Эссенциальный тремор – довольно частое наследственное заболевание ЦНС, которое может возникнуть у детей, однако преимущественно развивается у людей пожилого возраста. Единственным проявлением данного заболевания является дрожание. Дрожание при эссенциальном треморе имеет разную локализацию, степень выраженности, распространенность, характеристику и возраст начала. Чаще всего наблюдается тремор головы, рук, языка. Немного реже отмечается дрожание губы у взрослых людей.
Причины подергивания нижней губы и дополнительные симптомы
Нижняя губа может дергаться постоянно, либо же только в моменты сильного душевного волнения. Тремор данной части лица возникает под воздействием физиологических или патологических причин. В последнем случае речь идет о заболеваниях организма, которые нарушают иннервацию мышечных тканей в области нижней губы. Физиологические факторы считаются менее опасными, так как исчезают самостоятельно без применения лекарственных препаратов.
Опухоли головного мозга
Посторонние новообразования в структуре головного мозга могут вызывать нарушение иннервации лицевой мускулатуры, что приводит к рефлекторному подергиванию нижней губы. Подобную симптоматику вызывают доброкачественные и онкологические опухоли разных видов.
В данном случае у больного присутствуют следующие дополнительные симптомы:
- головокружение;
- периодическая потеря сознания;
- тошнота;
- потемнение в глазах;
- снижение остроты зрения;
- приступы сильной головной боли;
- ухудшение памяти;
- плохая координация движений;
- судороги нижних конечностей;
- приступы эпилепсии.
По мере увеличения постороннего новообразования частота непроизвольного подергивания нижней губы увеличивается. Повышается риск пареза отдельных сегментов лицевой мускулатуры, а также нарушения иннервации других частей тела.
Атеросклероз
Дергается нижняя губа (причины тремора устанавливаются врачом-невропатологом) у больных с очаговыми поражениями ЦНС. Развитие атеросклероза сосудов головного мозга приводит к постепенному повреждению его тканей. Участки ЦНС, отвечающие за синхронную работу мышц лица, перестают выполнять свои функции, так как не получают полноценного кровеносного питания.
Подергивание нижней губы, спровоцированное атеросклерозом сосудов мозга, сопровождается следующими дополнительными признаками:
- головная боль;
- рассеянность внимания;
- астения;
- нарушения памяти, когда больной помнит все события прошлых лет, но не способен запоминать новые объемы информации;
- шум в ушах;
- бессонница в ночное время суток и сонное состояние днем;
- головокружение;
- резкие перепады настроения;
- повышенная склонность к депрессивным состояниям;
- изменение дикции речи;
- шаткость походки;
- асимметрия лица.
Основная опасность атеросклероза сосудов мозга в том, что его проявление начинается с периодического подергивания губы, а заканчивается частичной парализацией тела и потерей когнитивных функций. Человек лишается базовых навыков по самостоятельному обслуживанию бытовых потребностей.
Лептоспироз
Лептоспироз — это острое бактериальное заболевание, возбудителем которого является патогенный микроорганизм из рода лептоспира. Безжелтушная форма данной болезни проявляется воспалительным поражением внутренних органов, а также оболочки головного мозга.
У инфицированного человека может присутствовать непроизвольное подергивание нижней губы, которое сопровождается следующими дополнительными симптомами:
- высокая температура тела, которая удерживается в пределах 38-39 градусов;
- физическая слабость и быстрая утомляемость;
- головокружение;
- увеличение объемов печени;
- нарушение координации движений;
- гипертонус скелетной мускулатуры, когда больной не в состоянии разогнуть ногу в колене, либо же самостоятельно повернуть шею в сторону;
- приступы сильной головной боли;
- повышенная раздражительность нервной системы в ответ на яркий свет или громкие звуки;
- гиперчувствительность кожных покровов;
- олигурия.
Лептоспироз опасен тем, что способен вызывать рефлекторное подергивание нижней губы, которое заканчивается частичным парезом или необратимым параличом лицевых мышц. Возбудители данного заболевания проникают в организм человека через поврежденные участки кожного покрова.
Последствия травм головного мозга
Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы являются одной из наиболее распространенных причин непроизвольного подергивания нижней губы. Удары в голову, падения с большой высоты, автомобильные аварии вызывают локальные кровоизлияния в структуру ЦНС. Нарушение стабильной работы отдельных участков головного мозга приводит к патологической иннервации лицевых мышц в области нижней губы.
Воздействие этого причинного фактора может сопровождаться следующими дополнительными признаками:
- периодическая потеря сознания;
- головокружение;
- тошнота;
- нарушение координации движений;
- судороги нижних конечностей;
- эпилептические припадки;
- ухудшение зрения или слуха;
- головные боли;
- речевые нарушения;
- повышенное внутричерепное давление.
