Десять признаков того, что вашу депрессию пора лечить

Для тяжелого депрессивного состояния свойственны низкая самооценка, чувство вины и даже суицидальные мысли. Нарушается физическое состояние: снижается вес (реже — увеличивается), нарушается сон, возникают неприятные болевые ощущения в разных частях тела.

В головном мозге происходят, хоть и временные, но достаточно выраженные изменения в биохимических и физиологических процессах работы нервных клеток: нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения, изменения в обмене нейромедиаторов и др.

Выход из тяжелой депрессии требует помощи врача. Депрессивные состояния лечит врач психиатр и психотерапевт. Только врач располагает необходимыми знаниями в области психологии, физиологии и биохимии организма, знает механизмы развития депрессивного состояния.

У каждого заболевшего депрессией человека свои индивидуальные сочетания причин и механизмов развития депрессивного состояния. Доктор их выясняет и соответственно подбирает лечебные инструменты: лекарства, режим питания, отдыха, сна, изоляцию от внешних раздражителей, психотерапию, физиолечение и др.

Последние исследования в области нейрофизиологии показали что для тяжелых депрессивных состояний свойственны хоть и значительные, но, часто, полностью обратимые изменения в работе мозга и в психическом состоянии.

Самое главное, что следует знать это то, что депрессия (даже тяжелая) — это обратимое состояние!

Причины развития

Причин длительной депрессии множество. В литературе описана группа социальных причин, физиологических и психологических. В центре внимания оказываются физиологические истоки болезни:

• сбои церебрального кровотока;
• употребление наркотиков, алкоголизм;
• черепно-мозговые травмы;
• сбои гормональной системы;
• генетическая детерминированность.

Первый психологический фактор — детские травмы. Их формирует педагогическая непросвещённость родителей, жесткое отношение к детям. На втором месте среди причин — острые травмирующие ситуации. Это расставания, разводы, смерть родственника, военные действия и пр. Болезнь чаще развивается на фоне нарушенной самооценки и отсутствии самоуважения. При этом присутствуют проблемы в восприятии собственного «Я».

К психологическим причинам относятся также нездоровые отношения. Созависимые отношения или брак — ситуация, когда человек желает полного слияния со своим партнером. В такой ситуации пациент начинает «переживать себя» через призму своего партнера. Описанная зависимость повышает риски ментальных патологий. Особенно опасна ситуация, когда созависимые отношения распадаются.

Социальные факторы — наличие душевных переживаний, возникших из-за невозможности самореализации в рабочей или общественной сфере. Ситуацию усугубляет давление общества по какому-либо вопросу (к примеру, гендерные стереотипы, гомофобия и пр.). Социальные проблемы сначала повышают уровень тревожности и беспокойства. Затем они плавно приводят к ментальным заболеваниям.

В социальной среде опасность исходит от культивирования успешности. Чувствительный человек наблюдает за успешными людьми, однако такие достижения для него по каким-либо причинам невозможны в реализации. Женщины чаще обращают внимание на достижение в сфере телесности. Но не для всех картинка стройного тела является достижимой. Включается механизм социального сравнения себя с другими, повышаются риски депрессии.

Отчего возникает глубокая депрессия

Основных причин три:

• психологические. Смерть или тяжёлая болезнь близких, катастрофы, войны, длительный уход за тяжелобольным, наркомания или алкоголизм в семье, изнурительная работа без отдыха и т.д.;
• эндогенные. Нарушение обмена веществ, сопровождающееся дисбалансом содержания в организме медиаторов нервной системы – серотонина, дофамина, адреналина и т.д. Результатом этих нарушений становится стойкое пониженное настроение и угнетение, без внешних видимых причин для этого;
• симптоматические. Эти причины вызываются тяжёлыми болезнями, увечьями, неизлечимыми недомоганиями, инвалидностью, приёмом некоторых медикаментов.

Осложнения, последствия

Центральный риск, связанный с заболеванием — суицидальность. Статистика удачных и неудачных попыток кончить с жизнью на фоне депрессии высока. Болезнь способна полностью инвалидизировать человека. Без терапии возникают следующие последствия:

• симптоматика нарастает, обостряется все чаще;
• развиваются психотические проявления;
• утрачивается работоспособность;
• невозможность обучения;
• отсутствие социальных контактов и адаптации.

