Сутяжничество как проявляется и как лечится

Вместо того, чтобы заниматься общественно-полезными деяниями… Эх, да что говорить?! .

Может быть, «корень зла» кроется в самой сущности некоторых… гм… «товарищей»?

Взято отсюда: https://clck.ru/FGVjQ

Знакомы ли вам люди, которые постоянно сетуют на несправедливое к себе отношение, всеми силами пытаются отстаивать свои права, бегая по судам и другим правовым инстанциям? Действия таких людей порой доходят до абсурда, а усилия, потраченные на борьбу за справедливость несопоставимы с размерами реальной проблемы. В психиатрии такого рода поведение подпадает под понятие сутяжный синдром или сутяжничество. В литературе и кино достаточно примеров подобных психических отклонений. Как отличить здравомыслящего человека, защищающего свои права, от жалобщика с психопатологией?

Только собственные интересы

Если рассматривать кверулянтство как синдром сутяжничества, то людям, страдающим этим недугом, свойственно отстаивать исключительно собственные права и свободы, а не общества в целом. Они не прислушиваются к мнению других и воюют со своими вымышленными врагами в одиночку.

Сутяжники очень настойчивы в своих устремлениях, они на протяжении многих лет ведут судебные тяжбы. Как правило, решение, вынесенное судом, не приносит им удовлетворения, и разбирательства продолжаются. Собственная мнимая неполноценность доставляет кверулянтам скрытое удовольствие, они любят, когда их жалеют.

Описание синдрома

Подверженные кверулянтству люди имеют свойство постоянно жаловаться на ущемление своих прав, социальную несправедливость, обман со всех сторон, несоблюдение правовых норм и законов. Смыслом жизни таких людей становится хождение по судебным инстанциям и правозащитным центрам, многолетние разбирательства с целью достижения единственно возможной, по их мнению, справедливости. Поиск «жертв» для своих нападок доставляет кверулянтам видимое и нескрываемое удовольствие. Жажда отстоять свои права в больнице, в магазине, на работе или на улице является для таких и непреодолимой. Здоровые люди называют это все тяжелым случаем.

Довольно часто кверулянты могут становиться вспыльчивыми и даже агрессивными, у них очень высок психоэмоциональный фон, им свойственна жестокость и упорство в достижении поставленных перед собой целей. Кверулянт может быть хитрым и вероломным, пренебрегать понятиями морали, доброты и человечности. Сутяжничество может быть как отдельной патологией, так и всего лишь симптомом более серьезного психического расстройства головного мозга.

Наиболее этому недугу подвержены психопатические личности.

Гипотезы развития

Наиболее подвержены развитию сутяжному бреду люди в возрасте от 40 до 70 лет. Основной причиной можно назвать психогенные факторы, влияющие на психику. Это маленькая пенсия, финансовый кризис, остро переживаемый в стране, безработица, ущемление прав человека. Все эти факторы могут привести к развитию кверулянтского синдрома.

Загрузка…

На данный момент существует две гипотезы его происхождения:

генетическая;
психическое расстройство.

Генетическая гипотеза рассматривает происхождение сутяжных состояний по причине врожденной предрасположенности. Пусковым механизмом может стать любой психогенный фактор из перечисленных (потеря работы, невозможность прожить на маленькую зарплату и т.д.).

Вторая гипотеза рассматривает кверулянтов как группу душевнобольных людей и психопатических личностей. Психопатия со склонностью к кверулянтству характеризуется наличием следующих характеристик:

бредовые идеи вовлекают в себя не только то, что прямо относится к судебному или иному разбирательству, но и различные факторы, даже отдаленно имеющие к этому отношение;
галлюцинаций нет, но возникает состояние ложных воспоминаний, на которых основываются идеи сутяжного бреда;
сферы интеллекта и эмоций сразу не претерпевают серьезных изменений, усугубление происходит по ходу развития нарушения и зависит от частоты и длительности периодов обострения;
поведение формально правильное, но в рамках синдрома нецелесообразное и иногда чрезмерно агрессивное.

Кверулянтство как признак шизофрении рассматривается уже тогда, когда человек с кверулянтным психическим расстройством начинает организовывать массовые беспорядки, что приводит к большому количеству жертв. Желая обратить внимание на себя общества, авторитетных людей и учреждений, люди совершают социально опасные поступки, приводящие к плачевным результатам.

Помещение такого пациента-сутяжника со склонностью к шизофрении в психиатрическую больницу может быть необходимостью. Обычно этот шаг вызывает неблагоприятную реакцию больного, вызывая аффективную реакцию. Лечение – длительное и не всегда с гарантией благоприятного исхода.

