Башкирский государственный медицинский университет

Из чего состоит проводниковая часть органов чувств?

Кондуктор (проводящие пути — проводниковая часть) – последовательность нейронов и их отростков, передающих чувствительную информацию. Обычно она трехнейронная:

1. Тело I нейрона — в чувствительных узлах ЧН (У I и II пары ЧН — чувствительных узлов нет). I и II пара ЧН передают импульсы по зрительным + обонятельным нервам, они ложные. Нейроны псевдоуниполярные, чувствительные. Но у VIII пары (спиральный нервный узел) — нейроны биполярные. Чувствительный нейрон имеет отросток, доходящий до рецептора.
2. Тела II нейронов — в чувствительных ядрах ЧН. Исключение – I и II пары (не содержат чувствительных ядер). Аксоны II нейронов — ч/з ствол ГМ => перекрест => тела III нейронов.
3. Тела III нейронов — в подкорковых центрах. Аксоны III нейронов идут к коре. Это последнее место переключения + здесь идет предварительный анализ. Здесь могут замкнуться некоторые тракты.

Какими приспособительными механизмами снабжен периферический отдел органа зрения?

Периферический отдел зрительного анализатора — глаз. Составляющие части глаза: глазное яблоко и вспомогательный аппарата глаза.

Глазное яблоко

Глазное яблоко – сферической формы, состоит из 3 оболочек и содержит внутри себя прозрачные среды.

Оболочки глаза

А) Фиброзная оболочка (снаружи):

• передняя часть – роговица (прозрачная – не содержит кровеносных сосудов),
• склера – белого цвета, содержит кровеносные сосуды.

Б) Сосудистая оболочка – соединительнотканная, имеет больше кровеносных сосудов, чем волокон. Они питают все оболочки. Включает три компонента (спереди назад):

• Радужка – окрашенный диск с отверстием в центре (зрачок). Окраска за счет пигмента меланина. Имеются мышцы, меняющие диаметр зрачка для регуляции потока света. Свет пропускает только зрачок.
• Ресничное тело – утолщение в виде кольца, где роговица переходит в склеру. Имеются два компонента: Мышцы, обеспечивающие аккомодацию.
• Ресничные отростки – продуцируют влагу камер глаза.

В) Сетчатая оболочка – сетчатка. Состоит из двух слоев:

• пигментный слой – расположен глубже, прилежит к сосудистой оболочке;
• воспринимающий слой – имеет много рецепторов.

Сетчатка однородна, кроме двух мест:

• Слепое пятно – диск зрительного нерва;
• Желтое пятно – точка наилучшего видения.

В сетчатой оболочке (сетчатке) — рецепторы: палочки и колбочки.

Палочки — предметное зрение (различные оттенки серого) – черно-белое зрение. Имеются на всей поверхности сетчатки.

Колбочки – цветное зрение. Имеются в заднем отделе сетчатки, больше всего их в желтом пятне. Работают при свете (поэтому в сумерках черно-белое).

Сетчатка – вырост промежуточного мозга, два других слоя – выросты эктодермы области лица.

Среды глаза

1) Прозрачные среды глаза – свободно пропускают свет. Относят:

• Передняя камера – между роговицей и радужкой,
• Задняя камера – между хрусталиком и радужкой.

Жидкость => задняя камера => зрачок => передняя камера => радужно-роговичный угол => венозный синус склеры (шлеммов канал). Так происходит отток жидкости. Эта жидкость питает прозрачные среды (они не содержат кровеносных сосудов), обеспечивают внутриглазное давление.

Таким образом, передняя и задняя камеры глаза заполняются жидкостью (влагой камер глаза), не содержащих клеток.

Жидкость образуется ресничными телами:

• Хрусталик – двояко выпуклая линза, гелеподобное вещество. Главным свойством является способность менять кривизну. Его окружает капсула, по краям прикрепляется циннова связка (идет к ресничному телу). Она уплощает хрусталик.
• Стекловидное тело – заполняет большую часть гл.яблока. сквозь нее проходят каналы с влагой для питания.

2) Преломляющие среды глаза (концентрация лучей света на сетчатку):

• Роговица (самое сильное преломление),
• Жидкость камер,
• Хрусталик (способен менять преломляющую способность),Стекловидное тело.

Вспомогательный аппарат глаза

1. Мышцы глаза (6 мышц, иннервируются III,IV,VI парами ЧН);
2. Веки;
3. Конъюнктива;
4. Брови;
5. Слезный аппарат (увлажнение и защита) – омывает глазное яблоко слезой:
   Слезная железа,
6. Слеза, текущая по полости конъюнктивы,
7. Слезные канальцы,
8. Слезные мешочки,
9. Носослезный проток.

Корковые концы (центры) анализаторов.

Учение о цитоархитектонике коры полушарий головного мозга соответствует учению И.П. Павлова о коре, как системе корковых концов анализаторов. Анализатор, по Павлову, «есть сложный нервный механизм, начинающийся наружным воспринимающим аппаратом и кончающийся в мозгу» Анализатор состоит из трех частей — наружного воспринимающего аппарата (органа чувств), проводниковой части (проводящие пути головного и спинного мозга) и конечного коркового конца (центра) в коре больших полушарий конечного мозга. По Павлову, корковый конец анализатора состоит из «ядра» и «рассеянных элементов».

Ядро анализатора по структурным и функциональным особенностям подразделяют на центральное поле ядерной зоны и периферическое. В первом формируются тонко дифференцированные ощущения, а во втором — более сложные формы отражения внешнего мира.

Рассеянные элементы представляют собой те нейроны, которые находятся за пределами ядра и осуществляют более простые функции.

На основании морфологических и экспериментально-физиологических данных в коре головного мозга выделены наиболее важные корковые концы анализаторов (центры), которые путем взаимодействия обеспечивают функции мозга.

Локализация ядер основных анализаторов следующая:

Корковый конец двигательного анализатора (предцентральная извилина, предцентральная долька, задний отдел средней и нижней лобной извилин). Предцентральная извилина и передний отдел околоцентральной дольки входит в состав прецентральной области — двигательной или моторной зоны коры (цитоархитектонические поля 4, 6). В верхнем отделе предцентральной извилине и предцентральной дольке находятся двигательные ядра нижней половины тела, а в нижнем отделе — верхней. Наибольшую площадь всей зоны занимают центры иннервации кисти руки, лица, губ, языка, а меньшую площадь, центры иннервации мышц туловища и нижних конечностей. Раньше считали эту область только двигательной, но в настоящее время ее считают областью, в которой находятся вставочные и двигательные нейроны. Вставочные нейроны воспринимают раздражения от проприорецепторов костей, суставов, мышц и сухожилий. Центры двигательной зоны осуществляют иннервацию противоположной части тела. Нарушения функции предцентральной извилины приводит к параличам на противоположной стороне тела.