Частота непроизвольных подергиваний нижней губы зависит от тяжести ранее перенесенной черепно-мозговой травмы. Прием противоэпилептических, ноотропных средств, витаминотерапия улучшают функции поврежденных участков ЦНС.
Стрессовые ситуации
Дергается нижняя губа (причины спазма лицевой мускулатуры заключаются в повышенной возбужденности периферических нервов) у мужчин и женщин, которые ежедневно живут в условиях хронического стресса. Психоэмоциональное напряжение приводит к неврологическим расстройствам, которые могут вызывать ритмическое подергивание этой части лица.
Пагубное влияние стресса вызывает следующие дополнительные признаки болезненного состояния организма:
- повышенная раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- потеря аппетита;
- бессонница;
- рассеянность;
- невнимательность;
- резкие перепады настроения;
- депрессия;
- апатия;
- плаксивость;
- внезапные приступы гнева, ярости;
- головные боли.
В момент возникновения очередной стрессовой ситуации происходит обострение патологической симптоматики в части рефлекторного подергивания нижней губы. При этом человек не чувствует и не замечает того, что у него присутствует лицевой тик.
Неврит лицевого нерва
Воспаление периферических нервов, отвечающих за подвижность лицевой мускулатуры, может приводить к непроизвольному подергиванию нижней губы. Возникновение этого причинного фактора обусловлено переохлаждением организма, продолжительным нахождением на сквозняках, заражением инфекционными микроорганизмами, которые повреждают нервные окончания.
Неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва, который вызвал тик нижней губы, отличается следующими симптомами:
- болевые ощущения в области правого или левого уха;
- активное слюноотделение;
- потеря вкуса;
- снижение слуха;
- лицевая асимметрия, которая усиливается во время разговора;
- сглаживание кожи в области носогубной складки;
- опущение одного из уголков рта;
- попытка оскаливания зубов приводит к перетягиванию рта в сторону здоровых лицевых нервов.
При наличии этого заболевания человек ощущает не контролируемое подергивание нижней губы, а также испытывает сложности с лицевой мимикой. Например, не может полностью зажмурить глаза, наморщить лоб или улыбнуться.
Диагностика
Определение причины онемения находится в ведении врача-невролога. Из-за вероятной связи нарушений чувствительности верхней губы и стоматологических патологий к обследованию часто привлекают стоматолога. Иногда требуется консультация аллерголога или эндокринолога. Диагностическая программа включает следующие методики:
- Общий осмотр
. Врач оценивает внешний вид больного, состояние тканей в месте поражения. Выявляет признаки воспаления, травматического повреждения, кожные высыпания, другие симптомы, указывающие на причину онемения. - Стоматологический осмотр
. Предусматривает изучение зубов и мягких тканей ротовой полости для обнаружения кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита, иных стоматологических заболеваний. - Неврологический осмотр
. Включает исследование чувствительности и движений. Специалист просит пациента зажмуриться, вытянуть губы трубочкой, оскалить зубы, показать язык. Проверяет рефлексы, силу мышц конечностей. - Рентгенография зуба.
Информативна при заболеваниях зубов, позволяет обнаруживать воспалительные процессы, остеомиелит, опухолевые поражения. По показаниям дополняется другими методами аппаратной диагностики. - Томографические методики.
Эффективны при рассеянном склерозе, инсульте и нарушениях церебрального кровообращения. Помогают определить локализацию, объем и характер поражения, выбрать оптимальную тактику лечения. - Лабораторные анализы
. Необходимы для подтверждения пернициозной анемии, гипогликемии при сахарном диабете. Для уточнения вида аллергена, вызвавшего развитие отека Квинке, проводят аллергические пробы.
Электронейромиография
Причины возникновения в зависимости от пола
Дергается нижняя губа (причины спазма лицевой мускулатуры определяются с помощью МРТ диагностики) у мужчин и женщин с синдромом хронической усталости.
Женщины
Подергивание нижней губы возникает у женщин, которые страдают от эндокринных заболеваний.
Дергается нижняя губа
Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функций центральной и периферической нервной системы, а также вызывает рефлекторные спазмы лицевой мускулатуры.
Мужчины
Нервный тик у мужчин может быть спровоцирован ранее перенесенными травмами лицевой мускулатуры, переохлаждением организма, психоэмоциональным перенапряжением. У работников цехов с вредным производством функциональные нарушения мышц лица являются последствием хронической интоксикации организма.