На данный момент психиатры не обобщают понятия шизофрения и кверулянтство. Шизофрения рассматривается как вторичное психогенное заболевание у людей с предрасположенностью к сутяжно-кверулянтским тенденциям.

Причины сутяжничества

Существует два мнения по поводу причин развития сутяжного синдрома:

Генетическая причина. Она предусматривает изначальную предрасположенность к возникновению симптомов сутяжничества. В данном случае заболевание начинается обычно у людей 40-70 лет при наличии различных предрасполагающих факторов: маленький размер пенсии, отсутствие работы, ущемление прав и другие. По данным исследований сутяжный синдром чаще возникает у застревающих личностей.
Кверулянтство – симптом другого психического заболевания. Данная теория рассматривает кверулянтов как психопатических личностей, способных на фоне основного заболевания (шизофрения или параноидное расстройство) совершать поступки, несущие массовый характер. Например, сутяги могут с целью привлечения к себе внимания чиновников организовывать массовые беспорядки или убийства.

Сутяжный синдром может возникать вне зависимости от половой принадлежности. Мужчины и женщины в равной степени подвержены возникновению данного заболевания.

Методы диагностика

Возможность диагностирования кверулянтства зависит от формы проявления данного заболевания. Таких форм выделяют две:

Сутяжничество, как симптомокомплекс в составе основного психиатрического синдрома. В таком случае диагностика не составляет особого труда, так как пациент уже находится под наблюдением психотерапевта. При проведении психоанализа и психотерапии квалифицированный специалист без труда обнаружит признаки синдрома.
Сутяжный синдром, как самостоятельное изолированное заболевание. В данном случае диагностика затруднена, и люди могут жить с данным диагнозом, не зная о нем, большое количество времени. Для окружающих сутяги просто кажутся странными, и никто не задумывается о психиатрической причине.

Очень важно вовремя распознать признаки кверулянтства у человека, так как его поведение без должного лечения может быть опасным для окружающих людей и для него самого.

Сутяжничество (кверулянтство) – может выступать как отдельное заболевание (хронический сутяжный бред, кверуляторная форма паранойи) или быть в комплексе симптомов разнообразных психических расстройств.

Часто наблюдается в клинике шизофрении и различных психозов, эпилепсии.

Люди с проявлением сутяжничества постоянно отстаивают свои права, в том числе через суд, абсолютно уверены в своей непогрешимости и считают, что нельзя никому доверять.

Нередко, какая-то идея, занимающая в жизни человека очень важное значение, приобретает сверхценный смысл, эта идея потом трансформируется в бред. Так развивается сутяжничество как отдельное заболевание.

Диагностируется сутяжный синдром в зависимости от формы проявления. Если его проявления в симптоматике основного заболевания, то с поставкой диагноза не будет серьезных проблем. Если же сутяжничество выступает как отдельный синдром, то ситуация усложняется. Тем более, что далеко не все больные попадают к врачу.

При лечении, опять же, врачи будут наблюдать за общим состоянием больного, могут назначить лекарственную терапию для облегчения симптомов – уменьшения тревожности, страхов, регуляции сна и бодрствования и др. Могут использовать психотерапию. Ее результативность будет зависеть от степени сохранения критичности к себе и своим поступками больного.

Порой, с течением времени, кверулянтство может «приутихнуть», а его проявления существенно уменьшиться, нередки случаи длительной ремиссии (если речь идет о выделенном синдроме). А склонность к сутяжничеству проявляется как у мужчин, так и у женщин, примерно в одинаковой степени. Иногда, при благополучном исходе судебного разбирательства, например, симптомы существенно сглаживаются.

Возникает сутяжничество по разным причинам, но единый механизм возникновения для разных проявлений и форм не выявлен на данный момент. Может ли сформироваться сутяжная личность под влиянием внешних обстоятельств или это генная предрасположенность к синдрому? Пока это неизвестно. Среди клинических особенностей сутяжничества можно выделить отсутствие галлюцинаций. Эмоционально-волевая сфера нарушается, но без резких патологических проявлений.

Часто кверулянтство проявляется в пожилом или зрелом возрасте. Течение болезни, активность развития, вероятность выздоровления зависит от многих факторов. Формы проявления сутяжного синдрома могут быть разными – от самой легкой, практически незаметной, до тяжелой, с высокой активностью и сильным бредом, когда возникает необходимость помещения больного в стационар.