Ядро двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, а также Двигательные ядра письменной речи — графии, имеющие отношение к произвольным движениям, связанными с написанием букв, цифр и других знаков локализуются в заднем отделе средней лобной извилины (поле и на границе теменной и затылочной долей (поле 19). Центр графии тесно связан и с полем 40, расположенным в надкраевой извилины. При повреждении этой области больной не может производить движения, которые необходимы для начертания букв.

Премоторная зона расположена кпереди от моторных участков коры (поля 6 и 8). Отростки клеток этой зоны связаны как с ядрами передних рогов спинного мозга, так и с подкорковыми ядрами, красным ядром, черной субстанцией и др.

Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (рече-двигательный анализатор) находятся в заднем отделе нижней лобной извилине (поле 44, 45, 45а). В поле 44 — зона Брока, у правшей — в левом полушарии осуществляется анализ раздражений от двигательного аппарата, посредством которого образуются слоги, слова, фразы. Этот центр образовался рядом с проекционной областью двигательного анализатора для мышц губ, языка, гортани. При поражении его человек способен произносить отдельные речевые звуки, но способность образовать из этих звуков слова он утрачивает (двигательная или моторная афазия). В случае поражения поля 45 наблюдается: аграмматизм — больной утрачивает способность составлять из слов предложения, согласовывать слова в предложения.

Корковый конец двигательного анализатора сложных координированных движений у правшей расположен в нижней теменной дольке (поле 40) в области надкраевой извилине. При поражении поля 40 больной несмотря на отсутствие явлений паралича, теряет способность пользоваться предметами обихода, утрачивает производственные навыки, что называется апраксией.

Корковый конец кожного анализатора общей чувствительности — температурной, болевой, осязательной, мышечно-суставной — располагается в постцентральной извилине (поля 1, 2, 3, 5). Нарушение этого анализатора приводит к потере чувствительности. Последовательность расположения центров и их территория соответствует моторной зоне коры.

Корковый конец слухового анализатора (поле 41) помещается в средней части верхней височной извилине.

Слуховой анализатор устной речи (контроль своей речи и восприятие чужой) находится в задней части верхней височной извилины (поле 42) (зона Вернике_ при его нарушении человек слышит речь, но не понимает ее (сенсорная афазия)

Корковый конец зрительного анализатора (поля 17, 18, 19) занимает края шпорной борозды (поле 17), полная слепота возникает при двустороннем поражении ядер зрительного анализатора. В случаях поражения полей 17 и 18 наблюдается потеря зрительной памяти. При поражении поля 19 человек утрачивает способность к ориентировке в новой для него обстановке.

Зрительный анализатор письменных знаков находится в угловой извилине нижней теменной дольке (поле 39s). При поврежнении этого поля больной утрачивает способность анализа написанных букв, то есть теряет способность читать (алексия)

Корковые концы обонятельного анализатора находятся в крючке парагиппокампальной извилине на нижней поверхности височной доли и гиппокампе.

Корковые концы вкусового анализатора — в нижнем отделе постцентральной извилины.

Корковый конец анализатора стереогностического чувства — центр особо сложного вида узнавания предметов на ощупь находится в верхней теменной дольке (поле 7). При поражении теменной дольки больной не может узнавать предмет, ощупывая его рукой, противоположной очагу поражения — стереогнозия. Различают слуховую гнозию — узнавание предметов по звуку (птицу — по голосу, автомобиль — по шуму моторов), зрительную гнозию — узнавание предметов по виду и т. д. Праксия и гнозия являются функциями высшего порядка, осуществление которых связано как с первой, так и со второй сигнальной системой, что является специфической функцией человека.

Любая функция локализуется не в одном определенном поле, а лишь преимущественно связана с ним и распространяется на большом протяжении.

Речь— является одной из филогенетически новой и наиболее сложно локализованной функцией коры, связанной со второй сигнальной системой, по И.П. Павлову. Речь появилась в ходе социального развития человека, в результате трудовой деятельности. «…Сначала труд, а затем и вместе с ним членораздельная речь явились двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг, который, при всем своем сходстве с обезьянами, далеко превосходит его по величине и совершенству» (К. Маркс, Ф. Энгельс)

Функция речи крайне сложна. Она не может быть локализована в каком-либо участке коры, в ее осуществлении участвует вся кора, а именно нейроны с короткими отростками, расположенные в поверхностных ее слоях. С выработкой нового опыта, речевые функции могут перемещаться в другие области коры, как жестикуляция глухонемых, чтение слепых, письмо ногой у безруких. Известно, что у большинства людей — правшей — речевые функции, функции узнавания (гнозия), целенаправленного действия (праксия)связаны с определенными цитоархитектоническими полями левого полушария, у левшей — наоборот.

Ассоциативные зоны коры занимают остальную значительную часть коры, они лишены явной специализации, ответственны за объединение и переработку информации и программированного действия. Ассоциативная кора составляет основу высших процессов, как память, научение, мышление, речь.

Нет зон, рождающих мысли. Для принятия самого незначительного решения участвует весь мозг, вступают в действие разнообразные процессы, происходящие в различных зонах коры и в низших нервных центрах.

Кора головного мозга принимает информацию, обрабатывает ее и хранит в памяти. В процессе приспособления (адаптации) организма к внешней среде в коре сформировались сложные системы саморегуляции, стабилизации, обеспечивающие определенный уровень функции, системы самообучения с кодом памяти, системы управления, работающие на основе генетического кода с учетом возраста и обеспечивающие оптимальный уровень управления и функций в организме, системы сличения, обеспечивающие переход от одной формы управления к другой.

Связи между корковыми концами того или иного анализатора с периферическими отделами (рецепторами) осуществляются системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них периферических нервов (черепно-мозговые и спинномозговые нервы).

Подкорковые ядра. Располагаются в белом веществе основания конечного мозга и образуют три парные скопления серого вещества: полосатое тело, миндалевидное тело и ограда, которые составляют примерно 3% от объема полушарий.

Полосатое тело состоит из двух ядер: хвостатого и чечевицеобразного.

Хвостатое ядро находится в лобной доле и представляет собой образование в виде дуги, лежащей сверху зрительного бугра и чечевицеобразного ядра. Оно состоит из головки, тела и хвоста, которые принимают участие в образовании латеральной части стенки переднего рога бокового желудочка мозга.