Какие меры необходимо предпринять
Появление тиков сигнализирует о том, что необходима немедленная консультация невропатолога или психотерапевта.
Если губы трясутся после сильных волнений, необходимо успокоиться и дать отдохнуть. Полезны прогулки, расслабляющие ванны, плавание, занятия йогой, успокаивающие чаи. Успокаивающие препараты, а также средства, содержащие кальций, магний, также способствуют успокоению нервной системы.
Полезно знать! Значительного эффекта можно добиться медитацией и самовнушением. Удобно расположитесь, сосредоточьте внимание на дыхании, замедляйте его, зафиксируйте взор на лице. Постарайтесь образно представить то, что Вас успокоит.
Способы постановки диагноза
Наличие лицевого тика устанавливается врачом-невропатологом в процессе визуального осмотра пациента. Для определения причин, вызвавших подергивание нижней губы, применяют методы инструментального и лабораторного обследования. В таблице ниже перечислены основные способы диагностики, которые используют в отношении пациентов с данным симптомом.
Метод обследования | Целевое назначение и средняя стоимость |
МРТ головного мозга | С помощью данного метода диагностики определяется общее состояние ЦНС и кровеносных сосудов, осуществляющих ее питание. МРТ позволяет обнаружить очаги воспалительного процесса и опухолевые новообразования в структуре головного мозга. Цена этого обследования от 2900 руб. |
Анализ венозной крови | Лабораторное исследование венозной крови пациента необходимо для получения данных о возможном заражении организма вирусной или бактериальной инфекцией, возбудители которой нарушают работу нервной системы. Средняя стоимость этой диагностики от 510 руб. |
КТ головного мозга | В процессе КТ головного мозга выполняется фотографирование структурных участков ЦНС пациента в нескольких плоскостях. Данный метод обследования сравним с рентгенографией, но проводится на основе компьютерных технологий. Цена КТ головного мозга от 3500 руб. |
МРТ головы. Что показывает в норме
В зависимости от клинических симптомов, которые присутствуют у конкретного пациента, врач-невропатолог может назначить другие дополнительные методы диагностики. Например, проведение электроэнцефалограммы или психоневрологической экспертизы.
Прием антидепрессантов: оправданно или нет?
Минимальная продолжительность курса антидепрессантов — три месяца. Многие пациенты вынуждены принимать подобного рода препараты годами, так как после отмены негативная симптоматика возвращается. Однако часто именно антидепрессанты помогают человеку жить полноценной жизнью, забыть о тревожности, страхах, панических атаках, лицевых тиках.
Самые популярные рецептурные антидепрессанты на сегодняшний день:
Часто параллельно назначают также мягкий транквилизатор — например, «Атаракс». Такая схема помогает максимально быстро снизить психоэмоциональное напряжение у пациента.
Тактики и схемы лечения
Организация терапевтического процесса зависит от причинных факторов, которые вызвали не контролированное подергивание нижней губы. Схема лечения формируется доктором по результатам лабораторного и инструментального обследования пациента.
Нервный тик нижней губы
Лечение нервного тика нижней губы предусматривает использование следующих терапевтических методов:
- создание индивидуальной зоны психоэмоционального комфорта;
- курсовой прием лекарственных препаратов из фармакологической группы ноотропных средств для улучшения функций ЦНС и периферических нервных окончаний (Глицин, Пирацетам, Милдронат);
- общение с врачом-психотерапевтом, который поможет избавиться от психологических причин возникновения тика;
- соблюдение баланса между физическими, психоэмоциональными нагрузками и полноценным отдыхом;
- исключение стрессовых ситуаций.
Терапия нервного тика нижней губы — это длительный процесс, который продолжается от 1 до 6 мес. Для достижения положительного результата больной должен использовать все вышеперечисленные методы лечения.
Синдром хронической усталости
Дергается нижняя губа (причины лицевого тремора связаны с нарушением функций ЦНС) у мужчин и женщин, организм которых истощен синдромом хронической усталости.
Лечение данного заболевания предусматривает соблюдение следующих правил:
- пройти курс лечебного массажа всех отделов опорно-двигательного аппарата;
- спать не менее 6-8 ч в сутки;
- не допускать переутомления организма;
- во время работы каждые 60 мин. делать перерывы продолжительностью 10-15 мин.;
- в течение года отдыхать не меньше 2 раз по 2 недели;
- не реже 1 раза в 7 дней посещать бассейн;
- в выходные дни обеспечивать организму полноценный отдых, не занимаясь домашними делами или подработкой;
- соблюдать режим дня;
- употреблять в пищу качественные и биологически полезные продукты, богатые питательными веществами (рыба, мясо кролика, телятина, злаковые каши, фрукты, кисломолочная продукция).