Бред ревности. Бред сутяжничества

Бред ревности (бред измены, синдром Отелло, синдром третьего лишнего, бред супружеской неверности) — убеждение пациента том, что его (её) сексуальный партнёр (жена, муж, любовница, любовник) намереваются нарушить, нарушили, продолжают нарушать клятву или принятое на себя обязательство верности либо непременно сделают это в будущем. В связи с тем что ревность распространена достаточно широко (до 80% респондентов в некоторых странах мира считают себя ревнивыми, многие из них оценивают ревность как позитивное качество своей личности), существуют определённые трудности в идентификации собственно бреда ревности, особенно если имеют место сверхценные идеи ревности. Сделать это тем более трудно, что объект бреда ревности в силу разных причин на самом деле может нарушать свою верность больному партнёру. Признаками, характеризующими бред ревности, являются:

доказательная база пациента всегда является сомнительной, а нередко и абсурдной, сам же он абсолютно уверен в своей правоте;
логика рассуждений пациента обнаруживает явные нарушения мышления, поскольку он принимает во внимание второстепенные факты, не замечая при этом главного; например, пациент придаёт важное значение тому, что его жена пришла с работы на пять минут позже обычного, но при этом упускает из виду гораздо более реальную возможность измены в то время, когда жена была вынуждена из-за его ревности жить у своих родителей;
неадекватное поведение пациента, фактически направленное на разрыв отношений привязанности и любви; это поведение часто бывает просто нелепым;
особая, подчас изощрённая жестокость пациента по отношению к объекту ревности;
фиксация внимания исключительно на сексуальных отношениях и игнорирование моральной стороны дела.
бред ревности нередко осложняется другими видами бреда, чаще бредовыми идеями преследования. Поэтому Е.Блейлер считает его эротической формой бреда преследования.

Несколько иллюстраций. Пациент из чувства мести к своей неверной жене во все помидоры, а их было несколько вёдер, воткнул иглы. Он надеялся, что жена не заметит этого и умрёт, проглотив иглу и повредив ею внутренние органы. Другой пациент постоянно следит за своей женой и ночами караулит её любовников, всегда имея при себе нож и топор. Он наглухо забил все рамы окон, на окна наклеил плёнку, под окнами провёл оголённые провода, включил ток. Он считает, что жена изменяет ему под чьим-то влиянием. Настоящие преследователи, думает он, таким образом заставляют его страдать и провоцируют на преступление. Агрессия в подобных случаях осложнённого бреда ревности бывает направлена в основном на предполагаемых преследователей.

При обычном бреде ревности она чаще всего бывает ориентирована на объект ревности. Больная из ревности к своему мужу несколько раз пыталась отрезать ему, когда он спал, половой член. Напуганный муж, узнав об этом, решил, что «дело зашло слишком далеко», поэтому был вынужден оставить свой дом и поселиться у родителей. Другой пациент из ревности к жене облил бензином её и двух своих детей в возрасте 9 и 1,5 лет («дети не мои» — он был в этом уверен), а затем поджег их. Младший сын получил ожёг 80% поверхности тела, у старшего сына обгорело лицо, у жены оказалась обугленной поверхность голеней и бёдер. Ранее пациент на протяжении ряда лет, требуя от жены признания в измене, «пытал» её. Например, вставлял во влагалище кипятильник и включал ток — «прогревал». В последнем случае бред ревности сочетается с бредом чужих детей и явно садистическими наклонностями. Бред ревности в 2–3 раза чаще возникает у мужчин, особенно злоупотребляющих алкоголем.

Если ревность супруга становится опасной, Вы можете вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи для госпитализации в стационар

Бред сутяжничества (бред притязания или ревендикации, сутяжное помешательство, бред кверулянтов (от лат. querulus — постоянно жалующийся)) — убеждение пациентов в том, что они обладают некими вымышленными правами и привилегиями, которые намеренно попираются определёнными людьми из их окружения. Рано или поздно начинается настоящая борьба «за справедливость», в которой пациенты инициируют многочисленные и бесконечные судебные тяжбы (сутяжничество — занятие тяжбами, пристрастие к ведению тяжб), а также пишут бесчисленные жалобы в различные инстанции.

М.А.Шолохов в иронической манере описывает в «Тихом Доне» пожилого казака, смолоду занятого судебными тяжбами настолько, что на другие дела у него просто не оставалось времени. Его лошадь так привыкла ездить в суд, что стоило этому сутяге только сесть в телегу, как она сама туда ехала, а затем доставляла его обратно, порой напившегося до бесчувствия. Вот несколько иллюстраций. Больная недовольна тем, что её, в нарушение инструкции, освидетельствовал врач-психиатр и направил на обследование в психиатрическую клинику с диагнозом «ипохондрический бред, не исключено эндогенное заболевание». Перед этим ей «неправильно» сделали операцию и назначили «не то лечение», чем причинили «ущерб её здоровью и нанесли моральный урон». Будучи инвалидом 2-й группы по соматической патологии, она развила тем не менее завидную и для здорового человека активность в борьбе за свои попранные права. На протяжении 10 лет она непрерывно судилась с физическими и юридическими лицами, порой являясь истицей одновременно в четырех судебных процессах, ведущихся в разных городах. Главная её цель состояла в том, чтобы получить солидную денежную компенсацию за причинённый её здоровью вред «недобросовестными врачами».

