Фантомное зрение, или галлюциноз Шарля Бонне

Медицинская информация достоверна Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Галлюцинозом называется расстройство психической сферы, при котором наблюдается наплыв галлюцинаций преимущественно одного типа (зрительные, обонятельные, слуховые и пр.) с одновременным сохранением ясного сознания больного. Лечение галлюциноза в Москве в клинике доктора Исаева осуществляется самыми опытными специалистами, с применением современных походов к терапии.

Состояние это часто возникает как вторичное, и поэтому помощь осуществляется в первую очередь в виде воздействия на основную патологию. Перед развитием галлюцинаций появляется тревожность, страх, двигательное беспокойство, а сопутствует ему нередко идентичные по разновидности бредовые идеи.

Причины и разновидности галлюциноза

Правильное лечение галлюциноза невозможно без выявления этиологического фактора его развития. Основными причинами появления данного отклонения являются:

• эпилепсия;
• черепно-мозговая травма;
• нарушения работы ЦНС;
• новообразования головного мозга доброкачественной или злокачественной природы;
• шизофрения;
• тяжелое инфекционное заболевание;
• абстиненция и острый алкогольный галлюциноз;
• внутримозговое кровоизлияние.

Иногда данная патология возникает изолированно, так существует галлюциноз Шарля Бонне, описанный у пациентов пожилого возраста. Но чаще в его основе лежит психические или соматические нарушения.

Прежде чем начать лечение галллюциноза, требуется определить тип его течения. Он можно быть:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Острый вариант возникает внезапно, на фоне полного благополучия. Его предваряет продромальный период, который длится от 2-3 часов до нескольких дней. Для подострого варианта характерно вначале появление сильного беспокойства и страха, отмечается подавленность и частая смена настроения. В этом случае может потребоваться лечение тревоги и применение седативных средств. Хронический тип галлюциноза бывает редко, обычно он продолжается от 2 до 10 лет.

В зависимости от этиологии выделяют следующие галлюцинаторно-параноидные синдромы:

• органический (при заболеваниях мозга);
• атеросклеротический (имеет хроническое течение с нарастающей симптоматикой);
• алкогольный (бывает на фоне отказа от спиртного после запоев).

Литература:

1. Гофман А.Г. Клиническая наркология. — М.: «МИКЛОШ», 2003. — 215 с.
2. Руководство по наркологии// Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 444с.
3. Егоров А.Ю., Алексин Д.С., Петрова Н.Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике. — Вестник СПбГУ, 2011. — Сер. 11, вып. 1.
4. Шувалов С.А., Чупрова Н.А., Бродянский В.М. и др. Клинические и генетические маркеры развития острых алкогольных психозов и судорожных припадков у больных алкогольной зависимостью. — Российский психиатрический журнал, 2014. — №6.

Общая симптоматика галлюцинозов

Общим признаком для всех галлюцинозов является сохранение человеком сознания. Пациент понимает, кто он такой, какое сейчас время, и где он находится. В остальном клиническая картина проблемы зависит от разновидности заболевания. При синдроме Шарля Бонне возникают:

• мультипликационные видения;
• люди с искажением черт лица;
• появляются галлюцинации и исчезают внезапно;
• картинки сохраняются в полном объеме.

Часто это явление сочетается с атеросклерозов, а иногда сопровождает старческое слабоумие, в этом случае проводится устранение галлюциноза и лечение Альцгеймера.

При болезни Лермитта галлюцинозы проявляются несколько иначе:

• наблюдаются в темное время;
• имеют вид расплывчатых образов зверей или людей.

При вербальной форме болезни отмечаются:

• голоса (один или сразу несколько);
• они обсуждают его и окружение;
• приказывают совершать определенные действия.

Лечение галюциноза алкогольного происхождения проводится после консультации нарколога, для этого вида психического нарушения характерны такие признаки:

• высокая тревожность;
• страх без оснований;
• яркие и правдоподобные зрительные образы;
• голоса, идущие от предметов;
• навязчивые мысли о смерти или гибели родных;
• нарушение сна;
• суицидальные попытки.

Особенности органического галлюциноза

Во время появления отклонения человек находится в полном сознании и может критически относиться к проблеме. Лечение галлюциноза в Москве проводится преимущественно у людей от 45 до 65 лет, чаще пациентками становятся женщины.

Множественные экспериментальные работы ученых указывают, что галлюцинации возникают в результате раздражения определенных отделов головного мозга. Чаще всего органическая форма галлюциноза возникает по причине наличия интоксикации при инфекционной болезни, неврологического или сосудистого заболевания, нарушения работы воспринимающих органов. Спровоцировать появление этого отклонения могут такие факторы:

• прием психостимуляторов (алкоголизм и наркомания);
• отравление лекарственными препаратами;
• поражения мозговой ткани опухолью, травмой;
• эпилепсия;
• мигрень с предварительно возникающей аурой;
• кислородное голодание мозговых структур при сосудистых нарушениях;
• глухота и слепота.