Синдром хронической усталости опасен не только возникновением нервных тиков нижней губы, но также критическим снижением иммунной системы. Организм человека становится уязвимым перед большинством вирусных и бактериальных инфекций.
Эмоциональные расстройства
У больных эмоциональными расстройствами личности отмечается нестабильное настроение, повышенная импульсивность, неуравновешенность, низкий уровень самоконтроля.
Для лечения подобных состояний психики используют следующие нормотимические и антипсихотические препараты:
Рисперидон
- лекарственные средства на основе лития;
- Ламотриджин;
- Карбамазепин;
- Азенапин;
- Клозапин;
- Рисперидон;
- Сульпирид.
Недостатком терапии вышеперечисленными препаратами является большое количество побочных эффектов, которые вызывают данные средства.
Режим дозирования антипсихотическими и нормотимическими медикаментами определяется в индивидуальном порядке доктором в зависимости от психоэмоционального состояния пациента. К лечебному процессу в обязательном порядке привлекается врач-психиатр.
Нарушения лицевой иннервации
Нарушения лицевой иннервации могут быть вызваны заболеваниями ЦНС или ранее перенесенными черепно-мозговыми травмами.
В данном случае используют следующую схему лечения:
- массаж участков лицевых тканей, где проходят периферические нервы, отвечающие за функции мышц;
- инъекционное введение сильнодействующих противовоспалительных средств (например, если нарушение иннервации вызвано воспалительным поражением нервных окончаний);
- прием антибактериальных препаратов пациентами, у которых заболевание ЦНС спровоцировано инфекционными микроорганизмами;
- проведение нейрохирургической операции для восстановления нормальной работы центров головного мозга.
Больным с нарушением лицевой иннервации, которое вызвано опухолью мозга, назначается курс лечения препаратами химии и цитостатическими средствами. При наличии прямых медицинских показаний выполняется удаление постороннего новообразования.
Невроз лицевого нерва
Терапия невроза лицевого нерва проводится в дневном стационаре неврологического отделения больницы.
В данном случае применяется следующая тактика лечения:
- инъекционное введение гормональных препаратов с противовоспалительными свойствами;
- массаж мышечных тканей, в области которых проходит периферический нерв;
- физиотерапия лицевой зоны и лечебная физкультура.
Пациентам с вазоневральным конфликтом лицевого нерва в области мостомозжечкового узла показано проведение нейрохирургической операции. На всех этапах лечения данного невроза от пациента требуется соблюдение норм профилактики. Больному нельзя допускать переохлаждения организма, употреблять спиртные напитки, а также следует избегать стрессовых ситуаций.
Мигрень
Лечение мигрени, которая вызвала тик нижней губы, проводится с использованием препаратов с анальгезирующими свойствами.
В данном случае врач-невропатолог назначает следующие медикаменты:
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Суматриптан;
Суматриптан — триптан от головной боли и мигрени - Парацетамол;
- Элетриптан.
В большинстве случаев мигрень является лишь одним из симптомов уже имеющегося заболевания центральной или периферической нервной системы. Поэтому задачей лечащего врача является не только нормализация самочувствия больного, но также устранение основных факторов, которые спровоцировали не контролированное подергивание нижней губы и приступы мигрени.
Мягкие успокоительные препараты
Часто для избавления от лицевого тика неврологи прописывают следующие успокоительные препараты:
- «Новопассит»;
- «Трависил»;
- «Афобазол»;
- «Берокка».
Средняя продолжительность курса лечения — около двух месяцев. Некоторые пациенты отмечают, что лицевые нервные тики проходят уже на первой неделе лечения.
Что можно сделать в домашних условиях
В домашних условиях терапия нервного тика нижней губы проводится с использованием травяных сборов с успокоительным эффектом, а также приемом седативных препаратов.
Травяной успокоительный сбор
Для самостоятельного избавления от не контролированного подергивания нижней губы, которое имеет неврологическую природу, применяют фитопрепарат Успокоительный сбор № 2.
В составе этого лекарственного средства содержатся следующие вещества растительного происхождения:
- корни и корневища валерианы — 15%;
- листва мяты перечной — 15%;
- соплодия хмеля — 20%;
- пустырник — 40%;
- корень солодки — 10%.
Успокоительный сбор № 2 обладает седативными, а также спазмолитическими свойствами. Данный фито-препарат убирает гипертонус лицевых мышц, устраняет признаки нервного тика нижней губы. Успокоительный сбор № 2 принимается внутрь в форме водного настоя 2 раза в день. Режим дозирования определяется доктором. Средние сроки терапии данным фито-препаратом от 2 до 4 недель.
