Дышите медленно
Как избавиться от панических атак? Медленное дыхание помогает справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку.
Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой живот (даже сквозь одежду): как он надувается на вдохе и втягивается на выдохе.
Диагностика
При диагностике панических атак сначала исключают наличие соматических заболеваний, связанных с щитовидной железой, заболевания сердца и органов дыхания, неврологические проблемы. Также пациент проходит обследование у психотерапевта на предмет формирования депрессии, биполярного расстройства и психопатий различных форм. Окончательный диагноз ставит психотерапевт при исключении общих заболеваний и психических расстройств.
При ряде соматических и психических заболеваний развивается симптоматика, напоминающая панические атаки. Так, при бронхиальной астме больной страдает удушьем во время приступов, но при панической атаке нет затрудненного выдоха, не наблюдаются характерные для астмы хрипы.
При гипертонии развиваются приступы страха при угрозе кризов, но им всегда предшествует повышение давления. При панических атаках артериальное давление растет в процессе приступа.
Отличие панической атаки от стенокардии состоит в том, что боль в области сердца при приступе не купируется препаратами от сердечной боли, уровень маркеров некроза миокарда находится в пределах нормы, боль проходит при переключении внимания.
После диагностических обследований, при исключении соматических причин, можно приступать к лечению самостоятельного заболевания «паническое расстройство».
Признайте, что у вас паническая атака
Как понять, что у вас паническая атака и избавиться от нее? Во время панической атаки человек катастрофизирует происходящее: кажется, что это инфаркт, инсульт, смерть, сумасшествие, что падаешь в обморок или вот-вот стошнит.
Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.
Шкала Бека: тест на тревогу
Признаки
Паническая атака как приступ проявляется неожиданными и необоснованными приступами страха. Страх нарастает очень быстро. При периодическом повторении панических атак тревожность может усиливаться постоянным страхом самого приступа.
При приступе нарушается сердечный ритм и возникает тахикардия, боли могут отдавать в левую руку, возникает чувство сдавленности в горле, дискомфорт в груди, затрудненное дыхание, дрожь в теле, тошнота, головокружение до полуобморочного состояния, потеря реальности и страх смерти. Панические атаки сопровождаются повышением артериального давления или его резкими скачками.
Нарушенное дыхание – главный признак и катализатор панической атаки. Чувство нехватки воздуха и гипервентиляция легких провоцирует усиление приступа страха, человек не может дышать нормально, возникает удушье и страх смерти усиливается.
Также при панической атаке может возникать шум в ушах, закладывание ушей, человек может сильно кричать и плакать.
Продолжительность приступа – до получаса, редко приступ может длиться дольше. Приступы могут происходить раз в месяц, а могут – несколько раз в неделю.
Врачи говорят о панических атаках при разной степени интенсивности тревоги и страха. Это может быть как выраженное состояние паники, так и внутренне напряжение без причины, сопровождаемое тревогой. В этом случае говорят о «нестраховой» панической атаке, при этом вегетативные соматические симптомы здесь есть, и они вполне выражены.
Несмотря на то, что панические атаки происходят без обоснования, нередко они наступают в катализирующей ситуации (замкнутое пространство, переполненный транспорт).
Тренируйте осознанность
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.
Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения.
Как бороться с паническими атаками? Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее.
Лечение
Для лечения панических расстройств используют психологические и медикаментозные методы лечения и медикаментозное лечение.
Хороший результат дает когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с применением антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В большинстве случаев достаточно будет только психотерапии.
При лечении лекарствами важно знать, что эти препараты имеют накопительный эффект, и улучшение может наступить не ранее, чем через месяц с начала приема. Курс лечения антидепрессантами может длиться до одного года. Дозу применения снижают постепенно.
Методы когнитивной терапии
В когнитивной терапии используют различные методы овладения тревожными мыслями. Один из них — «когнитивное расцепление». При его применении пациент осознает, что мысль о смерти и прочие тревожные мысли могут быть ошибочными.
Эффект от подобного метода связан с тем, что миндалевидное тело мозга, связано с возникновением паники, реагирует на мысли как на обоснованную причину для страха, так возникает паника без причины. При «когнитивном расщеплении» пациент учится контролировать свои мысли и убеждать себя, что происходящее с ним не имеет оснований для паники.
Еще один эффективный метод когнитивной терапии – метод «осознанного самонаблюдения» за своими мыслями и ощущениями. При его применении пациент учиться наблюдать за своими мыслями и чувствами, просто констатируя тревогу без попыток ее победить.