При такой форме нарушения у больного наблюдается осмысление происходящего медленнее, чем у здорового человека. Это явление часто применяется в диагностике отклонения. Лечение галлюциноза в данном случае необходимо, поскольку болезнь может быстро прогрессировать и приводить к выраженной апатии и ухудшению памяти. Также для пациента характерны следующие проявления:

• бедность ассоциаций;
• нежелание вступать в разговоры;
• эмоциональная скупость;
• вялость и дисфория;
• беспричинная агрессия (иногда);
• импульсивность;
• трудность контролирования эмоций;
• стереотипность речи и мышления.

Протекание алкогольного галлюциноза

Лечение галлюциноза, спровоцированного приемом спиртосодержащих крепких напитков, осуществляется в наркологической клинике или специализированном отделении. Основное его отличие от алкогольного делирия заключается в том, что пациент остается в сознании и способен ориентироваться в пространстве.

У человека при этом отмечаются преимущественно слуховые галлюцинации, чаще всего их сопровождает бред. Он слышит голоса со стороны, которые его грозят убить или крики своих детей и близких, просящих о помощи. Звуки могут иметь монотонный или нарастающий характер, пропадать и появляться снова.

Данное явление обусловливает формирование паранойяльных тенденций, когда может потребоваться лечение мании преследования, выраженного страха и тревожности. Предваряет появление такого нарушения перемена настроения, которое больной характеризует как сильную тоску и нежелание жить.

Алкогольный галлюциноз формируется при длительном потреблении больших доз алкоголя. Чаще всего его регистрируют у людей, которые пьют 10-15 лет и более, на второй или третьей стадии зависимости. Толерантность к этиловому спирту у таких пациентов обычно выше, чем у лиц с проявлениями делирия. Существуют исследования, доказывающие, что галлюцинозы возникают при поражении этанолом и продуктами его распада в организме гипоталамуса. А синдром абстиненции еще больше провоцирует формирование этого отклонения.

Профилактика рецидива

Интенсивное лечение в стационаре не означает, что алкогольный галлюциноз не повторится вновь. Чтобы предотвратить повторный эпизод, необходима комплексная терапия алкоголизма. Оптимальный вариант — в условиях клиники пройти курс физиопроцедур, аппаратного очищения, психотерапии.

После нормализации самочувствия необходима комплексная диагностика, консультации узкопрофильных специалистов. Как правило, при столь продолжительном периоде злоупотребления алкоголем диагностируются хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердечная недостаточность. И лечения требует не только алкоголизм, но и сопутствующие патологии.

Завершающий этап терапии — реабилитация. Современные наркологические клиники предлагают различные схемы реадаптации. Самой распространенной является система 12 шагов и одна из ее разновидностей (миннесотская модель), отличный результат отмечают после реабилитации по методике Шичко.

Как диагностируется заболевание

Лечение галлюциноза в Москве и других городах основывается преимущественно на определении диагноза. Он выставляет по клинической картине и характерных проявлениях болезни. Для опытного невролога, нарколога или психиатра обычно установить данное нарушение не представляет особой сложности. Для этого требуется:

• изучить историю болезни;
• ознакомится с анамнезом;
• понаблюдать некоторое время за больным;
• провести ряд неврологических тестов;
• детально опросить пациента и его близких.

При первичном галлюцинозе этого бывает достаточно. Если он выступает как вторичное проявление основного заболевания, то требуется проведение лабораторных и инструментальных исследований. Они позволят подтвердить или исключить наличие органических поражений, вызывающих галлюцинации. Обычно назначается:

• электроэнцефалограмма;
• МРТ и КТ мозга;
• УЗГД его сосудов.

Лечение галлюциноза органического происхождения проводится только после исключения других болезней, которые протекают похожим образом:

• наркотический или алкогольный психоз;
• шизофрения;
• расстройства психики, сопровождающиеся бредовыми идеями.

Если галлюцинации развиваются во время психоза при использовании этилового спирта или психотропов возникают видения и галлюцинации, но при этом у человека не определяется ясность сознания. У шизофреников нередко наблюдается псевдогаллюцинация, бред, отсутствие критичности к своему состоянию. В данном случае дифференцировать патологию поможет консультация психиатра. При бредовом нарушении на первое место выходит бред, тогда он является первичным и требует несколько иного подхода к оказанию помощи.

Цена услуги

• СТАЦИОНАР Дневной стационар5 000
• Дневной стационар с интенсивной терапией8 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки)12 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение24 000
• Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта36 000
• Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечениибесплатно
• Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационарабесплатно
• Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний)6 000

Галлюциноз — болезненное состояние, характеризующиеся постоянным наличием галлюцинаций (обманы восприятия) при ясном сознании.

При наличии феномена псевдогаллюцинаций говорят о псевдогаллюцинозе. Псевдогаллюцинации — ложные восприятия, локализующиеся в пределах тела (в голове, в теле), характеризующиеся ощущением сделанности кем-то со стороны. Например, звучащий в голове голос воспринимается как «наведенный кем-то и целенаправленно воздействующий».