Успокоительный сбор № 2 имеет следующие противопоказания по применению:
- состояние беременности и кормление новорожденного ребенка грудью;
- индивидуальная чувствительность организма к составляющим компонентами фито-препарата;
- возраст пациента младше 12 лет.
Продолжительная терапия данным медикаментом может приводить к снижению скорости психомоторных реакций. Данный факт необходимо учитывать пациентам, которые управляют транспортным средством, либо же задействованы на работах с повышенной опасностью. Цена Успокоительного сбора № 2 в аптеках около 60 руб.
Легкие успокоительные препараты
Для устранения нервного тика нижней губы могут применяться седативные средства, которые не подавляют функции ЦНС, а также не вызывают медикаментозной зависимости.
Валерианы экстракт
Седативный фито-препарат Валерианы экстракт выпускается в форме желтых таблеток в дозировке 20 мг. Данное средство принимается в стандартной дозировке 1 табл. 3 раза в день. У пациентов, которые имеют индивидуальную склонность к гипотонии, возможно снижение работоспособности, появление чувства физической слабости, вялости.
Валериана при грудном вскармливании
Средние сроки терапии составляют от 14 дней до 1 мес. Валерианы экстракт противопоказан детям возрастом до 12 лет, беременным и кормящим ребенка грудью. Средняя стоимость данного медикамента 21 руб. за 50 таблеток.
Пиона уклоняющегося настойка
Пиона уклоняющегося настойка — это седативный и спазмолитический препарат на растительной основе. В 1 л данного медикамента содержится 50 г корневищ пиона, настоянных на этаноле с концентрацией 40%. Пиона уклоняющегося настойка принимается по 40 капель 3 раза в сутки с продолжительностью терапевтического курса 1 мес.
Перед употреблением препарат следует тщательно взбалтывать. Пиона уклоняющегося настойка противопоказана детям возрастом до 12 лет, пациентам с аллергической реакцией на данное растение, а также беременным и кормящим матерям. Средняя стоимость фито-препарата 35 руб. за 1 флакон емкостью 25 мл.
Подергивание нижней губы, которое не контролируется человеком, является признаком неврологического расстройства. Лицевой тик данного типа присутствует постоянно, либо же беспокоит больного периодически в моменты психоэмоциональных нагрузок. Причинами непроизвольного подергивания губы являются хронические заболевания ЦНС, последствия черепно-мозговых травм, инфекционные заболевания центральной и периферической нервной системы, стрессовые ситуации.
Лечение лицевого тика требует устранения патологических факторов, которые провоцируют неврологическое расстройство. Больной получает инъекционную терапию противовоспалительными препаратами, принимает седативные и спазмолитические средства. Для закрепления положительного эффекта пациенту назначаются консультации у врача-психотерапевта.
Когда появление тремора становится опасным
Младенческий тремор наблюдается впервые в 2 месяца жизни ребенка. Иногда явления проходят в 4 месяца. У недоношенных деток дрожание подбородка может наблюдаться до 1 года. Если симптомы не проходят до 6 месяцев, сопровождаются появлением испарин на коже, нарастающей интенсивностью и слишком бурной реакцией на внешние раздражители, это уже отклонение. Спонтанные движения и судороги могут быть опасными.
Родители должны насторожиться в случаях, когда во время плача подбородок трясётся более 30 секунд. Ненормальным считается и одновременное дрожание ножек, ручек и головы. Проявление этих симптомов может указывать на наличие патологии, но паниковать не стоит. В младенческом возрасте подобные состояния лечатся легко и без последствий.
Ребёнок до 1 года нуждается в регулярных осмотрах невролога. Не пропускайте плановые консультации. Обычно они назначаются в возрасте 1 и 3 месяца, в полгода и по достижению 1 года. В эти важные периоды специалисты оценивают двигательную активность малыша, его эмоциональное состояние, мышечный тонус, рефлексы, работу органов чувств. При выявлении отклонений, назначается необходимое лечение.
Онемение губ при диабете
Пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови, избегать резкого повышения или понижения сахара. Губы могут онеметь на фоне гипогликемии — снижения уровня глюкозы ниже 2.8 ммоль/л. Такое происходит при приеме слишком высокой дозы инсулина или нарушении режима питания, пропуске приема пищи.
Кроме онемения губ, пациент испытывает сильную слабость, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение, проявляется чрезмерная потливость. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к потере сознания и коме. Для устранения опасного состояния необходимо съесть что-нибудь сладкое с быстро удваивающимися углеводами. Если пациент находится без сознания, требуется внутривенное введение глюкозы, инъекция глюкагона.