу МСЭ и проходит ее. Кроме этого, получение инвалидности по новому закону в 2021 году регулируют ряд нормативных актов, включая:

• Федеральный закон № 181-ФЗ от 24.11.1995;
• постановление правительства № 95 от 20.02.2006;
• постановление правительства № 607 от 16.05.2019;
• постановление правительства № 92 от 01.02.2021;
• приказ Минтруда № 1024н от 17.12.2015.

Кому дают инвалидность

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

1. Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
2. Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
3. Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

В зависимости от того, насколько сильна степень отклонения от нормального функционирования, предусмотрены:

1. Для совершеннолетних — группа инвалидности (I, II, III).
2. Для лиц моложе 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Присвоение конкретной группы происходит после установления статуса по определенным критериям из приказа № 1024н. В нем приведен полный список заболеваний для получения инвалидности в 2021 году для всех групп.

Заболевания для II группы

Для II группы показателем является отклонение от нормы в 70-80%. Человек в состоянии совершать простые действия (в том числе прибегая к спецсредствам или помощи иных лиц). Он работает, несмотря на физические или психические отклонения, но в особых условиях. Среди заболеваний:

• каловый свищ;
• хроническая легочная недостаточность или отсутствие одного легкого;
• необратимое ухудшение зрения;
• цирроз печени;
• психические заболевания;
• дефекты черепа;
• паралич ног.

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Виды инсульта

Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.

Ишемический

Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг

Геморрагический

Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.

Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.

Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.

Новый порядок прохождения МСЭ

В действующих НПА отражено, какие новые правила в 2021 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, МСЭ и Пенсионный фонд. Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

• состояние здоровья гражданина;
• степень нарушения функций органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

• имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень, утвержденный постановлением правительства № 95 от 20.02.2006;
• направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

Когда после инсульта можно оформить инвалидность

Регенерация поврежденных участков мозга протекает индивидуально у каждого больного. Это зависит от вида и тяжести инсульта, сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз, диабет), вовремя начатой адекватной терапии и качества проведенного восстановительного лечения.

При благоприятном течении реабилитационного периода многие утраченные в результате болезни мозговые функции восстанавливаются. Оформить инвалидность после инсульта можно через 4–6 месяцев после острого периода заболевания, когда становится ясной картина развившихся патологических нарушений. Для неработающих пенсионеров сроки обращения на МСЭ законодательно не установлены.

Что дает инвалидность

Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.

Инструкция: как оформить инвалидность

Новые правила получения инвалидности сделали более простым алгоритм прохождения обследования. Теперь медорганизация самостоятельно передает в электронном виде направление на МСЭ, участие гражданина в процессе не нужно. Процедура стала возможной с принятием постановления правительства № 607 от 16.05.2019. Минтруд РФ в письме № 13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъяснил положения нового нормативного акта.

Разберем получение инвалидности в 2021 пошагово с учетом новых правил.

Шаг 1. Получить направление на МСЭ или справку об отказе в направлении на МСЭ.

Направление при наличии согласия лица в письменной форме выдается:

• медицинским учреждением по факту проведения комплекса мероприятий, несмотря на которые сохраняется стойкое нарушение функций организма;
• ПФР или соцзащитой — при наличии документов, которые подтверждают отклонения в функциях из-за болезни, травм, дефектов.

Направление на МСЭ передают одной из указанных организаций по электронным каналам связи, при отсутствии таковых — на бумажном носителе.

При получении отказа человеку выдается справка, при наличии которой он обращается в МСЭ самостоятельно.

Шаг 2. Подготовить требующиеся документы.

Для прохождения процедуры нужны следующие документы:

• согласие лица в письменной форме на проведение МСЭ;
• удостоверение личности или его заверенная копия;
• документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя (если обращение происходит через представителя);
• направление на МСЭ или справка об отказе в таком направлении;
• заявление о проведении МСЭ (при выдаче гражданину справки об отказе в направлении на МСЭ);
• медицинские документы, которые дают возможность установить причины инвалидности;
• медицинские документы для определения степени утраты способности к труду;
• заключение врачебной комиссии медорганизации, подтверждающее, что по состоянию здоровья гражданин не в состоянии явиться в бюро МСЭ, в связи с чем ему требуется МСЭ на дому.

Шаг 3. Дождаться приглашения на МСЭ.

Обращаться в МСЭ больше не требуется. После получения документов от медицинской организации МСЭ направляет пациенту приглашение, в котором указаны число, время, место экспертизы.

Шаг 4. Пройти МСЭ и получить решение.

МСЭ проходят:

• в бюро МСЭ по месту жительства (месту пребывания), месту нахождения пенсионного дела;
• на дому при невозможности явки из-за здоровья;
• в медорганизации, где человек находится на стационаре;
• в организации стационарного соцобслуживания;
• в исправительном учреждении;
• заочно — по решению бюро.

Шаг 5. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Справка с подтверждением установленной инвалидности и ИПР (программа реабилитации) направляется:

• по почте заказным письмом;
• через портал госуслуг.

Обследования и документы

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

• электроэнцефалографию;
• электрокардиографию;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
• рентгенографию черепа;
• допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

• направление лечащего врача на прохождение комиссии;
• паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
• копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
• справку о доходах, если пациент работает;
• амбулаторную карту;
• выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
• заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.