Деньги она намеревалась истратить на очередную операцию у известного хирурга в Казахстане. В течение многих лет она испытывала разнообразные сенестопатические ощущения преимущественно в области живота («жжёт, тянет, переливается, хлюпает, натягивается, колет со стороны спины» и мн. др.), предполагала, а временами была уверена, что больна раком. Действиями врачей были, считала она, нарушены её права как больного человека, нуждающегося в оказании своевременной и квалифицированной медицинской помощи. В данном случае сутяжничество является как бы побочным симптомом другого психического расстройства. Следующий пациент буквально «заваливал» жалобами разные официальные структуры за якобы незаконное увольнение его с работы. Только за один месяц он написал и отправил 152 объёмистые жалобы в надзорные органы, включая Генпрокуратуру. Уволен с работы он был за очередной прогул.

Сутяжничество сравнительно редко бывает проявлением собственно бреда притязания, чаще оно свидетельствует о психопатии или сутяжно-паранойяльном развитии личности. Могут, однако, возникать трудности в идентификации правовой оценки и последних форм патологии, связанные с тем, что противоборствующая сторона, втянутая в конфликт и вконец ожесточившаяся, в пылу борьбы действительно нарушает подлинные права пациента. В некоторых случаях сверхактивное сутяжничество бывает связано с гипоманиакальными эпизодами, причём может быть и так, что пациент на некоторое время совершенно бескорыстно встаёт на защиту мнимых интересов других людей.
К содержанию

Необходимость помещения в стационар

В отдельных случаях остро необходимо поместить сутяжника в психиатрическую клинику. Это приводит к негативной реакции пациента, вызывая в отдельных случаях состояние аффекта. Терапия, как правило, продолжительная и без гарантии полного излечения.

Кверулянты зачастую вспыльчивы и мнительны, эгоистичны и предпочитают не обращать внимания на интересы других. Их поведение демонстративно и агрессивно, причем довольно часто только вуалируется под отстаивание своих прав. Жалобы таких людей обычно обладают подтекстом угрожающего характера (это может быть угроза увольнения, выплаты компенсации за моральный ущерб и даже физической расправы). Чаще всего угрозы исключительно устные, но бывали и случаи совершения противоправных поступков.

Последствия психического отклонения

Кверулянтное расстройство личности очень сложный психопатологический процесс, лечение которого до сих пор остается под большим вопросом. Известно, что даже при проведении правильной и своевременной терапии данного заболевания, у некоторых наблюдается только лишь ухудшение состояния и симптомы у них возвращаются каждый раз с новой силой.

Последствиями такого поведенческого синдрома могут являться очень серьезные и страшные поступки, которые сутяги осуществляют для привлечения внимания к своим мнимым проблемам. Параноики-сутяжники склонны к проявлению агрессии и жестокости в процессе отстаивания своих прав.

Для того, чтобы последствия не оказались плачевными для самого пациента и окружающих, необходим постоянный контроль психотерапевта. В большинстве случаев требуется помещение больного в психиатрическую клинику.

Лечение сутяжного синдрома

В качестве медикаментозного лечения лицам с сутяжным синдромом назначают нейролептики и транквилизаторы.

Для психотерапии данного синдрома могут быть использованы следующие методы:

психоанализ;
когнитивно-поведенческая психотерапия;
психодинамический подход.

Психоаналитический подход в лечении данного явления требует от психотерапевта не только высоких профессиональных качеств, но и терпения. Сутяжные личности обладают высоким уровнем негативизма, который умело проецируют на окружающих людей. Кверулянты часто винят психотерапевтов в некомпетентности, в особенности когда в сеансе наступает этап психоаналитической теории и поиска глубинных причин расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия кверулянтов основывается на устранении конфликтов, являющихся основой в их деятельности. Психотерапевт помогает понять причину возникновения синдрома, объясняет мнимость ущемленных прав и интересов личности, устраняет навязчивые мысли.

Сутяжный синдром обычно длится несколько лет, после чего может наступить ремиссия. Вспышка нового сутяжничества прямо зависит от действия психосоциальных травмирующих факторов. Лечение сутяжного синдрома не всегда имеет благоприятный исход, у многих пациентов наблюдается ещё больший бред и кверулянтное поведение. Терапия таких людей остаётся на сегодняшний день довольно сложной проблемой.