Чечевицеобразное ядро крупное пирамидальной формы скопление серого вещества, расположено кнаружи от хвостатого ядра. Чечевицеобразное ядро делится на три части: наружную, темного цвета — скорлупу и двух светлых медиальных полосок — наружного и внутреннего члеников бледного шара.

Друг от друга хвостатое и чечевицеобразное ядра отделены прослойкой белого вещества — частью внутренней капсулы. Другая часть внутренней капсулы отделяет чечевицеобразное ядро от нижележащего таламуса.

Полосатое тело образует стриопаллидарную систему, в которой более древней структурой в филогенетическом отношении является бледный шар — паллидум. Его выделяют в самостоятельную морфо-функциональную единицу, которая выполняет моторную функцию. Благодаря связям с красным ядром и черным веществом среднего мозга, паллидум осуществляет движения туловища и рук при ходьбе — перекрестную координацию, ряд вспомогательных движений при перемене положений тела, мимические движения. Разрушение бледного шара вызывает ригидность мускулатуры.

Хвостатое ядро и скорлупа более молодые структуры полосатого тела — стриатум, который непосредственно моторной функцией не обладает, а выполняет контролирующую функцию по отношению к паллидуму, несколько затормаживая его влияние.

При поражении хвостатого ядра у человека наблюдаются ритмические непроизвольные движения конечностей (хорея Гентингтона), при дегенерации скорлупы — дрожание конечностей (болезнь Паркинсона).

Ограда — сравнительно тонкая полоска серого вещества, расположенная между корой островка, отделяющийся от него белым веществом — внешней капсулой и скорлупой, от которой отделяется наружной капсулой. Ограда является сложным образованием, связи которого до настоящего времени мало изучены, а функциональное значение не ясно.

Миндалевидное тело — крупное ядро, расположенное под скорлупой в глубине переднего отдела височной доли, имеет сложное строение и состоит из нескольких ядер, различающихся по клеточному составу. Миндалевидное тело является подкорковым обонятельным центром и входит в состав лимбической системы.

Подкорковые ядра конечного мозга функционируют в тесной взаимосвязи с корой больших полушарий, промежуточным мозгом и другими отделами мозга, принимают участие в образовании как условных, так и безусловных рефлексов.

Вместе с красным ядром, черным веществом среднего мозга, таламусом промежуточного мозга, подкорковые ядра образуют экстрапирамидную систему, осуществляя сложные безусловно-рефлекторные двигательные акты.

Обонятельный мозг человека является самой древней частью конечного мозга, возникшей в связи с рецепторами обоняния. Он делится на два отдела: периферический и центральный.

К периферическому отделу относятся: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник и переднее продырявленное вещество.

В состав центрального отдела входят: сводчатая извилина, состоящая из поясной извилины, перешейка и парагиппокампальной извилины, а также гиппокамп — своеобразной формы образование, расположенное в полости нижнего рога бокового желудочка и зубчатая извилина, лежащая внутри гиппокампа.

Лимбическая система (кайма, край) названа так потому, что корковые структуры, входящие в нее, находятся на краю неокортекса и как бы окаймляют ствол мозга. Лимбическая система включает в себя как определенные зоны коры (архипалеокортикальные и межуточные области), так и подкорковые образования.

Из корковых структур это: гиппокамп с зубчатой извилиной (старая кора), поясная извилина (лимбическая кора, являющаяся межуточной), обонятельная кора, перегородка (древняя кора).

Из подкорковых структур: мамиллярное тело гипоталамуса, переднее ядро таламуса, миндалевидный комплекс, а также свод.

Кроме многочисленных двусторонних связей между структурами лимбической системы существуют длинные пути в виде замкнутых кругов, по которым осуществляется циркуляция возбуждения. Большой лимбический круг — круг Пейпеца включает в себя: гиппокамп, свод, мамиллярное тело, сосцевидно-таламический пучок (пучок Вик д’Азира), переднее ядро таламуса, кору поясной извилины, гиппокамп. Из вышележащих структур наиболее тесные связи лимбическая система имеет с лобной корой. Свои нисходящие пути лимбическая система направляет к ретикулярной формации ствола мозга и к гипоталамусу.

Через гипоталамо-гипофизарную систему она осуществляет контроль над гуморальной системой. Для лимбической системы характерна особая чувствительность и особая роль в функционировании гормонов, синтезируемых в гипоталамусе окситоцина и вазопресина, секретируемых гипофизом.

Основной целостной функцией лимбической системы является не только обонятельная функция, но и реакции, так называемого врожденного поведения (пищевые, половые, поисковые и оборонительные). Она осуществляет синтез афферентных раздражений, имеет важное значение в процессах эмоционально-мотивационного поведения, организует и обеспечивает протекание вегетативных, соматических и психических процессов при эмоционально-мотивационной деятельности, осуществляет восприятие и хранение эмоционально значимой информации, выбор и реализацию адаптивных форм эмоционального поведения.

Так, функции гиппокампа связаны с памятью, обучением, формированием новых программ поведения при изменении условий, в формировании эмоциональных состояний. Гиппокамп имеет обширные связи с корой больших полушарий и гипоталамусом промежуточного мозга. У психически больных поражены все слои гиппокампа.

Вместе с тем, каждая структура, входящая в лимбическую систему, вносит свой вклад в единый механизм, имея свои функциональные особенности.

Передняя лимбическая кора обеспечивает эмоциональную выразительность речи.

Поясная извилина принимает участие в реакциях настораживания, пробуждения, эмоциональной активности. Она соединена волокнами с ретикулярной формацией и вегетативной нервной системой.

Миндалевидный комплекс отвечает за пищевое и оборонительное поведение, стимуляция миндалевидного тела вызывает агрессивное поведение.

Перегородка принимает участие в переобучении, снижает агрессивность и страх.

Мамиллярные тела играют большую роль в выработке пространственных навыков.

Кпереди от свода в различных его отделах располагаются центры удовольствия и боли.

Боковые желудочки являются полостями полушарий конечного мозга. Каждый желудочек имеет центральную часть, прилегающую к верхней поверхности зрительного бугра в теменной доле и три, отходящих от нее рога.

Передний рог отходит в лобную долю, задний рог — в затылочную долю, нижний рог — в глубину височной доли. В нижнем роге расположено возвышение внутренней и частично нижней стенки — гиппокамп. Медиальной стенкой каждого переднего рога является тонкая прозрачная пластинка. Правая и левая пластинки образуют между передними рогами общую прозрачную перегородку.

Боковые желудочки, как и все желудочки мозга заполнены церебральной жидкостью. Через межжелудочковые отверстия, которые находятся впереди зрительных бугров, боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком промежуточного мозга. Большая часть стенок боковых желудочков образована белым веществом полушарий конечного мозга.