Пациентам заранее рекомендуется подготовить позитивное утверждение, которое будет успокаивать в моменты приступа («это пройдет», «я в безопасности», «я справлюсь»).
Важно научиться останавливать тревожные навязчивые мысли, отвлекаться на что-то приятное, говорить негативным мыслям «стоп». Хорошо действуют на снятие паники физические упражнения, они снижают напряжение в мышцах и уменьшают активность центрального ядра миндалевидного тела. Также полезно тренировка диафрагмального дыхания, которое поможет восстановить нервную систему и снять беспокойство. Диафрагмальное дыхание активизирует парасимпатическую нервную систему и расслабляет организм.
Остановите приступ медикаментозно
Препараты из группы транквилизаторов (анксиолитиков или противотревожных средств) помогают купировать паническую атаку, если принять таблетку в тот момент, когда она еще в самом зачатке.
Транквилизаторы нельзя принимать всем подряд, они продаются по рецепту, поэтому их нужно выписывать у психиатра или врача-психотерапевта.
Панические атаки. Почему таблетки не помогают.
Причины возникновения
Психологи считают, что причинами панических атак бывают чисто психологические явления. Они опираются только на душевное состояние человека, забывая о том, что психика лишь реагирует на негативные изменения в организме, и совершенно не учитывают физиологию. По их мнению, тревожность наступает в следующих случаях:
- хронический стресс;
- нестабильное психоэмоциональное состояние из-за перенесенных в детстве моральных травм;
- высокая чувствительность нервной системы к внешним раздражителям, из-за чего человек пребывает в постоянном внутреннем дискомфорте;
- наличие неразрешимых или очень сложных проблем;
- чрезмерная требовательность к себе, своим достижениям;
- депрессия, которая связаны с потерей близких людей, работы;
- психические болезни.
Существует версия, что тревога — следствие внешних причин, которые негативно влияют на состояние организма:
- генетическая предрасположенность;
- плохая выработка серотонина;
- частые переутомления и нехватка сна;
- излишние физические и умственные нагрузки;
- оперативные вмешательства в организм;
- период беременности;
- прием большого количества алкоголя;
- прием сильных препаратов, в том числе и гормональных.
Человек может чувствовать приступы паники из-за сердечной недостаточности, различных заболеваний сердца, после инсульта.
Доказано, что панические атаки возникают вследствие недостаточного питания мозга кислородом. Но и для этого должна быть причина, ведь дефицит кислорода не возникает сам по себе. Кислород не поступает в мозг из-за нарушения кровообращения. Первопричиной чаще всего бывает шейный остеохондроз, при котором шейные позвонки смещаются и пережимают артерию, не позволяя крови свободно проходить в нужном количестве.
Шейный остеохондроз — главная причина панических атак
Врачи могут называть много факторов, которые провоцируют тревожное состояние. Но самая легко объяснимая физиологическая причина — это нестабильность шейного отдела позвоночника. Доктор Шишонин говорит о том, что она присутствует в 99,9% случаев, когда человек имеет синдром панических атак.
Само заболевание вызывает ряд неприятных симптомов, в том числе и ощущение паники. При этой болезни позвонок зажимается и смещает артерию. Кровоток нарушается. А после того, как человек прилег по причине плохого самочувствия, шея расслабляется, позвонок становится на место, кровообращение становится нормальным, беспокойство отступает. Но многие не знают, как работает этот механизм, и мучаются от мысли, что с ними что-то не так.
Если человек не лечит шею, не делает обследования, он не может знать доподлинно, почему у него такая проблема. Со временем мозг «привыкает» к периодической нехватке кислорода и находится в «боевой готовности». Это и вызывает психологические проблемы у человека, с которыми тоже надо бороться. Поэтому конечно, при лечении синдрома не нужно сбрасывать со счетов психологические факторы. Но следует помнить, что они являются лишь реакцией на происходящее, а не первопричиной.
Дыхательные упражнения
«Когда мы нервно возбуждены, то наше дыхание учащается. Уровень кислорода повышается, а углекислого газа – снижается. Такое состояние нарушает идеальную картину кислотно-щелочного баланса в крови и называется респираторным алкалозом. Именно поэтому при стрессовых ситуациях мы испытываем раздражительность, тошноту, чувство тревоги, подёргивание мышц»
Елена Алексеевна Щедрина
врач-эндокринолог европейского медицинского центра Expert Clinics, врач антивозрастной медицины.