(от лат. querulus-жалующийся), или сутяги, представляют клинически и конституционально неоднородную группу душевнобольных и психопатических личностей, объединяемую наличием т. н. сутяжного синдрома. Последний характеризуется, с одной стороны, идеей правового ущерба, юридической несправедливости, а с другой- стремлением бороться против понесенной несправедливости и во что бы то ни стало добиваться восстановления своих прав. Исходным пунктом сутяжного поведения К. нередко служит какой-либо реальный факт (взыскание, судебное решение не в пользу субъекта и т.п.), что и истолковывается им как чрезмерная и явная несправедливость, обязывающая к протесту. Начинается длительная, упорная, все обостряющаяся борьба путем жалоб, протестов, возбуждения нрвых дел, апеллирования в высшие инстанции и т. д. Неудачи и отказы не только не останавливают б-ного, но еще больше убеждают: его в пристрастном отношении к нему других. Это дает повод к новым протестам, к оскорбительным выходкам по адресу суда, к обвинению судей в незакономерных действиях. Все больше обнаруживается неспособность правильного понимания своего и чужого права, крайняя переоценка собственных интересов при поразительном равнодушии интересам и правам других, удивительное легковерие ко всему, что может быть так или иначе истолковано в пользу больного. Представления, связанные с судебным делом, приобретают доминирующее значение, занимают центральное место в психи- ке, получая характер сверхценных идей. В более тяжелых случаях дело доходит до развития бредовых идей, стойкой бредовой системы с характером бреда преследования. Развивается типическая картина т. н. «сутяжного бреда». Бредовые идеи обыкновенно ограничиваются кругом представлений, связанных с судебными переживаниями, имеют наклонность вовлекать в сферу бредового истолкования все, что хотя бы самым отдаленным образом имеет отношение к судебному делу. Галлюцинации отсутствуют, но нередки ложные воспоминания, являющиеся одним из источников бредовых идей. Ин-телектуальная и эмоциональная сферы не расстраиваются резко. Поведение также формально правильно, но в пределах сутяжных действий нецелесообразно,часто бессмысленно агрессивно, когда б-ной, желая обратить на свое дело внимание общества или авторитетных учреждений и лиц, нередко прибегает к насильственным и социально опасным поступкам. Описанный синдром может в конкретных случаях значительно варьировать в степени, характере и течении: от легких случаев со слабо выраженным кверулированием, малой активностью и короткой продолжительностью-до тяжелых форм со стойким бредом, большой активностью и затяжным течением (сутяжный бред в тесном смысле слова). Пат. сутяжничество и сутяжный бред проявляются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте, но в зависимости от почвы и обстоятельств могут возникать и ранее. Развиваются они всегда на почве пат. конституции. Пат. характер К. не представляет чего-либо определенного и специфического, но у них часто отмечаются самоуверенность, самомнение, эгоизм, упрямство, гипоманиакальность, истерические черты. Течение б-ни в значительной степени зависит от внешних условий: даже в случаях тяжелых и затяжных благоприятная судебная конъюнктура (устранение поводов к конфликту, прекращение дела, оправдание и т. п.) могут оказать благотворное влияние, вплоть до выздоровления. Помещение в психич. б-це, особенно- длительное, обыкновенно действует неблагоприятно, фиксируя сутяжные представления и питая аффективную реакцию, хотя в отдельных случаях оно может оказаться необходимым. Равным образом, тяжелая конституциональная основа, сложность и длительная неразрешенность правового конфликта, возрастные изменения-все это может неблагоприятно отражаться на течении и исходе болезни. Учение о сутяжничестве и сутяжном бреде далеко нельзя считать законченным. Его современная концепция представляет собой до известной степени компромисс двух основных течений, боровшихся между собой за последние 40 лет. Первое направление, идущее от Шюле (Schiile), видело центр тяжести во врожденном предрасположении к сутяжничеству, основанном на особых свойствах личности. Второе, идущее от Гитцига (Hitzig), исходившее гл. обр. из изучения тяжелых, больничных случаев и долгое время решительно преобладавшее, рассматривало сутяж-ный бред как подвид хрон. паранойи («су- тяжная паранойя»), а случаи кверулирова-ния более легкие и с благоприятным исходом квалифицировало как «псевдокверулянтов». Однако развитие внебольничной психиатрии и связанное с этим изучение пограничных случаев,психопатий иреактивных состояний, знакомство со случаями кверулирования в тюрьмах и среди ищущих пенсии, явная связь начала б-ни с реальным ранящим переживанием и очевидная зависимость течения б-ни от внешних условий побудили Крепе-лина (Kraepelin), а за ним и большинство психиатров, отграничить сутяжничество и сутяжный бред от паранойи и рассматривать их как форму реакции, как психогенное заболевание, развивающееся в связи с внешними обстоятельствами на почве болезненного предрасположения. Лишь немногие авторы (Bleuler, Bumke) продолжают относить сутяжный бред к паранойе.-Наряду с описанным сутяжным синдромом (resp. сутяж-ным бредом), который предложено (Raecke) называть «генуинным», существуют состояния сутяжничества, наблюдающиеся при различных душевных заболеваниях: схизо-френии, парафрении, прогрессивном параличе, эпилепсии, артериосклерозе, травматическом неврозе, а особенно часто при маниакально-депрессивном психозе, что дало повод Шпехту (Specht) считать сутяжный бред во всех случаях проявлением этого психоза. Ото т. н. симптоматическое сутяжничество, развивающееся эпизодически на фоне других болезненных процессов, надо строго отличать от самостоятельного, или «генуинного». Сутяжничество и сутяжный бред в суд.-мед. отношении имеют большое значение, т.к. своевременное распознавание и осуществление соответственных мер соц. защиты важно в интересах самого больного, суда и общества. Н i t z i g Cher den Querulantanwahn-sinn, Lpz., 1895; Kahn E., Die psychopathisehen Persfinlichkeiten (Hndb. d. Geisteskrankheiten, hrsg. Yon 0. Bumke, Band V, T. 1, p. 445, Berlin, 1928); К г a ep e 1 i n E., Psychiatrie, B. IV, T. 3, p. 1533, Lpz., 1915; Raecke J., Der Querulantenwahn, Wiesbaden, 1926; Schiile A., Klinische Psychiatrie, Leipzig, 1886.И. Введенский.