Без лечения человека настигают сильные мигрени. Это мучительное ощущение боли, будто в глаза воткнули нечто острое. Характерна непереносимость света, громких звуков. Депрессия подразумевает воспалительный процесс не только с психического понимания, но и с физического. Вследствие соматических симптомов у лиц с депрессией выше риски развития артрита, псориаза.

Ментальное расстройство негативно влияет на общее состояния здоровья. Изменения касаются всех органов, систем и тканей. Само по себе расстройство не провоцирует патологии внутренних органов. Однако пациенты с ментальными заболеваниями практически в 90% случаев придерживаются нездорового образа жизни.

Спустя несколько лет болезни человек уже не способен справляться с прежней работой. Страдают навыки самообслуживания. Многие пациенты на запущенной стадии болезни уже не в состоянии подняться утром с постели.

Признаки

Выделяют следующие симптомы тяжёлой депрессии:

• Нарушения сна: сложно засыпать ночью, бессонница, просыпается под утро, снятся кошмары;
• В течение дня чувствует усталость, работоспособность значительно снижена;
• Заторможен;
• Изменения веса: больной теряет вес, или наоборот, происходит увеличение веса;
• Снижение либидо;
• Галлюцинации, бред;
• Сниженная самооценка;
• Больной неуверенно себя чувствует и ведет;
• Винит себя и высказывает идеи самоуничижения;
• Человек в темных красках и безрадостно видит свое будущее;
• Возникают мысли о самоубийстве

При обнаружении данных симптомов не затягивайте — болезнь не пройдет сама, обратитесь к специалисту.

Лечение

Хорошее лечение начинается с тщательной диагностики. На первом этапе проводится консультация с психотерапевтом или психиатром. Врач уделяет внимание не только тому, что говорит человек, но и его жестам, мимике, движениям. Пациент проходит ряд психологических тестов. Это необходимо для оценки функциональности когнитивной сферы. Далее возможно проведение лабораторных анализов.

Лечение депрессии – сочетание медикаментозных методов с психотерапией. Процесс длительный и тяжелый. Назначенные препараты строго запрещено отменять самостоятельно. В таком случае возрастают риски суицида, симптоматика способна обостриться. В острых состояниях потребуется госпитализация для наблюдения за пациентом и его показателями здоровья.

Медикаментозные методы

Медикаментозный способ подразумевает тщательное планирование определенной дозировки препаратов под конкретного человека. Врачи составляют рецепт из сочетания необходимых лекарств. В лечении глубокой затяжной депрессии не обойтись без следующих групп препаратов:

• антидепрессанты — приводят в норму настроение, сглаживают ощущение беспомощности и мрачности мира;
• транквилизаторы — купируют тревожность, улучшают сон, действуют успокаивающе;
• препараты-ноотропы улучшают кровоток, корректируют когнитивные проблемы;
• иногда назначаются нейролептики, в особенности при наличии психотических проявлений;
• витамины для общего укрепления состояния;
• нормотимики — устраняют резкие перепады настроения.

Трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина направлены на нормализацию нейромедиаторов в организме. Фармакологические средства необходимы для восстановления гормонального баланса.

Врач разрабатывает план медикаментозного лечения, учитывая нынешнее и прошлое состояние пациента, параметры его организма, риски побочных эффектов. Терапевтический эффект от препаратов достигается не сразу — потребуется от 3-х до 6 месяцев. Лекарственная терапия — купирующий метод, снимающий мучительные симптомы. Затем важно посещать психотерапию.

Психотерапия

Отсутствие комплексности при лечении депрессии не даст результата и выздоровления. Если пациент проходит лишь фармакологическое лечение, у него не формируются механизмы совладения с собственным эмоциональным состоянием. Он не осознает и не разбирает психологические причины начала болезни.

Лишь медикаментозное лечение приводит к скорому рецидиву. Поэтому психотерапия — важный компонент лечения. Психотерапевты и клинические психологи используют методики:

• психодинамическая терапия помогает осознать и устранить внутриличностные конфликты;
• семейная терапия — совместные консультации пациента и членов его семьи, психотерапевт помогает скорректировать патологические модели поведения в кругу родственников;
• когнитивно-поведенческий подход помогает возвратить человека в реальную жизнь, осознать ситуацию и необходимость дальнейшего лечения;
• когнитивно-бихевиоральная терапия — доказанный способ, направленный на трансформацию паттернов, связанных с депрессивным расстройством;
• практики осознанности и внимательности корректируют когнитивные проблемы, развивают наблюдательность, здоровую рефлексию, навыки отслеживания собственных чувств и мыслей.