Белое вещество конечного мозга. Образовано волокнами проводящих путей, которые группируются в три системы: ассоциативные или сочетательные, комиссуральные или спаечные и проекционные.

Ассоциативные волокна конечного мозга соединяют различные участки коры в пределах одного полушария. Они делятся на короткие волокна, лежащие поверхностно и дугообразно, соединяющие кору двух соседних извилин и длинные волокна, лежащие глубже и соединяют отдаленные друг от друга участки коры. К ним относятся:

1) Пояс, который прослеживается от переднего продырявленного вещества до извилины гиппокампа и соединяет кору извилин медиальной части поверхности полушария — относится к обонятельному мозгу.

2) Нижний продольный пучок соединяет затылочную долю с височной, проходит вдоль наружной стенки заднего и нижнего рога бокового желудочка.

3) Верхний продольный пучок соединяет лобную, теменную и височную доли.

4) Крючковатый пучок соединяет прямую и глазничные извилины лобной доли с височной.

Комиссуральные нервные пути соединяют области коры обеих полушарий. Они образуют следующие комиссуры или спайки:

1) Мозолистое тело самая большая комиссура, которая соединяет различные участки новой коры обоих полушарий. У человека оно значительно больше, чем у животных. В мозолистом теле различают передний изогнутый книзу (клювом) конец — колено мозолистого тела, среднюю часть — ствол мозолистого тела и утолщенный задний конец — валик мозолистого тела. Вся поверхность мозолистого тела покрыта тонким слоем серого вещества — серым облачением.

У женщин в определенном участке мозолистого тела проходит больше волокон, чем у мужчин. Таким образом, межполушарные связи у женщин более многочисленные, в связи с этим у них лучше происходит объединение информации, имеющейся в обоих полушариях, этим и объясняются половые различия в поведении.

2) Передняя мозолистая спайка расположена позади клюва мозолистого тела и состоит из двух пучков; один соединяет переднее продырявленное вещество, а другой — извилины височной доли, преимущественно гиппокампову извилину.

3) Спайка свода соединяет центральные части двух дугообразных пучков нервных волокон, которые образуют расположенный под мозолистом телом свод. В своде различают центральную часть — столбы свода и ножки свода. Столбы свода соединяют треугольной формы пластинку — спайку свода, задний отдел которой сращен с нижней поверхностью мозолистого тела. Столбы свода, изгибаясь кзади, вступают в гипоталамус и заканчиваются в сосковидных телах.

Проекционные пути соединяют кору полушарий головного мозга с ядрами мозгового ствола и спинного мозга. Различают: эфферентные — нисходящие двигательные пути, проводящие нервные импульсы от клеток двигательных областей коры к подкорковым ядрам, двигательным ядрам мозгового ствола и спинного мозга. Благодаря этим путям двигательные центры коры головного мозга проецируются на периферию. Афферентные — восходящие чувствительные пути являются отростками клеток спинномозговых ганглий и ганглий черепно-мозговых нервов — это первые нейроны чувствительных путей, которые оканчиваются на переключательных ядрах спинного или продолговатого мозга, где находятся вторые нейроны чувствительных путей, идущие в составе медиальной петли к вентральным ядрам таламуса. В этих ядрах лежат третьи нейроны чувствительных путей, отростки которых идут в соответствующие ядерные центры коры.

Как чувствительные, так и двигательные пути образуют в веществе больших полушарий систему лучеобразно расходящихся пучков — лучистый венец, собирающийся в компактный и мощный пучок — внутреннюю капсулу, которая располагается между хвостатым и чечевицеобразными ядрами, с одной стороны и таламусом, с другой стороны. В ней различают переднюю ножку, колено и заднюю ножку.

Проводящие пути головного мозга и это спинномозговые пути.

Оболочки головного мозга. Головной мозг также как и спинной мозг покрыт тремя оболочками — твердой, паутинной и сосудистой.

Твердая оболочка головного мозга отличается от таковой спинного мозга тем, что сращена с внутренней поверхностью костей черепа, отсутствует эпидуральное пространство. Твердая оболочка образует каналы для оттока венозной крови от мозга — пазухи твердой оболочки и дает отростки, обеспечивающие фиксацию головного мозга — это серп большого мозга (между правым и левым полушариями мозга), намет мозжечка (между затылочными долями и мозжечком) и диафрагма седла (над турецким седлом, в котором расположен гипофиз). В местах отхождения отростков твердая мозговая оболочка расслаивается, образуя синусы, куда оттекает венозная кровь головного мозга, твердой мозговой оболочки, костей черепа в систему наружных вен через выпускники.

Паутинная оболочка головного мозга расположена под твердой и покрывает мозг, не заходя в его борозды, перекидываясь через них в виде мостиков. На ее поверхности расположены выросты — пахионовы грануляции, имеющие сложные функции. Между паутинной и сосудистой оболочками образуется подпаутинное пространство, хорошо выраженное в цистернах, которые образуются между мозжечком и продолговатым мозгом, между ножками мозга, в области латеральной борозды. Подпаутинное пространство головного мозга сообщается с таковыми спинного мозга и четвертым желудочком и заполнено циркулирующей церебральной жидкостью.

Сосудистая оболочка головного мозга состоит из 2-х пластинок, между которыми располагаются артерии и вены. Она тесно сращена с веществом головного мозга заходит во все щели и борозды и участвует в образовании сосудистых сплетений, богатых кровеносными сосудами. Проникая в желудочки мозга, сосудистая оболочка продуцируют церебральную жидкость, благодаря ее сосудистым сплетениям.

Лимфатические сосуды в оболочках мозга не обнаружены.

Иннервация оболочек мозга осуществляется V, X, XII парами черепно-мозговых нервов и симпатическим нервным сплетением внутренних сонных и позвоночных артерий.

ЛЕКЦИЯ № 5

Из скольких нейронов состоит зрительный путь? Где находятся подкорковые и корковые центры зрения?

Зрительный путь состоит из тел 4-х нейронов и их отростков.

• Аксоны I и II нейронов (короткие) вместе с телами расположены в сетчатке.
• Аксоны III нейронов — формируют зрительный нерв: Глазное яблоко => зрительный канал => полость черепа => частичный зрительный перекрест (между двумя нервами) => на основании черепа образуется зрительный тракт, направляющийся к подкорковым центрам зрения.
• Тела IV нейронов — в подкорковых центрах зрения: латеральные коленчатые тела,
• верхние холмики четверохолмия,
• задние ядра таламуса – в подушке таламуса.

Что относится к звукопроводящему аппарату?