Стаж: 14 лет
Соответственно, чтобы привести уровень рН в норму, необходимо замедлить дыхание. Звучит довольно просто, но на деле вызывает немало трудностей. Чтобы не дать загнать себя в угол в трудную минуту, перечислим несколько работающих дыхательных техник, благодаря которым вы сможете контролировать своё эмоциональное состояние.
1. «Дыхание 4-7-8».
Врач интегративной медицины из Гарвардского университета Эндрю Вейль назвал данную методику «естественным транквилизатором для нервной системы, который переводит тело в состояние спокойствия и равновесия».
Лучше выполнять упражнение сидя с ровной спиной на мягкой постели. Прижмите кончик языка к нёбу и сделайте полный вдох через рот. Затем закройте рот и медленно вдохните через нос на 4 счёта. Задержите дыхание, считая до 7 и выдыхайте через рот на 8 счётов. Повторите весь круг минимум 4 раза.
2. Сжатое губное дыхание.
Расслабьте все части тела, где чувствуете напряжение, в особенности шею и плечи. Далее, считая до двух, медленно вдыхайте через нос, при этом держа рот закрытым. После сожмите губы так, как будто хотите задуть свечи, и в таком положении выдыхайте воздух через них на четыре счёта.
3. Дыхание 7:11.
Данную технику разработали американские учёные, когда изучали механизмы развития панических атак. Ими был обнаружен интересный факт: в состоянии покоя пропорция вдоха и выдоха составляет 7:11.
Чтобы снизить частоту сердцебиения, нормализовать давление, включить парасимпатическую систему, сделайте глубокий вдох носом на 7 счётов, а затем полный выдох на 11. Важно дышать медленно, глубоко и в течение не менее 5 минут. На вдохе важно вытягивать живот, а на вдохе – втягивать внутрь.
4. Дыхание + растяжка.
Упражнение поможет снять мышечные спазмы, расслабить мускулатуру, привести чувства в норму. Сядьте на пол, разведите ноги максимально широко, а прямые руки поднимите наверх. Сделайте вдох и начинайте опускать корпус и руки вниз, медленно считая до 8. Сделайте вдох на 2 счёта и вернитесь в исходное положение. Повторите не менее 10 раз.
Онлайн обучение Anti-Age медицине Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах
Узнать подробнее
Как еще можно активировать парасимпатическую систему
· Медитация.
Говоря научным языком, медитация – это умственное действие, направленное на приведение психики в состояние углубленной сосредоточенности. Многие учёные долгое время воспринимали медитацию критически, но сегодня существуют доказательства того, что она увеличивает части мозга, отвечающие за выработку гормона счастья дофамина. Помимо этого, правильно выполненные практики позволяют замедлиться, отпустить напряжение в теле, снизить уровень беспокойства и тревожности.
· Йога.
Существует неисчислимое количество направлений йоги. Среди прочих — Сударшанская крийя-йога, которая считается особенно полезной для снятия тревоги, стресса, бессонницы. Чтобы испытать её эффект на себе, попробуйте в течение нескольких минут выполнять данное упражнение:
- Включите свою любимую релаксирующую музыку (могут подойти звуки моря, шум ветра)
- Закройте большим пальцем одну ноздрю.
- Через вторую ноздрю совершайте медленный вдох в течение 5 секунд.
- Отпустите первую ноздрю, зажмите вторую и медленно выдыхайте.
Повторите минимум 7-10 кругов.
· Массаж активных биологических точек:
— между бровей;
— на запястье;
— в ложбинке между указательным и большим пальцем.
Каким бывает дыхание
Прежде, чем говорить о техниках выполнения давайте немного разберемся в разновидностях самого дыхания. Оно бывает:
· Верхним.
В этом случае диафрагма практически не напрягается, а дыхание осуществляется через верхнюю часть грудной клетки.
· Средним.
Это когда воздух поступает благодаря расширению средней части грудной клетки, а диафрагма чуть смещается вниз.
· Нижним.
Диафрагма максимально опущена, мышцы живота расслаблены.
· Полным.
Подразумевает максимальное наполнение лёгких воздухом за счёт совмещения всех перечисленных выше техник.
· Обратным.
Это напряжение мышц живота при вдохе, опущение диафрагмы.
· С задержкой.
Между вдохом и выдохом выдерживается пауза. Часто используется в йоге, так как основатели учение подразумевали, что организм наполняется энергией во время задержки дыхания.