Основное лечение

Для терапии кверулянтства применяются следующие методы:

Медикаментозные препараты, способствующие уменьшению тревожности и нормализации сна пациента. Для этого используют нейролептики (Сонапакс, Неулептил) и транквилизаторы (Реланиум).
Психотерапевтичекие методы: психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия.

Психоаналитическая теория основывается на поиске глубинных причин бреда сутяжнижничества . Данный метод может привести к положительному результату лечения, только если психотерапевт обладает высокими профессиональными знаниями и умениями. Также специалисту необходимо проявлять огромное терпение по отношению к пациенту, который в силу своего заболевания будет обвинять его в некомпетентности, и проявлять негатив в процессе лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предусматривает ликвидацию конфликтных ситуаций, которые являются основой для сутяжного синдрома. Психотерапевту необходимо объяснить пациенту, что все навязчивые мысли по поводу ущемления его прав необоснованны и не соответствуют действительности.

Ключевые симптомы

Диагностировать психопатологию с сутяжным бредом не всегда легко. Такое расстройство может протекать недолго в легкой форме с неяркими симптомами без агрессии, а может затягиваться на десятилетия, протекать в тяжелой форме с явно выраженными сверхценными бредовыми идеями. Ремиссия обычно сохраняется годами, но при возникновении новых конфликтных ситуаций расстройство обостряется.

Сутяжничеству присущи чаще всего следующие симптомы:

глубокая уверенность больного в своей важности, значимости и особом положении в обществе;
наличие сверхценных идей, гипомания или мания преследования, паранояльная активность, демонстративное (нередко с агрессией) поведение;
некритичное отношение к своему болезненному состоянию, глубокая уверенность в собственной правоте;
преувеличение, раздувание проблемы, негативизм, склонность к мнительности, эгоцентричность, безразличное отношение к правам окружающих;
навязчивые мысли в отношении ущемленных интересов и прав, бред, эмоциональная нестабильность, обидчивость;
вечное недовольство общественной и политической обстановкой, отношением к себе начальства, работой в целом, здравоохранительными и другими органами.

Кто такой сутяга?

В современном мире, неотъемлемой часть которого является борьба за соблюдение гражданских прав и свобод, далеко не всегда рьяное отстаивание своей позиции в суде является отклонением психики. Истинный сутяга и кляузник с психическим или личностным расстройством не просто борется за свои права, а видит в этом смысл своей жизни. Причем на интересы и права других людей ему попросту наплевать. Иметь такого соседа – не велика радость, такой человек часто выступает в роли доносчика, может бесконечно писать жалобы на соседей во все инстанции по различным поводам. Сутяжник (или кверулянт) – это эгоистичный, упрямый, мелочный и самоуверенный человек с истеричными и гипоманиакальными чертами, склонный зацикливаться на несущественных мелочах. В тяжелых случаях у больных на фоне судебных разбирательств развивается бред сутяжничества, который в МКБ-10 включен в категорию других хронических бредовых расстройств (F22.8). Неудачи только подстегивают сутяг к новым искам и жалобам, еще больше убеждая их в пристрастности судей и социальной несправедливости. В крайних ситуациях протесты и другие нецелесообразные сутяжные поступки могут сопровождаться агрессией и даже становиться социально опасными.

Как с этим бороться?