Звук идет по следующей цепочке:

• Ушная раковина,
• Наружный слуховой проход,
• Барабанная перепонка,
• Слуховые косточки,
• Перилимфа лестницы преддверия,
• Барабанная лестница,
• Эндолимфа улиткового протока.

Звуковоспринимающая часть — кортиев орган.

Его функции:

• Резонанс,
• Колебания эндо- и перилимфы => возбуждение нервных клеток,
• Расположен на базальной мембране на всем протяжении улиткового протока.

Корковые центры

Конечный мозг

Конечный мозг является производным переднего мозгового пузыря и представлен двумя полушариями большого мозга. В каждом полушарии выделяют: 1) плащ, образующийся из дорсальной стенки мозгового пузыря; 2) обонятельный мозг;

3) базальные ядра, развивающиеся из его вентраль­ного отдела. Внутри каждого полушария имеется полость — боковой желу­дочек сообщающийся с III желудочком.

Наружным слоем плаща является кора, под которой рас­полагается белое вещество, составляющее большую по объему часть по­лушария.

КОРА ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

Кора полушарий большого мозга представляет собой слой серого веще­ства, толщина которого в различных отделах неодинакова и в среднем со­ставляет 2—3 мм. Поверхность коры имеет сложный рельеф, характеризую­щийся многочисленными бороздами, и расположенными меж­ду ними возвышениями — извилинами.

Извилины между собой различаются по форме и величине, однако одноименные извилины на коре полушарий у различных людей принципиально сходны и локализуются в определенных местах.

В каждом полушарии большого мозга различают дорсо-латеральную, медиальную и нижнюю поверхности. Дорсо-латеральная поверхность полу­шарий наиболее обширная, имеет выпуклую форму, обращена вверх и латерально, граничит с медиальной поверхностью четко выраженным краем. Плоская медиальная поверхность обращена к продольной щели мозга, в средней части соединена мозолистым телом с такой же поверхностью другого полушария. Нижняя поверхность в переднем отделе уплощена, а в заднем вогнута. Три основные борозды делят каждое полушарие на четыре доли.

1. Латеральная борозда, начинается на нижней поверхно­сти полушария в виде латеральной (Сильвиевой) ямки большого мозга, идет по латеральной стороне вверх и назад. Она яв­ляется передне-верхней границей височной доли, ,

   и разде­ляет лобную и височную доли.

2. Центральная борозда, проходит фронтально по дорсо-латеральной поверхности полушария, начинаясь от его верхнего края. Обычно она переходит на его медиальную сторону и нижней частью немного не достигает Сильвиевой борозды. Она разделяет верхнюю часть полуша­ рия на передний (меньший) отдел — лобную долю, задний (больший), включающий теменную долю, и затылочную долю. Характерной особенностью центральной борозды является ее непрерывность на всем протяжении.
3. Теменно-затылочная борозда, sulcus
   parietooccipitalis,
   находится в зад­ ней части головного мозга на медиальной поверхности полушария, незна­ чительно продолжаясь на дорсо-латеральную поверхность. Эта борозда яв­ляется границей между теменной и затылочной долями.

Рассмотрим взаимоотношение долей полушария большого мозга. Лобная доля занимает дорсо-латеральную поверхность полушария кпереди от цен­тральной борозды; нижнюю поверхность — кпереди от латеральной бороз­ды. На медиальной поверхности реальная граница между лобной и темен­ной долями отсутствует, здесь они разделяются воображаемым продолже­нием центральной борозды.

Височная доля занимает дорсо-латеральную поверхность книзу от лате­ральной борозды и нижнюю поверхность полушария кзади от латеральной (Сильвиевой) ямки большого мозга. На медиальной поверхности она рас­полагается ниже ствола мозга.

Теменная доля лежит в центре головного мозга. На дорсо-латеральной поверхности ей принадлежит участок полушария между центральной бороз­дой спереди, латеральной бороздой снизу и воображаемым продолжением теменно-затылочной борозды. На медиальной поверхности полушария те­менная доля занимает участок между теменно-затылочной бороздой, вооб­ражаемым продолжением центральной борозды спереди и мозолистым те­лом снизу.

Затылочная доля отчетливо отграничена от теменной доли только на медиальной поверхности теменно-затылочной бороздой. На дорсо-латераль­ной и нижней поверхностях полушария ее граница проводится воображае­мыми линиями, являющимися продолжениями указанной борозды.

Кроме описанных четырех долей различают еще островок.

Он залегает в глубине латеральной борозды и виден лишь при раздвигании извилин, ограничивающих эту борозду.

РЕЛЬЕФ ДОРСО-ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ

Лобная доля.

На дорсо-латеральной поверхности впереди центральной борозды проходят верхняя предцентральная борозда и нижняя предцентральная борозда. Иногда они сливаются в одну предцентральную борозду
.
От этих двух борозд берут начало, направляясь вперед, две лобные борозды: верхняя, и нижняя, (рис. 49).

Этими четырьмя бороздами описываемая поверхность лобной доли де­лится на следующие извилины. Кпереди от центральной борозды находит­ся предцентральная извилина, На остальной площади вы­деляются три лобные извилины: верхняя лобная извилина, располагается выше no

верхнему краю полуша­рия; средняя лобная извилина, лежит между верхней и нижней лобными бороздами; нижняя лобная извилина, находится между и
.
Теменная доля.

На дорсо-латеральной поверхности парал­лельно центральной борозде идет постцентральная борозда
.
От нее начинается в сагиттальном направлении длинная внутритеменная

борозда.

Этими двумя бороздами поверхность теменной доли разделяется на три участка. Между центральной и постцентральной бороздами расположена постцентральная извилина,
.
Кверху она продолжается на медиальную поверхность полушария. Участок коры, расположенный выше внутритеменной борозды
,
называется верхней теменной долькой
.
Нижележащий участок — нижняя темен­ная долька
.
В ней находятся две очень важные из­вилины: надкраевая, замыкающая конец латеральной борозды
,
и угловая
,
которая окружает задний конец верхней височной извилины
.
Затылочная доля.

Наименьшая из всех долей. На дорсо-латеральной ее поверхности борозды весьма варьируют. Здесь различают верхние затылочные борозд
,
и латеральные заты­лочные борозды
.
В соответствии с этим различают верхние и латеральные затылочные извилины
.
Височная доля.

На дорсо-латеральной поверхности в пе­редне-заднем направлении проходят верхняя височная борозда
,
которая своим задним концом простирается в область теменной доли, и сильно варьирующая средняя височная борозда
.
Последняя борозда располагается ближе к нижнему краю височной доли. Нижняя височная борозда
,
распо­лагается уже на базальной поверхности.