От пациента требуется соблюдение рекомендаций лечащего врача, клинического психолога. Психотерапия помогает уменьшить риски рецидивов и прийти к выздоровлению.

Самолечение

Самостоятельные попытки одолеть ментальные патологии часто заканчиваются неудачей. Неудачи пациенты с депрессией воспринимают резко. Из-за этого ситуация усугубляется, симптомы обостряются.

Недопустим прием медицинских препаратов самостоятельно, на основании статей в интернете или советов знакомых. Самолечение актуально лишь в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной врачом и психотерапией.

В начале лечения пациент не способен найти силы для заботы о собственном благополучии. Но спустя несколько месяцев квалифицированного лечения человек уже находит силы для того, чтобы занять активную позицию. Самопомощь включает в себя:

• забота о правильном питании, качественном сне;
• прием назначенных врачом лекарств вовремя в описанных дозировках;
• занятия не тяжелым физически спортом — йогой, ходьбой, плаванием;
• забота о личной гигиене.

Не станет лишним просвещение по теме о том, что такое депрессия. Помогает чтение научных, проверенных источников о заболевании. Рекомендуется также постараться сфокусироваться на положительных вещах. Одна из психотерапевтических простых методик самопомощи: создать список действий, людей и локаций, которые вызывают хоть немного внутреннего благополучия. Следует постараться заниматься тем, что положительно влияет на самочувствие, исключить из круга общения неблагоприятных людей.

Важно пробовать проявлять активность: поискать новое хобби, присоединиться к группе поддержки людей с депрессией, отслеживать собственные чувства, заняться волонтерством.

Проявление глубокой депрессии

О развитии глубокой депрессии, требующей лечения, можно говорить тогда, когда имеется сочетание основных признаков этого состояния:

• угнетённого настроения, практически не покидающего пациента ни днём, ни ночью, не связанного с внешними и внутренними факторами, длящегося больше 2-3-х недель и постепенно набирающего интенсивность;
• потери интереса ко всем обычным видам деятельности, к близким людям. Безразличие может привести больного к суицидальным мыслям;
• астении, характеризующейся общим упадком сил, быстрой утомляемостью, отсутствием нормального отдыха, бессонницей (на фоне переутомления, невозможностью уснуть).

К перечисленным жалобам присоединяются:

• неуверенность в себе,
• пониженная самооценка,
• потеря способности к концентрации,
• сомнения во всем,
• идеи самоосуждения,
• суицидальные мысли,
• потеря веса,
• сниженный аппетит,
• снижение или полное отсутствие полового влечения.

Со стороны человек выглядит постоянно угнетённым.

Признаки глубокой депрессии без лечения постепенно нарастают, страдающий ею больной теряет возможность нормально работать, отдыхать и жить. Возникает глубокая двигательная и интеллектуальная заторможенность, из которой самостоятельно заболевший выйти может очень редко и требует помощи специалистов.

Пациенты испытывают мучительные ощущения из-за наступившей эмоциональной опустошённости, притупления чувств.

Без лечения глубокая депрессия может стать первым признаком развивающихся тяжёлых психических заболеваний – шизофрении, маниакально-депрессивного психоза. Следует заметить, что наиболее грозной проблемой глубокой депрессии может стать воплощение суицидальных идей.

Больные, страдающие этим недугом должны как можно быстрее пройти курс лечения.

Социализация пациентов

Поскольку депрессия провоцирует социальную отчужденность, в план по выздоровлению входит восстановление контактов с людьми. Нормализация социальных связей пациентов проходит в группах поддержки. Именно тут человек обучается открытости и контактности с окружающим миром. Группа поддержки – терапевтический метод, ведь все участники страдают от похожей проблемы и понимают друг друга.

В ходе беседы присутствующие делятся переживаемым состоянием, обсуждают свои чувства и мысли. На таких собраниях пациент начинает понимать, что он не одинок в возникшей ситуации. Это способствует выздоровлению.