Диагностика и лечение сутяжного синдрома – задача сложная и трудоемкая. Основная проблема заключается в том, что пациент не признает свою болезнь, а попытки назначить психиатрическое обследование и лечение воспринимает, как ущемление своих прав, что нередко только обостряет состояние больного. В отношениях с такими пациентами важно проявлять доброжелательность и терпимость. Если причина сутяжной деятельности заключается в поражении мозга или психической болезни, то следует лечить именно первичное заболевание.

Именно работа с психотерапевтом помогает пациенту осознать свое болезненное состояние, неадекватность поведения. Психотерапевт или практикующий психолог способен выявить глубокие, часто неосознаваемые, причины расстройства. При лечении сутяжного синдрома важно понимать, что любые социальные психотравмирующие события могут привести к новым острым эпизодам.

Причины сутяжной деятельности

Развивается сутяжное расстройство чаще всего после 40 лет. Пусковым механизмом может послужить какое-либо несправедливое с точки зрения больного событие: увольнение, выписанный штраф, поднятие коммунальных тарифов, пр. Однако, истинная причина всегда внутреннего характера.

Это может быть генетическая предрасположенность к сутяжничеству, наследственные психопатические черты личности, какая-либо психопатология. Как самостоятельный синдром, сутяжный бред проявляется на почве наследственности под воздействием психогенных факторов. Нередко сутяжничество выступает в роли симптома психического расстройства либо органического поражения мозга. Причиной может послужить церебральный атеросклероз, паранояльная шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, надъядерный паралич и другие заболевания.

Важно Антидепрессанты при всд

К личностным чертам кверулянтов можно отнести жесткость, вспыльчивость, фанатизм. Часто сутяжная деятельность развивается на фоне параноидной психопатии со склонностью к сутяжничеству, а также у одиноких латентных гомосексуалистов.

Сутяжничество. Как выстроить взаимоотношения с кверулянтом?

Знакомы ли вам люди, которые постоянно сетуют на несправедливое к себе отношение, всеми силами пытаются отстаивать свои права, бегая по судам и другим правовым инстанциям? Действия таких людей порой доходят до абсурда, а усилия, потраченные на борьбу за справедливость несопоставимы с размерами реальной проблемы.

Что делать, если в вашей жизни появился человек с такими проблемами? Если сутяжная деятельность развилась у члена семьи, постарайтесь как можно быстрее проконсультироваться с психотерапевтом и начать лечение. Лучше не спорить с больным, не разубеждать его в том, что его права ущемляют. Дополнительный стресс и семейные конфликты могут только ухудшить ситуацию.

Попробуйте увлечь больного каким-то новым интересным занятием. Главное, четко выполняйте предписания лечащего врача.

Если же сутягой является ваш сосед, если он постоянно на вас пишет жалобы, ругается и угрожает, то лучший выход для вас – просто переехать. Такой человек способен отравить жизнь кому угодно, а судиться с сутягой – не поможет разрешить конфликт, а только раззадорит его. Если о переезде не может быть и речи, попробуйте поговорить с психиатром соседа, он подскажет, какую лучше выбрать линию поведения.

Лечение

Терапия больных с синдромом сутяжного бреда включает в себя два основных пункта:

Медикаментозная терапия. Предусматривает назначение транквилизаторов и нейролептиков.
Психотерапия. Подразумевает методики психоанализа, психодинамического подхода, когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевтический метод лечения предусматривает у врача не только высокую профессиональную квалификацию, но и максимальное терпение, ведь сутяжники могут активно проецировать свою агрессию и негативизм на окружающих людей. Особенно это касается того момента, когда врач начинает выяснять причину возникновения синдрома путем психоаналитической теории.

Когнитивно-поведенческая терапия призвана понять причину возникновения синдрома и объяснить пациенту, который не осознает своей болезни, что он испытывает мнимое ущемление своих прав. Также с ее помощью устраняются навязчивые мысли, вызывающие сутяжный бред.

Взаимоотношения с сутягой
Причины сутяжной деятельности
Кто такой сутяга?
Последствия психического отклонения
Методы диагностика
Гипотезы развития
Ключевые симптомы
Основное лечение

Лечение сутяжного синдрома длительное и не всегда предусматривает выздоровление. Кверулянт может на протяжении долгих лет находиться в стойком состоянии ремиссии, а потом вернуться к начальным признакам синдрома, под воздействием провоцирующих психогенных факторов.

Знакомы ли вам люди, которые постоянно сетуют на несправедливое к себе отношение, всеми силами пытаются отстаивать свои права, бегая по судам и другим правовым инстанциям? Действия таких людей порой доходят до абсурда, а усилия, потраченные на борьбу за справедливость несопоставимы с размерами реальной проблемы.
В психиатрии такого рода поведение подпадает под понятие сутяжный синдром или сутяжничество. В литературе и кино достаточно примеров подобных психических отклонений. Как отличить здравомыслящего человека, защищающего свои права, от жалобщика с психопатологией?