На дорсо-латеральной поверхности височной доли находятся верхняя височная извилина и средняя височная извилина.

Они отделены друг от друга верхней височной бороз­дой. Вдоль нижнего края полушария идет нижняя височная извилина,
,
ограниченная средней и нижней височными бороздами.

Островок).

Островок хорошо виден только при раздвига­нии краев латеральной борозды или после удаления нависающих над ними покрышковых (оперкулярных) отделов лобной, теменной и височной долей, ограничивающих латеральную борозду, на дне которой он нахо­дится. Островок имеет некоторое сходство с конусом, основание кото­рого окружено глубокой круговой бороздой островка
.
Его поверхность разделена посредством центральной борозды островка на переднюю и заднюю доли. Задняя доля состоит обычно только из одной длинной извилины островка, передняя содержит несколько коротких извилин островка
.
РЕЛЬЕФ МЕДИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ

Борозды медиальной поверхности полушарий большого мозга

(рис. 50).
На
медиальную поверхность полушария большого мозга распространя­ются все его доли. Основной бороздой является борозда мозолистого тела, которая окружает мозолистое тело с его выпуклой стороны, продолжаясь в борозду гиппокампа
.
Прибли­зительно посередине между бороздой мозолистого тела и верхним краем полу­шария, располагается поясная борозда
.
Она поворачивает к

верхнему краю полушария своим задним концом — краевой ветвью, и немного заходит на дорсо-латеральную поверхность, кзади от центральной борозды. Перед краевой ветвью, примерно над середи­ной мозолистого тела поясная извилина отдает кверху парацентральную борозду.

Непосредственным продолжением поясной борозды является подтеменная борозда
.
Ниже заднего конца мозолистого тела начинаются общим стволом две борозды, дивергирующие к краю полушария: уже описанная теменно-затылочная, и шпорная борозда
.
Вблизи затылочно­го полюса на нижней поверхности полушария начинается коллатераль­ная борозда, направляющаяся кпереди. Ее продолжением в передней части височной доли является носовая борозда
.
Латеральнее коллатеральной борозды располагается нижняя височная борозда
.
Извилины медиальной поверхности полушарий большого мозга.

Часть ме­диальной поверхности, лежащая выше поясной извилины относится к лоб­ной доле. Это — простирающаяся сюда верхняя лобная извилина. Сзади она доходит до уровня проекции верхнего конца центральной борозды. В пре­делах теменной доли располагается околоцентральная долька, которая внизу достигает подтеменной борозды
.
Околоцентральная долька связывает на медиальной поверхности теменную долю с лобной
.
Между
pursmarginalissulcicinguli
— спереди,
sulcusparietooccipitalis
— сзади и
sulcus
subparietalis

— снизу лежит предклинье,
.
Между
sulcusparietooccipitalis
и
sulcuscalcarinus
(уже в затылочной доле) расположен клин,
cutieus.
На ме­диальной поверхности той же доли находится язычная извилина, лежащая между
sulcuscarcarinus
и
sulcuscollateralis.
Ниже последней располагается медиальная затылочно-височная извилина
.
В пределах височной доли на медиальной поверхности полушарий не­посредственно под ножками мозга находится парагиппокампальная изви­линакоторая спереди заканчивается крючком.

От ножек мозга парагиппокампальная извилина и крючок отделены бороз­дой гиппокампа
.
Ниже парагиппокампальной извилины лежит латеральная затылочно-височная извилина
.
Названные извилины разделены сзади коллатеральной бороздой, спереди — носовой бороздой,
.
По самому нижнему краю медиальной поверхности височной доли про­ходит нижняя височная извилина, которая отделена одноименной бороздой от латеральной затылочно-височной извилины.

Извилины, кольцевидно окаймляющие мозолистое тело и ножки мозга, простирающиеся из лобной доли в височную, в целом составляют свод­чатую извилину,

которую выделяют как лимбическую долю,
lobus/imbicus.
Она состоит из двух частей: поясной извилины,
gyruscinguli,
и парагиппокампальной извилины,
gyrusparahippocampalis,
связан­ных друг с другом позади валика мозолистого тела, перешейком,
isthmusgyricinguli.
Поясная извилина лежит между бороздой мозолистого тела, с одной сто­роны, поясной бороздой и подтеменной бороздой — с другой. Парагиппо-кампальную извилину, как уже отмечалось, ограничивают сверху борозда гиппокампа, sulcus
hippocampi,
снизу — передний конец коллатеральной и носовой борозд.

РЕЛЬЕФ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПОЛУШАРИЙ

На нижней (базальной) поверхности лобной доли находится обонятель­ная борозда, sulcus
olfactorius,
идущая параллельно продольной щели мозга, и более латерально — глазничные борозды,
sulciorbitales.
Между этими бо­роздами расположены извилины изменчивой формы: прямая извилина,
gyrusrectus,
которую ограничивают
sulcusolfactorius
и
fissuralongitudinaliscerebri,
и глазничные извилины,
gyriorbitales,
лежащие латерально от обонятельной борозды (рис. 51).

В пределах височной и затылочной долей четкой границы между меди­альной и нижней поверхностями нет. Они постепенно переходят друг в друга. В связи с этим борозды и извилины, расположенные на медиальной поверх­ности полушарий в нижних отделах затылочной и височной долей, видны и на нижней поверхности полушарий. В частности, в пределах затылочной доли находится медиальная затылочно-височная извилина. В пределах ви­сочной доли лежат парагиппокампальная, латеральная затылочно-височная и нижняя височная извилины. Последовательность расположения назван­ных извилин рассматривается в латеральном направлении. Борозды, разде­ляющие эти извилины, названы ранее.

Приведенное описание борозд и извилин коры головного мозга можно считать схематичным, так как довольно часто встречаются индивидуальные Варианты их архитектоники.

СТРОЕНИЕ КОРЫ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

Кора мозга, cortex
cerebri,
составляет важнейшую часть головного мозга, являясь материальным субстратом высшей нервной деятельности и главным Регулятором всех жизненных функций организма. Кора осуществляет ана-Лиз и синтез поступающих раздражений из внутренней среды организма и

из окружающей внешней среды. Следовательно, с корой полушарий боль­шого мозга связаны высшие формы отражения внешнего мира и сознатель­ная деятельность человека.