Органический галлюциноз лечение

Лечение галлюциноза в Москве, имеющего органическое происхождение становится все более актуальным. Специалисты связывают это с увеличением продолжительности жизни людей, которое прибавляет количество частных случаев старческих психических отклонений. Больное количество пережитых стрессов, постоянное напряжение нервной системы, характерное для жителя крупного мегаполиса, приводят к высокому риску развития разных заболеваний. Сложность терапии в этом случае обусловливается подбором препаратов, которые можно использовать у пожилых лиц.

Чаще всего применяется комбинированная терапия из двух средств, которые могут принадлежать разным группам. Лечение галлюциноза начинается с минимальных доз с постепенным увеличением, и продолжается до получения удовлетворительной клинической картины на поддерживающей дозировке. Обычно применяются в разных сочетаниях:

• нейролептики;
• противосудорожные препараты;
• антипсихотики;
• противотревожные средства;
• антидепрессанты.

Терапия также направляется на устранение или уменьшение влияния основного заболевания и при легком течении и отсутствии опасности для пациента и окружающих, может проводиться амбулаторно. Тяжелые формы органического галлюциноза требуют оказания помощи в стационаре. В нем легче назначать лечение и следить за реакцией организм на то или иное лекарственное средство.

Алкогольный галлюциноз лечение

Лечение галлюциноза алкогольного генезе проводится в условиях наркологии. Терапия в этом случае имеет следующие цели:

• проведение интенсивной детоксикаци;
• устранение психических отклонений;
• нормализация обменных процессов;
• восстановление работы органов;
• предупреждение нарушения когнитивных функций.

Для выведения токсических продуктов этанола применяются растворы солевые, с глюкозой, адсорбирующие средства, витамины группы B, аскорбиновая кислота. Одновременно улучшают мозговое кровообращение с помощью ноотропов, в индивидуальном порядке подбирается симптоматическая терапия.

При остром проявлении заболевания практикуется парентеральное введение нейролептиков и транквилизаторов. Лечение галлюциноза у алкоголиков следует начинать как можно быстрее, только в этом случае есть возможность за короткий срок избавиться от патологии. При хронических галллюциназах приходится прибегать в более радикальным и длительным методам терапии. Обязательным условием выздоровления является полный отказ от приема спиртосодержащих напитков.

Для закрепления результата после купирования острого состояния требуется посещение групп «Аннимные алкоголики», работа с психотерапевтом. Специалист обучит получать удовольствие от жизни, не прибегая к применению психотропов и спиртного. Он также поможет наладить отношения в семье и на работе. Пройти полную социальную реабилитацию можно в специализированном центре.

Лечение галлюциноза при алкоголизме в остром проявлении протекает не более месяца. У ряда больных сохраняется депрессивное состояние (чаще у женщин), и может понадобится дополнительное лечение дистимии, хорошо снимающееся селективными блокаторами обратного захвата серотонина. Хроническая форма нарушения при условии отсутствия влияния на организм этилового спирта, может протекать в виде длительных ремиссий и обострений при провоцирующих факторах (стресс, усталость). Интеллектуальные способности человека при этом не страдают.

Вопросы и ответы

Можно ли избавиться от галлюциноза полностью?

Прогнозировать результат при этом отклонении затруднительно. Многое зависит от основного заболевания, которое вызывает галлюциноз. Необходимо как можно раньше его обнаружить, и в этом случае у врачей возможности достичь положительного результата намного выше.

Что будет, если не проводить лечение?

При полном отсутствии терапии состояние человека с высокой долей вероятности будет ухудшаться. Он может стать опасным для себя и своего окружения. Выраженная депрессия, которая часто сопровождает запущенные случаи, нередко приводит к попыткам самоубийства. Возможно развитие поведенческих и эмоциональных нарушений, снижение или полное прекращение социальной активности.

Виды галлюцинаций

При галлюцинозе нарушается восприятие. Пациент слышит, видит или чувствует то, чего в действительности не существует. Выделяют три категории таких нарушений, в соответствии с тремя органами чувств, «ответственных» за них.

Зрительные

При таком галлюцинозе пациент видит несуществующие в реальности объекты. Это могут быть мимолетные, ускользающие образы на периферии обзора. Они исчезают, если пытаться перевести взгляд на них, сфокусироваться. Видения могут быть четкими, яркими. Пожилой человек может видеть своих знакомых или родственников, животных, мифических существ и даже общаться, взаимодействовать с ними.

Слуховые

Обычно прогрессируют: первые галлюцинации проявляются простыми звуками. Пациенту кажется, что где-то что-то стучит, шуршит, гремит, но найти источник шума не удается. Постепенно звуки усложняются, он может слышать речь, обращения к нему. Чаще они носят негативный характер, это обвинения, оскорбления, угрозы. При слуховых галлюцинациях человек может общаться с голосами, которые слышит только он.

Тактильные

Проявляются неприятными ощущениями: пациент испытывает зуд, ему кажется, что по коже бегают насекомые, паразиты. Он может даже видеть их, если расстройство дополнено зрительным галлюцинозом. Ощущения могут сопровождаться жжением, болью. Это мешает спать, раздражает, повышает тревожность, из-за чего психическое состояние человека ухудшается.

Галлюцинации, связанные с обонянием или вкусовыми ощущениями, возникают у пожилых людей относительно редко.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру

Нажимая кнопку «Отправить»

, вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.