Определение и признаки сутяжничества

Уже в XIX веке начали заниматься изучением такого явления, как кверулянтная реакция. К. Т. Ясперс, психиатр из Германии, помещал данное состояние на границу между психопатическим фанатизмом и бредом, называя кверулянтство психозом страсти. Позже настойчивые жалобы получили еще одно название – сутяжничество.

Кверулянтство – это синдром, который возникает и развивается по следующей схеме. Человека захватывает идея о допущенной по отношению к нему несправедливости. Иногда это обусловлено реальным решением суда не в пользу кверулянта. Это становится точкой отсчета и возникновения протеста против ущемления его прав.

После этого следует продолжительная бюрократическая деятельность в различных инстанциях, бесконечные жалобы, иски, апелляции и т. д. Случаи вынесения решений не в пользу сутяжника воспринимаются последним как предвзятое отношение, и все начинается по новой. Такой человек не способен трезво оценить ситуацию, интересы других отходят на второй план. Целью жизни становится доказательство своей правоты.

Кверулянтство – это синдром, который свойственен лицам обоих полов, пик развития находится в промежутке между 40 и 70 годами. Особенно сильно и часто кверулянтство проявляется во времена тяжелых социальных и политических кризисов. Безработица, низкая пенсия, ущемление прав и свобод – все это является спусковым крючком для сутяжников.

Существуют две гипотезы развития кверулянтства.

Что такое кверулянтство

Термин кверулянтство имеет в психиатрии также другое название – сутяжничество или синдром настойчивых жалоб.
Данное заболевание характеризуется постоянными неосознанными жалобами на окружающую социальную сферу и на поведение других людей.

Поведение сутяжников очень типичное и легко распознаваемое в повседневной жизни. Кверулянты всегда довольно агрессивно отстаивают свою точку зрения, проявляют равнодушие к интересам близких. Они зацикливаются на своей мнимой проблеме и стараются всеми возможными способами её решить. Очень часто жалобы сутяжников не остаются только на словах, они способны проявлять агрессию и жестокость по отношению к надуманным обидчикам.

Также в современной психиатрии существует такое понятие, как «кверулянтский комплекс». Данный термин описывает поведение, присущее патологическому скандалисту. Такой индивид жалуется всегда и везде вне зависимости от изначальной ситуации. При этом его поведение агрессивно по отношению к собеседнику. Такой человек может устроить скандал на пустом месте, который будет сопровождаться оскорблениями и возможным рукоприкладством.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям кверулянтства относят:

повышенную эмоциональность и чрезмерную обидчивость;
постоянные мысли о мнимом ущемлении личностных прав;
безразличное отношение к своим обязанностям по отношению к другим людям;
демонстрация своего недовольства на публике;
параноидальные мысли;
агрессивное поведение;
мания преследования;
превозношение себя над другими людьми;
чрезмерное преувеличение своих проблем;
постоянное недовольство окружающими жизненными ситуациями.

Кверулянт никогда не осознает болезненность своего поведения и не признает наличие у него психического заболевания. Такие люди получают удовольствие, когда их жалеют, и постоянно чувствуют собственную неполноценность.

Симптомы

Основными симптомами кверулянтства являются:

Обидчивость и высокая эмоциональность.
Бесконечная критика политической ситуации, здравоохранения, работы.
Мания преследования.
Паранойя.
Сутяжный бред.
Агрессия по отношению к окружающим.
Пренебрежение правами и интересами других.
Эгоизм и эгоцентризм.
Негативизм.
Преувеличение масштабов собственных проблем.
Демонстративное поведение.
Уверенность в своей значимости.
Отрицание имеющейся болезни.

Многим интересно, что такое кверулянтство и как оно лечится. С первой частью вопроса разобрались, пора перейти ко второй.

Признак психического расстройства

Это более тяжелый случай. Как было сказано выше, кверулянтство может быть только одним из симптомов другого заболевания, шизофрении или паранойи. В данном случае сутяжники рассматриваются как душевнобольные люди. Сутяжный бред может стать причиной проявления агрессии. В психиатрии бывали случаи, когда сутяжники устраивали массовые беспорядки и даже шли на убийство.

Кверулянтам свойственно отсутствие галлюцинаций, однако не исключены ложные воспоминания, становящиеся основой сутяжного бреда. Усугубление ситуации происходит в периоды обострений и зависит от их длительности. Формально поведение кверулянтов правильно, но зачастую слишком агрессивно и нецелесообразно.

Сутяжничество: как проявляется и лечится данный синдром