формирование коры — это одно из самых прогрессивных приобретений в эволюции мозга позвоночных. Филогенетические подходы к изучению этого вопроса показывают, что кора развивалась постепенно. Так, у рыб и амфибий кора полушарий большого мозга выполняла лишь функцию ана­лизатора обонятельных раздражений. У рептилий появляется новая кора, которая анализирует зрительную информацию. У млекопитающих новая кора занимает уже большую часть полушарий большого мозга. В ней анализиру­ются импульсы всех видов чувствительности и развиваются высшие двига­тельные центры. У высших млекопитающих, приматов и человека бурное развитие новой коры приводит к образованию борозд и извилин, за счет которых увеличивается поверхность полушарий большого мозга.

При рассмотрении коры полушарий большого мозга человека с филоге­нетических позиций можно выделить древнюю, старую и новую кору. К древней коре, paleocortex,

относится небольшой участок, расположен­ный на вентральной поверхности лобной доли возле обонятельной лукови­цы. К старой коре,
archicortex,
относится гиппокамп, или Аммонов рог, который располагается в полости боковых желудочков конечного мозга. Сме­щение старой коры в указанное место произошло в результате значитель­ного разрастания новой коры,
neocortex.
На долю новой коры у человека приходится 95,4% от всей поверхности полушария большого мозга. У эмб­риона человека уже на 5-м месяце внутриутробного развития начинается об­разование борозд на коре полушарий большого мозга. Первой образуется латеральная борозда, затем возникают центральная, теменно-затылочная, шпорная и гиппокампальная борозды. С 7 месяцев процесс появления бо­розд ускоряется, развиваются вторичные борозды. К моменту рождения ребенка рельеф полушарий в основном формируется. После рождения от­мечается образование третичных борозд, которые определяют индивидуаль­ные особенности рельефа полушарий.

У взрослого человека, благодаря окончательному формированию борозд, площадь полушарий большого мозга составляет в среднем 1550 см:.

Новая кора человека в сравнении с новой корой прочих млекопитающих отличается, кроме размеров, высокой своей дифференцированностью. Ее толщина не всюду одинакова. В среднем равная 2—3 мм, она меняется не только в различных отделах полушария, но и в различных участках изви­лин. Наибольшего развития она достигает в верхних частях предцентраль-ной и постцентральной извилин, а также в парацентральной дольке. На вершинах извилин кора обычно толще, чем в глубине борозд. В целом на долю коры приходится 44% от всего объема полушарий. Количество ней-роцитов в коре полушарий большого мозга в среднем составляет 15 млрд. Однако по объему они равны лишь 1 : 27 от объема всей коры, 26 частей приходится на долю глиальных элементов, которые обеспечивают опорную, защитную и трофическую функции по отношению к нейроцитам.

Основоположником исследований клеточного состава коры полушарий большого мозга, особенностей структуры и распределения нервных клеток (цитоархитектоника коры) является В. А. Бец. В дальнейшем в коре боль­шого мозга Бродман выделил 52 поля, обозначив каждое из них определен­ной цифрой. Такая же нумерация полей сохранена в цитоархитектониче-

ской карте, составленной Институтом мозга России, но в ней ряд полей под­разделяется на зоны, обозначенные буквами латинского алфавита (рис. 52).

Нервные клетки распределяются в различных частях коры полушарий большого мозга неодинаково. В то же время было обнаружено, что одно­родные по своим структурным особенностям нервные клетки группируют­ся в отдельные слои, число которых в зрелой коре варьирует от 5 до 8. Зна­чительная часть полушарий большого мозга имеет шестислоиныи тип строе­ния коры. В некоторых областях, например, в предцентральной извилине, gyms
precentralis,
обычно происходит редукция четвертого слоя, в
areastriata
затылочной доли он, наоборот, расщепляется на три новых.

Самый наружный слой — молекулярная пластинка, lamina
molecularis,
содержит небольшое количество мелких нервных клеток и слагается пре­имущественно из густого сплетения нервных волокон, лежащих параллель­но поверхности извилин.

Второй слой — наружная зернистая пластинка, laminagranu/aris
externa,
содержит большое количество мелких, полигональных или круглых нервных клеток.

20/

Третий слой — наружная пирамидная пластинка, lamina
pyramidalisexterna,
состоит из таких же мелких клеток, как и второй слой.

Четвертый слой называется внутренней зернистой пластинкой, lamina
granularisinterna.
Пятый слой — слой больших пирамидных клеток или ганглиозный, lamina
ganglionaris,
представлен внутренней пирамидной пластинкой,
laminapvramidalisinterna.
Он содержит наряду с довольно крупными пирамидны­ми клетками еще так называемые гигантские пирамидные клетки Беца, встречающиеся лишь в определенных участках коры: в передней централь­ной извилине (преимущественно в верхнем ее отделе) и в парацентральной дольке медиальной поверхности полушария. Пирамидные клетки своей вер­хушкой обращены к поверхности мозга; основанием, от которого отходит аксон, — к белому веществу. Пятый слой дает начало эфферентным (ни­сходящим) корково-спинномозговому и корково-ядерному трактам.

Последний слой, лежащий на границе белого вещества, — полиморф­ный, lamina
multiformis,
— содержит, как показывает его название, клеточ­ные элементы самой разнообразной формы (треугольные, полигональные, овальные, веретенообразные).

Три наружных слоя принято объединять под названием главной на­ружной зоны, три внутренних — под названием главной внутренней зоны. Функциональное значение пластинок определяется их клеточным со­ставом и межнейрональными связями. В молекулярной пластинке заканчи­ваются волокна из других слоев коры и из противоположного полушария. Существует мнение, что нейроны молекулярной пластинки имеют непо­средственное отношение к процессам памяти. Наружная зернистая и наруж­ная пирамидная пластинки в основном содержат ассоциативные нейроны, осуществляющие внутрикорковые связи. Они обеспечивают аналитические мыслительные процессы. Эти пластинки филогенетически наиболее моло­дые, они сильно развиты в коре полушарий большого мозга у человека.

Внутренняя зернистая пластинка является главным афферентным слоем коры. На нейронах этой пластинки заканчиваются проекционные нервные волокна, идущие от ядер таламуса и коленчатых тел. От пирамидных кле­ток внутренней пирамидной пластинки начинаются эфферентные проекци­онные волокна коры. Мультиформная пластинка содержит функциональ­но неоднородные нейроны. От них берут начало ассоциативные и комис-суральные волокна.

В настоящее время получены данные о структурно-функциональной взаи­мосвязи клеток в различных слоях коры полушарий большого мозга. В свя­зи с этим введено понятие корковых колонок, или модулей. Каждая корко­вая колонка представляет собой вертикально ориентированный ряд нейро­нов, проходящий через все слои коры. Модуль имеет собственный вход и выход и предназначен для обработки поступающей информации. Число ней­ронов в корковых колонках обладает постоянством и составляет в большин­стве полей 110, только в зрительных полях оно возрастает до 300—500. Кор­ковые колонки окружены радиально расположенными артериолами и нервными волокнами, т.е. имеют определенные границы.

Поля коры полушарий большого мозга также характеризуются специфич­ностью миелоархитектоники: различают радиальные и тангенциальные нервные волокна коры. Радиальные волокна вступают в кору из белого ве­щества полушарий или, наоборот, направляются в него из коры. Тангенци­альные волокна располагаются параллельно слоям коры и образуют спле­тения (полоски). Волокна, происходящие в полосках, соединяют между со-

бой нейроны соседних корковых колонок. Число полосок в различных по­лях коры неодинаково. Особенно много их насчитывается в зрительных полях коры. По особенностям миелоархитектоники Фогт в коре полушарий большого мозга выделяет более 100 полей. Наконец, существенные отличия имеет рас­пределение глии в различных участках коры — глиоархитектоника.

ДИНАМИЧЕСКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ В КОРЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА

На основании многочисленных клинических, патологоанатомических, электрофизиологических и морфологических исследований со всей опреде­ленностью установлено функциональное значение различных областей коры полушарий большого мозга.

Участки коры полушарий, имеющие характерную цитоархитектонику, и нервные связи, участвующие в выполнении определенных функций, явля­ются нервными центрами. Поражение таких участков коры проявляет­ся в утрате присущих им функций. Нервные центры плаща могут быть раз­делены на проекционные и ассоциативные.

Проекционные центры — это участки коры полушарий большого мозга, представляющие собой корковую часть анализатора, имеющие непо­средственную морфофункциональную связь через посредство афферентных или эфферентных нервных путей с нейронами подкорковых центров.

Ассоциативные центры — это участки коры полушарий большого мозга, не имеющие непосредственной связи с подкорковыми образования­ми, а связанные временной двусторонней связью с проекционными цент­рами. Ассоциативные центры играют первостепенную роль в осуществле­нии высшей нервной деятельности.

В настоящее время достаточно точно выяснена динамическая локализа­ция некоторых функций коры полушарий большого мозга.

Участки коры полушарий большого мозга, не являющиеся проекцион­ными или ассоциативными центрами, участвуют в выполнении межанали­заторной интегративной деятельности головного мозга.

Проекционные нервные центры

коры полушарий большого мозга разви­ваются как у человека, так и у высших позвоночных животных. Они начи­нают функционировать сразу же после рождения. Формирование этих цен­тров завершается гораздо раньше, чем ассоциативных. В клиническом от­ношении важными являются следующие проекционные центры.

Проекционный центр
общей чувствительности
(тактильной, болевой, тем­пературной и сознательной проприоцептивной). Этот нервный центр так­же называют кожным анализатором общей чувствительности. Он локали­зуется в коре постцентральной извилины (поля 1, 2, 3). В нем заканчива­ются волокна, идущие в составе таламо-коркового пути,
tr.thalamocorticalis.
Каждый участок противоположной половины тела имеет отчетливую про­екцию в корковом конце кожного анализатора (соматотопическая проек­ция). В верхнем отделе постцентральной извилины проецируются нижняя конечность и туловище, в среднем — верхняя конечность и в нижнем — го­лова (сенсорный гомункулюс Пенфилда). Размеры проекционных зон со-матосенсорной коры прямо пропорциональны количеству рецепторов, на­ходящихся в кожных покровах. Этим объясняется наличие наиболее крупных

соматосенсорных зон, соответствующих лицу и кисти. Поражение постцен­тральной извилины вызывает утрату тактильной, ‘болевой, температурной чувствительности и мышечно-суставного чувства на противоположной по­ловине тела.

Проекционный центр двигательных функций (кинестетический центр), или
двигательный анализатор.
Этот центр располагается в двигательной обла­сти коры, включающей предцентральную извилину и парацентральную доль­ку (поля 4, 6). В 3—4-м слоях коры двигательного анализатора заканчива­ются волокна, идущие в составе таламо-коркового пути. Здесь осуществля­ется анализ проприоцептивных (кинестетических) раздражений. В пятом слое коры располагается ядро двигательного анализатора, от нейроцитов ко­торого берут начало корково-спинномозговой и корково-ядерный пути,
tr.corticospinalis
и
tr.corticonuclearis.
В предцентральной извилине также име­ется четкая соматотопическая локализация двигательных функций. Мышцы, выполняющие сложные и тонко дифференцированные движения, имеют большую проекционную зону в коре предцентральной извилины. Наиболь­шую площадь занимает проекция мышц языка, лица и кисти, наимень­шую — проекция мышц туловища и нижних конечностей. Соматотопи­ческая проекция на предцентральную извилину носит название «мотор­ный гомункулюс Пенфилда». Тело человека проецируется на извилине «вверх ногами», причем проекция осуществляется на кору противополож­ного полушария.

Афферентные волокна, заканчивающиеся в чувствительных слоях коры двигательного анализатора, первоначально проходят в составе путей Голля, Бурдаха и ядерно-таламического тракта, проводящих сознательное мышеч-но-суставное чувство и частично тактильные импульсы. Поражение пред­центральной извилины (при кровоизлияниях, травмах) приводит к наруше­нию восприятия проприоцептивных раздражений от скелетных мышц, свя­зок, суставов и надкостницы. Возникающие центральные параличи связаны с повреждением нейронов моторной зоны коры, аксоны которых заканчи­ваются на нейронах двигательных ядер черепных нервов или на нейронах собственных ядер передних рогов спинного мозга. Корково-спинномозговой и корково-ядерный пути проводят импульсы, обеспечивающие сознатель­ные движения, и оказывают тормозное воздействие на сегментарный аппа­рат ствола головного и спинного мозга. Корковый центр двигательного ана­лизатора через систему ассоциативных волокон имеет многочисленные связи с различными корковыми сенсорными центрами (центром общей чувстви­тельности, центром зрения, слуха, вестибулярных функций и т. д.). Указан­ные связи необходимы для выполнения интегративных функций при вы­полнении произвольных движений.

Проекционный центр схемы тела.

Этот центр располагается в теменной доле в области внутритеменной борозды (поле 40s). В нем представлены соматотопические проекции всех частей тела. В центр схемы тела поступа­ют импульсы преимущественно сознательной проприоцептивной чувстви­тельности. Основное функциональное назначение данного проекционного центра — определение положения тела и отдельных его частей в простран­стве и оценка тонуса мускулатуры. При поражении верхней теменной дольки наблюдается нарушение таких функций, как узнавание частей собственного тела, ощущение лишних конечностей, нарушения определения положения отдельных частей тела в пространстве.